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摘要：目的：探讨老年肺结核患者治疗中的护理对策，提高肺结核患者的转归率。
方法：对78例老年肺结核患者的临床资料进行总结分析。
结果：78例老年肺结核患者 通过加强基础护理、发病期间护理、并发症护理、心理护理等60例治愈。
结论：老年肺结核患者通过积极的治疗和完善的护 理，可取得满意的临床治愈效果。
关键词：老年肺结核 护理体会
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.469
【中图分类号】R-47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0282-02
老年肺结核病是指年龄60岁以上的肺结核病人。2000年全国第四次结核病流行病学抽样调查显示，我国结核病的患病率随年龄增长，患病率峰值每l0年向后推移5岁，2000年峰值已达到75岁[1]。由于老年肺结核病患者并发疾病多、痰菌阳性率高、治疗效果差、生活多数不能完全自理。故了解住院老年肺结核病人的特点和需求，做好老年肺结核患者的护理，保障老年患者住院安全非常重要。
1 一般护理
1.1 休息与运动。针对老年人患者的生理特点，选择通风、保暖、阳光充足、空气新鲜的病房，保持床铺的整洁、干净。做好皮肤及口腔护理。有发热盗汗症状及时更换衣服，以防感冒加重病情。每日测量体温、血压两次。肺结核活动期，咳血、高热，胸腔积液患者应卧床休息，保证充足的睡眠。恢复期时便可适当增加户外活动。
1.2 饮食护理。多食用富含丰富蛋白质、维生素的食品，如鱼、肉、蛋、牛奶、豆制品等，以增强机体的抗病能力及机体修复能力。由于机体代谢增加，盗汗让体内水分消耗增加，应补充水分，必要时静脉补液。
2 心理护理
护理人员自老年肺结核患者人院开始，即应耐心细致的做好解 释工作，消除患者紧张情绪。以通俗易懂的语言为患者讲懈肺结核病的临床特点、可 能出现的症状以及出现咯血、气胸等严重并发症时的注意事项。叮嘱患者规律、全程 用药，使其情绪保持稳定，对战胜结核病树立信心。
3 加强病情的观察
①一般生命体征的观察：包括体温、脉搏、呼吸、血压、面色、精神、食欲、睡眠等。②症状的观察：包括发热、咳嗽、乏力、胸闷、气短，胸痛发生的时间、强度、性质与活动有无关系等。③动态观察：注意患者病情的发展、变化及转归、患者的心理变化，药物治疗后的效果反应。
4 消毒隔离
①为减少住院患者院内交叉感染，将痰菌阳性老年结核患者集中安置，达到病区内相对隔离目的；②患者分泌及排泄物按医疗废弃物要求处理；③病房每日通风不少于 2次，每次不少于30min，紫外线照射每日1h（卧床患者注意皮肤保护）。
5 用药护理
详细向患者及家属介绍各抗痨药物的名称、作用、可能发生的不良反应，每顿发药后护士要协助病人服药到口，治疗期间要密切观察患者有无腹胀、恶心、胃纳减少的肝损及视力模糊的视神经受损等现象，及时为用药调整提供依据。
6 合理氧疗
向患者充分说明慢性缺氧的危害，理解氧疗的重要性，告知用氧方法：持续低流量给氧（1～2升/分），氧浓度为24%～28%，一般每24小时吸氧不应少于15小时。
7 并发症的护理
因老年肺结核患者免疫功能下降，70%以上合并有其它疾病，主要以肺部疾病、心血管疾病、糖尿病等多见，因此加强并发症的治疗和护理非常重要。对临床常见的肺结核咳血发生前常有先兆症状，应注意观察病情，及时处理，防止窒息；对并发肺部感染者，遵医嘱给予抗生素，合理氧疗；对并发心血管系统者，严密观察生命体征和疾病变化；对并发糖尿病的老年患者，要加强血糖监测，指导低糖饮食，适当运动，遵医嘱应用降糖药物，结核病合并糖尿病的饮食控制以空腹血糖值为参考，使空腹血糖控制10mm o l/l[6]以下。较好的血糖控制可以减少糖尿病并发症，减少抗痨药物的不良反应，利于规范抗痨治疗。对自发性气胸患者在进行胸腔闭式引流时，要认真做好引流管及引流瓶的护理等，防止穿刺部位感染、出血、渗液等。
8 健康教育
老年人一般比较固执，不愿意改变多年形成的生活习惯。所以，健康教育要贯穿患者住院全过程：①在日常护理工作中，针对患者的具体检查、化验、用药及时宣教，引导患者积极配合治疗；②结合患者性别、性格及文化因人施教；③对患者不良生活习惯和嗜好，要耐心说服，逐步引导，使其渐渐改掉；（4）做好患者出院指导，让患者明白按时和坚持服药，定期复查的重要性。
参考文献
[1]戈启萍，孔忠顺，卜建玲，等.95例住院高龄肺结核临床分析.中国防痨杂志，2000，22（4）：188—191
方法：对78例老年肺结核患者的临床资料进行总结分析。
结果：78例老年肺结核患者 通过加强基础护理、发病期间护理、并发症护理、心理护理等60例治愈。
结论：老年肺结核患者通过积极的治疗和完善的护 理，可取得满意的临床治愈效果。
关键词：老年肺结核 护理体会
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.469
【中图分类号】R-47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0282-02
老年肺结核病是指年龄60岁以上的肺结核病人。2000年全国第四次结核病流行病学抽样调查显示，我国结核病的患病率随年龄增长，患病率峰值每l0年向后推移5岁，2000年峰值已达到75岁[1]。由于老年肺结核病患者并发疾病多、痰菌阳性率高、治疗效果差、生活多数不能完全自理。故了解住院老年肺结核病人的特点和需求，做好老年肺结核患者的护理，保障老年患者住院安全非常重要。
1 一般护理
1.1 休息与运动。针对老年人患者的生理特点，选择通风、保暖、阳光充足、空气新鲜的病房，保持床铺的整洁、干净。做好皮肤及口腔护理。有发热盗汗症状及时更换衣服，以防感冒加重病情。每日测量体温、血压两次。肺结核活动期，咳血、高热，胸腔积液患者应卧床休息，保证充足的睡眠。恢复期时便可适当增加户外活动。
1.2 饮食护理。多食用富含丰富蛋白质、维生素的食品，如鱼、肉、蛋、牛奶、豆制品等，以增强机体的抗病能力及机体修复能力。由于机体代谢增加，盗汗让体内水分消耗增加，应补充水分，必要时静脉补液。
2 心理护理
护理人员自老年肺结核患者人院开始，即应耐心细致的做好解 释工作，消除患者紧张情绪。以通俗易懂的语言为患者讲懈肺结核病的临床特点、可 能出现的症状以及出现咯血、气胸等严重并发症时的注意事项。叮嘱患者规律、全程 用药，使其情绪保持稳定，对战胜结核病树立信心。
3 加强病情的观察
①一般生命体征的观察：包括体温、脉搏、呼吸、血压、面色、精神、食欲、睡眠等。②症状的观察：包括发热、咳嗽、乏力、胸闷、气短，胸痛发生的时间、强度、性质与活动有无关系等。③动态观察：注意患者病情的发展、变化及转归、患者的心理变化，药物治疗后的效果反应。
4 消毒隔离
①为减少住院患者院内交叉感染，将痰菌阳性老年结核患者集中安置，达到病区内相对隔离目的；②患者分泌及排泄物按医疗废弃物要求处理；③病房每日通风不少于 2次，每次不少于30min，紫外线照射每日1h（卧床患者注意皮肤保护）。
5 用药护理
详细向患者及家属介绍各抗痨药物的名称、作用、可能发生的不良反应，每顿发药后护士要协助病人服药到口，治疗期间要密切观察患者有无腹胀、恶心、胃纳减少的肝损及视力模糊的视神经受损等现象，及时为用药调整提供依据。
6 合理氧疗
向患者充分说明慢性缺氧的危害，理解氧疗的重要性，告知用氧方法：持续低流量给氧（1～2升/分），氧浓度为24%～28%，一般每24小时吸氧不应少于15小时。
7 并发症的护理
因老年肺结核患者免疫功能下降，70%以上合并有其它疾病，主要以肺部疾病、心血管疾病、糖尿病等多见，因此加强并发症的治疗和护理非常重要。对临床常见的肺结核咳血发生前常有先兆症状，应注意观察病情，及时处理，防止窒息；对并发肺部感染者，遵医嘱给予抗生素，合理氧疗；对并发心血管系统者，严密观察生命体征和疾病变化；对并发糖尿病的老年患者，要加强血糖监测，指导低糖饮食，适当运动，遵医嘱应用降糖药物，结核病合并糖尿病的饮食控制以空腹血糖值为参考，使空腹血糖控制10mm o l/l[6]以下。较好的血糖控制可以减少糖尿病并发症，减少抗痨药物的不良反应，利于规范抗痨治疗。对自发性气胸患者在进行胸腔闭式引流时，要认真做好引流管及引流瓶的护理等，防止穿刺部位感染、出血、渗液等。
8 健康教育
老年人一般比较固执，不愿意改变多年形成的生活习惯。所以，健康教育要贯穿患者住院全过程：①在日常护理工作中，针对患者的具体检查、化验、用药及时宣教，引导患者积极配合治疗；②结合患者性别、性格及文化因人施教；③对患者不良生活习惯和嗜好，要耐心说服，逐步引导，使其渐渐改掉；（4）做好患者出院指导，让患者明白按时和坚持服药，定期复查的重要性。
参考文献
[1]戈启萍，孔忠顺，卜建玲，等.95例住院高龄肺结核临床分析.中国防痨杂志，2000，22（4）：188—191