初步探讨3D打印导航模板辅助枢椎椎弓根拉力螺钉置钉治疗不典型Hangman（AHF）骨折的疗效。
方法回顾性研究2015年5月至2017年1月四川省自贡市第四人民医院骨科采用3D打印导航模板辅助下枢椎椎弓根拉力螺钉内固定手术治疗的12例AHF患者资料，男8例，女4例；年龄27~53岁，平均45.6岁；按Levine-Edwards分型：Ⅰ型7例；Ⅱ型4例、ⅡA型1例；按美国脊髓损伤协会(ASIA)分级：D级2例，E级12例。比较患者手术前、后颈部疼痛视觉模拟评分（VAS）和患者颈部活动度。通过比较术后螺钉进钉点和螺钉在椎弓根内相对于术前的偏移量、螺钉内倾角、螺钉头倾角、最大骨折位移评估术后螺钉的安全性。
结果本研究共设计并打印导板12个，共置入拉力螺钉24枚，所有患者均顺利完成手术。随访时间12~20个月，平均14.7个月。术后2例ASIA分级D级的患者末次随访恢复至E级。所有患者颈部疼痛明显好转，术前VAS评分为（8.3±1.9）分，术后5 d为（5.9±2.0）分，末次随访时为（1.7±0.9）分，术后5 d VAS评分与术前比较，末次随访时VAS评分与术后5 d比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后6个月颈椎活动度较术后3个月改善，差异有统计学意义（P<0.05）；末次随访时颈椎活动度基本恢复正常，与6个月比较差异均无统计学意义（P>0.05）。术后X线片及CT提示脱位均纠正，骨折移位末次随访未见椎体明显不稳，无螺钉断裂松动等。术后CT示24枚螺钉完全位于椎弓根皮质内(0级)，置钉准确率为100%；螺钉进钉点偏移量(0.70±0.78) mm、螺钉椎弓根内偏移量(1.30±0.82) mm、螺钉术后内倾角度8.26°±0.88°、术后头倾角度22.62°±0.86°与术前设计比较差异均无统计学意义（P>0.05）；术后骨折断端最大移位[(2.21±0.39) mm]小于术前[(3.94±0.38) mm]，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论通过3D打印技术辅助拉力螺钉置入治疗AHF，置钉安全，可获得较好的复位固定效果，并且能与术前设计的钉道较精确的匹配，为此类骨折的手术治疗提供了一种新的方法。