论文部分内容阅读
【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）4
【摘要】目的：观察乳腺癌胸部CT特征表现，探究胸部CT对乳腺癌早期临床诊断的价值。方法：选取2008年9月-2013年10月来我院就诊的乳腺癌早期患者的胸部CT的临床资料78例，进行回顾性分析对比。结果：78例早期乳腺癌患者中，胸部CT体检结果有34例近似圆形肿块，44例不规则形肿块；其中有28例乳腺癌患者的肿块边缘处出现毛刺现象，18例乳腺癌患者的肿块处可以清晰的看到沙粒样或针尖样钙化，22例患者病灶处可见cooper韧带受累现象，16例患者乳头凹陷，6例患者有淋巴结肿大的病症，19例患者病灶处皮肤局部增厚，皮下脂肪受累。治疗一段时间后，对乳腺癌患者进行常规的病例诊断，乳腺癌类型有26例腺癌、29例浸润性导管癌、23例导管内原位癌。结论：胸部CT体检诊断乳腺癌特征明显，进行胸部CT检验对乳腺癌早期的发现以及治疗有重要的临床价值。
【关键词】：胸部CT体检；乳腺癌；临床早期诊断；价值研究
乳腺肿块是女性特别重要的体态特征，因癌症而采取切除手术，对女性的生理以及心理都会造成很负面的影响[1]。乳腺癌是成年女性很常见的一种恶性肿瘤疾病，它具有癌症的一般特征，癌细胞扩散快，繁衍快，晚期癌细胞可转移，较早的发现可以尽快治疗，对患者的伤害小，每年乳腺癌的发病率可高达100余万人，其中有30%的患者因病去世[2]。最近几年，乳腺癌发病率更是不断上升，发病年龄也逐渐趋于年轻化。定期的体检可以帮助患者尽早发现，快速治疗。胸部CT体检影像下病变肿块特征明显，是检查乳腺癌行之有效的医疗手段[3]。本次实验选取2008年9月-2013年10月来我院就诊的乳腺癌早期患者的胸部CT的临床资料78例，进行回顾性分析对比，现整理如下。
1.资料与方法
1.一般资料 选取2008年9月-2013年10月来我院就诊的乳腺癌早期患者的胸部CT的临床资料78例，均为女性，患者的年龄在22-56岁，平均年龄为（43.27±2.13）岁；所有患者都经过胸部CT体检，确诊为乳腺占位病变。
1.2诊断方法 使用16排CT机或双螺旋CT机对78例患者病灶处进行扫描，扫描大致部位为胸部以及乳腺、腋窝、纵隔淋巴结等，患者体位为仰卧，不满意者可换为俯卧。使用CT机进行常规扫描，对比剂可以使用由先灵公司出产的优维显，用量要根据患者的体重调整，每千克1.5-2.1ml，使用总剂量上限为90ml，一般的正常范围是75-90ml。
1.3观察标准 根据胸部CT检验影像下结果和病灶局部手术病理检查为依据来判断癌症转移标准。
1.4统计学方法 用SPSS 13. 0软件对本次实验数据进行处理，计数数据均采用X2检验。
2.结果
2.1 78例患者胸部CT乳腺癌表现：经胸部CT诊断，本次研究的78例乳腺癌患者均为单侧乳腺病变，其中位于右侧的有41例，占52.56%，位于左侧的有37例，占总体的47.44%；胸部CT体检结果表明，有34例患者肿块近似圆形，肿块的直径为1.47-2.98cm，平均直径为（2.38±0.52）cm，肿块大者较难处理；有44例不规则形肿块。其中有28例乳腺癌患者的腫块边缘处出现毛刺现象，18例乳腺癌患者的肿块处可以清晰的看到沙粒样或针尖样钙化，22例患者病灶处可见cooper韧带受累现象，16例患者乳头凹陷，6例患者有淋巴结肿大的病症，19例患者病灶处皮肤局部增厚，皮下脂肪受累。详情见表1。
2.2乳腺癌类型：治疗一段时间后，对乳腺癌患者进行常规的病例诊断，乳腺癌类型有26例腺癌、29例浸润性导管癌、23例导管内原位癌。详情见表2。
3.讨论
随着医疗设备的不断完善，胸部CT作为一种重要的医疗手段被应用到乳腺癌早期的诊断中，胸部CT可以在患者病灶的横断面进行薄层扫描，经三维构象可以重建肿块影像，从而可以在微观层面上发现细微的病变或恶化现象，脂肪型乳腺肿块较小的乳腺癌可以有更加清晰的影像显示出来[4]。乳腺癌经胸部CT检验，所成图像上可以看见肿块的形状，一般分为圆形或类圆形以及不规则形；肿块的境界，或清除或模糊[5]；肿块边界或出现分叶、毛刺、弥漫性肿大和乳房皮层脂肪间隙变窄的现象；乳腺肿块病变时，周围的淋巴结会发动抵御系统，图像中可以看到患者内乳淋巴结肿大或腋下淋巴结肿大；肿块密度也不尽相同，或均匀或不均匀，严重者会有液化坏死的现象。可以明确确定病变特质，尽早发现病情[6]。
胸部CT作为一种检查乳腺癌的补充手段，有避免误诊漏诊情况发生的作用，检查结果可靠，可以提高早期乳腺癌发现率，提高治疗预后，值得临床检验的应用。
【参考文献】
[1] 李丽艳，周顺科，刘军，等.乳腺癌多层螺旋 CT 灌注成像与微血管生成的相关性研究[J].中国医学影像学杂志，2012，20（01）：13-21.
[2] 唐立岷，马超.18F-FDG PET/CT 在诊断浸润性乳腺癌和淋巴结转移中的价值[J].上海交通大学学报（医学版），2012，32（06）：761-765.
[3] 张伟光，王国慧，张卫东，等.FDG PET /CT 评估乳腺癌治疗后淋巴结转移的临床价值 [J].中山大学学报（医学科学版），2013，34（01）：135-139.
[4] 戴文静，张伟，辛军，等. 18F- FDG PET /CT 对乳腺癌及其区域淋巴结转移的诊断价值[J].中国临床医学影像杂志，2013，24（11）：812-814.
[5] 赵继红，丁军，徐松柏，等.18F-FDG PET /CT 与 M RI 对乳腺癌诊断价值的比较[J].吉林大学学报（医学版），2011，37（04）：746-749.
[6] Brenner RJ.Weitael JN，Hansen N，et a1.Screening-detected breast cancer in a Man with BRCA2 mutation：case report.Radiology，2004，230（20）：553-555.
【摘要】目的：观察乳腺癌胸部CT特征表现，探究胸部CT对乳腺癌早期临床诊断的价值。方法：选取2008年9月-2013年10月来我院就诊的乳腺癌早期患者的胸部CT的临床资料78例，进行回顾性分析对比。结果：78例早期乳腺癌患者中，胸部CT体检结果有34例近似圆形肿块，44例不规则形肿块；其中有28例乳腺癌患者的肿块边缘处出现毛刺现象，18例乳腺癌患者的肿块处可以清晰的看到沙粒样或针尖样钙化，22例患者病灶处可见cooper韧带受累现象，16例患者乳头凹陷，6例患者有淋巴结肿大的病症，19例患者病灶处皮肤局部增厚，皮下脂肪受累。治疗一段时间后，对乳腺癌患者进行常规的病例诊断，乳腺癌类型有26例腺癌、29例浸润性导管癌、23例导管内原位癌。结论：胸部CT体检诊断乳腺癌特征明显，进行胸部CT检验对乳腺癌早期的发现以及治疗有重要的临床价值。
【关键词】：胸部CT体检；乳腺癌；临床早期诊断；价值研究
乳腺肿块是女性特别重要的体态特征，因癌症而采取切除手术，对女性的生理以及心理都会造成很负面的影响[1]。乳腺癌是成年女性很常见的一种恶性肿瘤疾病，它具有癌症的一般特征，癌细胞扩散快，繁衍快，晚期癌细胞可转移，较早的发现可以尽快治疗，对患者的伤害小，每年乳腺癌的发病率可高达100余万人，其中有30%的患者因病去世[2]。最近几年，乳腺癌发病率更是不断上升，发病年龄也逐渐趋于年轻化。定期的体检可以帮助患者尽早发现，快速治疗。胸部CT体检影像下病变肿块特征明显，是检查乳腺癌行之有效的医疗手段[3]。本次实验选取2008年9月-2013年10月来我院就诊的乳腺癌早期患者的胸部CT的临床资料78例，进行回顾性分析对比，现整理如下。
1.资料与方法
1.一般资料 选取2008年9月-2013年10月来我院就诊的乳腺癌早期患者的胸部CT的临床资料78例，均为女性，患者的年龄在22-56岁，平均年龄为（43.27±2.13）岁；所有患者都经过胸部CT体检，确诊为乳腺占位病变。
1.2诊断方法 使用16排CT机或双螺旋CT机对78例患者病灶处进行扫描，扫描大致部位为胸部以及乳腺、腋窝、纵隔淋巴结等，患者体位为仰卧，不满意者可换为俯卧。使用CT机进行常规扫描，对比剂可以使用由先灵公司出产的优维显，用量要根据患者的体重调整，每千克1.5-2.1ml，使用总剂量上限为90ml，一般的正常范围是75-90ml。
1.3观察标准 根据胸部CT检验影像下结果和病灶局部手术病理检查为依据来判断癌症转移标准。
1.4统计学方法 用SPSS 13. 0软件对本次实验数据进行处理，计数数据均采用X2检验。
2.结果
2.1 78例患者胸部CT乳腺癌表现：经胸部CT诊断，本次研究的78例乳腺癌患者均为单侧乳腺病变，其中位于右侧的有41例，占52.56%，位于左侧的有37例，占总体的47.44%；胸部CT体检结果表明，有34例患者肿块近似圆形，肿块的直径为1.47-2.98cm，平均直径为（2.38±0.52）cm，肿块大者较难处理；有44例不规则形肿块。其中有28例乳腺癌患者的腫块边缘处出现毛刺现象，18例乳腺癌患者的肿块处可以清晰的看到沙粒样或针尖样钙化，22例患者病灶处可见cooper韧带受累现象，16例患者乳头凹陷，6例患者有淋巴结肿大的病症，19例患者病灶处皮肤局部增厚，皮下脂肪受累。详情见表1。
2.2乳腺癌类型：治疗一段时间后，对乳腺癌患者进行常规的病例诊断，乳腺癌类型有26例腺癌、29例浸润性导管癌、23例导管内原位癌。详情见表2。
3.讨论
随着医疗设备的不断完善，胸部CT作为一种重要的医疗手段被应用到乳腺癌早期的诊断中，胸部CT可以在患者病灶的横断面进行薄层扫描，经三维构象可以重建肿块影像，从而可以在微观层面上发现细微的病变或恶化现象，脂肪型乳腺肿块较小的乳腺癌可以有更加清晰的影像显示出来[4]。乳腺癌经胸部CT检验，所成图像上可以看见肿块的形状，一般分为圆形或类圆形以及不规则形；肿块的境界，或清除或模糊[5]；肿块边界或出现分叶、毛刺、弥漫性肿大和乳房皮层脂肪间隙变窄的现象；乳腺肿块病变时，周围的淋巴结会发动抵御系统，图像中可以看到患者内乳淋巴结肿大或腋下淋巴结肿大；肿块密度也不尽相同，或均匀或不均匀，严重者会有液化坏死的现象。可以明确确定病变特质，尽早发现病情[6]。
胸部CT作为一种检查乳腺癌的补充手段，有避免误诊漏诊情况发生的作用，检查结果可靠，可以提高早期乳腺癌发现率，提高治疗预后，值得临床检验的应用。
【参考文献】
[1] 李丽艳，周顺科，刘军，等.乳腺癌多层螺旋 CT 灌注成像与微血管生成的相关性研究[J].中国医学影像学杂志，2012，20（01）：13-21.
[2] 唐立岷，马超.18F-FDG PET/CT 在诊断浸润性乳腺癌和淋巴结转移中的价值[J].上海交通大学学报（医学版），2012，32（06）：761-765.
[3] 张伟光，王国慧，张卫东，等.FDG PET /CT 评估乳腺癌治疗后淋巴结转移的临床价值 [J].中山大学学报（医学科学版），2013，34（01）：135-139.
[4] 戴文静，张伟，辛军，等. 18F- FDG PET /CT 对乳腺癌及其区域淋巴结转移的诊断价值[J].中国临床医学影像杂志，2013，24（11）：812-814.
[5] 赵继红，丁军，徐松柏，等.18F-FDG PET /CT 与 M RI 对乳腺癌诊断价值的比较[J].吉林大学学报（医学版），2011，37（04）：746-749.
[6] Brenner RJ.Weitael JN，Hansen N，et a1.Screening-detected breast cancer in a Man with BRCA2 mutation：case report.Radiology，2004，230（20）：553-555.