浅谈高血压的防治

来源 :医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jjuuhhuu
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  众所周知,高血压是常见的心血管疾病。是以人体循环动脉血压持续性增高为主要表现的临床综合症。它分为原发性和继发性两类。它的病因不明,称原发性,占总患者的%以上。继发性高血压是继发于肾、内分泌和神经系统疾病的高血压,多为暂时的,在原发疾病治疗好时高血压就会渐渐消失。按WHO的标准,人体正常血压为收缩压≥140mmHg(或)舒张压≥90mmHg,即可诊断为高血压,收缩压在140-149mmHg和舒张压在90-99mmHg之间为临界高血压。正常人的收缩压随年龄增加而升高,所以高血压病的发病率也随着年龄的上升而升高。
  1高血压病产生的原因
  ⑴饮食:食入过多的食盐,可导致高血压,此外,钾和钙食量过低,优质蛋白质的摄入不足,也是导致血压升高的原因之一。(2)吸烟:如果每日抽烟30-40支,可引起小动脉的持续性收缩,天长日久,小动脉壁的平滑肌变性,血管内膜渐渐增厚,形成小动脉硬化。(3)肥胖:体重指数增加是高血压病最危险的因素,肥胖人脂肪多,这不仅引起动脉硬化,而且还因脂肪组织内微血管的增多,造成血流总量增加结果产生血压升高。(4)精神紧张:长期精神紧张,愤怒、烦恼,即可导致血压升高。(5)遗传因素:高血压有明显宗族聚集性,父母均有高血压,子女发病率高达46%。
  2高血压引起的并发症
  (1)心力衰竭:心脏(主要左心室)因克服全身小动脉硬化所造成的外周阻力增大而加强工作,于是发生心肌代偿性肥大。左心室肌壁逐渐肥厚,心腔也显著扩张,心脏重量增加,当代偿机能不是时,使成为高血压性心脏病。心肌收缩力严重减弱而引起心力衰竭,由于高血压患者常伴冠状动脉粥样硬化伴负担加重的心脏处于缺血,缺氧状态,易发生心力衰竭。(2)肾功能不全:由于肾小球小动脉的硬化,使大量肾单位,因慢性缺血而发生萎缩,并继发纤维组织增生。残存的肾单位则发生代偿性肥大、扩张。在肾硬化时,患者尿中可出现较多的蛋白质和较多的红细胞,在疾病晚期,由于大量肾单位遭到破坏,以致肾脏排泄功能障碍,体内代谢终末产物,如非蛋白氮等,不能全部排出而在体内潴留。水盐代谢和酸碱平衡也发生紊乱,造成自体中毒,出现尿毒症。(3)脑出血:脑内小动脉的肌层和外膜均不发达,管壁薄弱,发生硬化的脑内小动脉若伴痉挛,便易产生渗血或破裂性出血,脑出血是晚期高血压,最严重的并发症,出血多在基底节及内囊附近,临床表现为失语,偏瘫。
  3高血压的预防与治疗
  3.1注意合理饮食 高血压患者的饮食应遵守低盐、低脂、低热量的原则。注意饮食结构的合理搭配,饮食不宜过饱、过快,最好不吸烟、喝烟。要学会注意适当控制食盐的摄入量,改变“口重”的饮食习惯。
  3.2药物治病 对于预防措施无效的患者,我们要积极药物治疗。建议高血压患者平时服药切勿间断或断断续续,坚持服药能有效减少心脑血管并发症的发生率。由于存在个体差异,需在服药过程中不断摸索,以求最合适最小剂量获得最佳的治疗效果。对于药物的选用,目前主张利尿剂和β受体阻滞剂联合服用。可以降低舒张期高血压病人的心血管事件发生率和病死率。老年人不应单独使用β受体阻滞剂,早期高血压患者或老年患者开始可以先用利尿剂治疗,单纯收缩期高血压还可选择二氢吡啶类钙拮抗剂,比如卡多普利减少心血管事件发生率的效果与利尿剂和β受体阻滞剂一样好。
  3.3注意劳逸结合 要想防治高血压带来的危害,最主要在于早期预防,预防是处理高血压最有效的方法。
  4高血压患者的合理饮食
  4.1适量摄入蛋白质 高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜,每周吃2-3次鱼类蛋白质,改善血管弹性和通透性,高血压合并肾工轻盈不全时,应限制蛋白质的摄入。
  4.2要控制能量的摄入 提倡吃复合糖类,如:玉米、淀粉。少吃葡萄糖、果糖、蔗糖,这类糖属于单糖,易引起血脂升高。
  4.3限制脂肪摄入 烹调时,选用植物油,多吃海鱼能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇,还可延长血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中风。植物油还含有较多的亚油酸,对增加微血量的弹性,防止血管破裂,防止高血压并发症有一定的作用。
  4.4多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品 如:土豆、海带、莴笋,含钙高的食品:虾皮、酸牛奶,少吃肉汤类,其中含量氮浸出物增加,会促进体内尿酸增加,加重心、肝、肾脏的负担。
  5高血压患者的注意事项总结
  5.1戒烟限酒 吸烟会导致高血压。研究证明,吸烟1支会使心率每分增加5-20次。收缩压增加10-25mmHg,原因是:烟叶中合有尼古丁,它会兴奋中枢神经和交感神经,从而使心率加快,同时也促使肾上腺释放大量儿苯酚胺,使小动脉收缩,导致血压升高,尼古丁还会刺激血管内的化学感受器。反射性的引起血压升高,长期大量吸烟,会促使大动脉粥样硬化,小动脉内膜增厚,使血管壁变硬。因此高血压病人要戒烟,但同时饮酒的量要控制,大量饮酒对动脉一定会造成损害,因为酒精会导致动脉硬化,加重高血压。
  5.2适量运动 运动能增加食欲,促进肠胃蠕动,预防便秘,改善睡眠最好做有氧运动,这样可降低血压,同时运动除了可促进血液循环,降低胆固醇生成外,还能增强肌肉,骨骼与关节僵硬的发生。
  5.3合理膳食 饮食的调节对高血压患者很重要。合理的膳食可使人不胖不瘦,胆固醇不高也不低。但应注意高血压患者不应服用如下食物:脂肪类食品:动物油、生猪油、熏肉;刺激性强的蔬菜:芥菜、葱;香辛料:咖啡粉、辣椒,酒类饮料以及咖啡、酱菜类。碳水化合物食品:干豆类;蛋白质食品:牛、猪的 肉,金枪鱼,加工的香肠、腊肉等。相信经过以上陈述,可以较好的为广大高血压患者提供帮助。
其他文献
监护仪已成为了医院病房最常用的常规医疗设备。正是由于监护仪的大批量引进,使用与维修等一系列问题都随之而来。迈瑞公司的监护仪在全国用量较大,我院也拥有多台该公司PM-9000监护仪,总体来说这款监护仪故障很少,但血压故障在维修处置中的相对比例较大,现在简单讲述下血压测量原理,血压测量是用气泵给血压袖带充气,快放阀动作,慢放阀动作,压力控制板控制压力到一定数值后,气泵停止充气,控制慢放阀间断放气,监测
期刊
摘要:目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产同时行肌瘤挖除术时的安全性及可行性。方法 妊娠合并子宫肌瘤76例在剖宫产时同时行肌瘤挖除术与76例单纯剖宫产的产妇做对照。结果 手术时间、术后2-24h出血量、产褥病率、切口愈合、术后住院天数两组比较无显著差异(p>0.05),术时出血量肌瘤挖除组多于单纯剖宫产组,有显著差异(p5cm者30例,多发性肌瘤23例,单个肌瘤53例,肌瘤以前后壁最多,其次为子宫角
期刊
一、废用综合征:由于机体不活动状态而产生的继发障碍  ㈠废用综合征产生的原因  1、长期保持安静或卧床状态。  2、低反应状态,动作减少。  3、有严重感觉,缺少刺激而减少活动。  4、疼痛限制肢体或躯体活动。  5、老年人不喜动者。  6、长期使用支具、石膏、夹板固定、限制肢体或躯体活动。  ㈡废用综合征的症状:可分为局部废用及全身废用引起的症状,局部废用包括废用性肌无力及肌萎缩、关节挛缩、废用
期刊
肩周炎又名:漏肩风冻结肩,肩凝症,午十肩等?现代医学称为肩关节周围炎,简称肩周炎?  本病是以整个肩关节周围的炎症反应为病理改变,以肩部疼痛与肩关节运动受限制为主要症状的一种常见病,多发病。临床多发于四十五岁以上的中老年患者,女性较为多见?  病因:本病多由年老体衰,气虚血亏筋脉失养,或睡卧露尖,汗出当风,风寒湿侵袭导致经络受阻而产生本病。另外慢性间部软组织劳损,或外来暴力所导致的急性损伤,未作彻
期刊
摘要:目的:分析与研究超声乳化技术治疗原发性闭角型青光眼患者的疗效。方法:选取2013年3月-2014年3月我院眼科接收的64例患者作为研究对象,将其随机分成观察组与对照组。对照组32例患者采用小梁切除术,观察组32例患者采用白内障超声乳化联合人工晶状体植入术。观察两组患者治疗前后的前房深度、视力矫正情况,术后的眼压情况。结果:两组患者经过手术治疗后,观察组前房深度加深2.36mm,对照组加深0.
期刊
摘要:目的 探讨慢性乙型病毒性肝炎患者血清胆固醇及总胆汁酸水平和肝功能损害程度的关系。方法 测定100例慢性乙型病毒性肝炎患者(慢性乙肝组)和50例健康体检者(对照组)空腹血清胆固醇及总胆汁酸浓度。结果 慢性乙肝组血清胆固醇水平明显低于对照组[(2.66±0.59)mmol/L 与(4.46±1.16)mmol/L,P<0 01],总胆汁酸水平明显高于对照组[(69.85±21.36)μmol/L
期刊
河南省郑州市第三人民医院急诊科 河南郑州 450000  摘要:目的:探讨急性心肌梗死的院前急救措施及对策;方法:从我院2011年9月到2012年9月接收并治疗的急性心肌梗死患者中抽取96例,对其护理进行回顾性分析,将患者随即分为观察组和对照组,每组48例,观察组患者行入院前急救护理,对照组患者自行入院进行治疗,对两组患者治疗有效率和患者死亡率进行比较。结果:观察组止血有效率为95.8%,显著高于
期刊
摘要:目的 严格管理住院麻醉药品,特别是手术室的麻醉药品,使得手术室的麻醉药品使用得以规范化,麻醉药品在手术室的使用可以按追踪方法学追踪到某一患者使用的具体批号。  关键词:麻醉药品;追踪方法学;方案设计;批号  目前,全国各医院的手术麻醉科在领用及使用麻醉药品时候有二种方式,一种从药库批量领取,一种从住院药房批量领取,二种方式都使得麻醉药品的批号使用在这里失去严格监控,特别是换批号,换厂家的时候
期刊
摘要:目的 介绍慢性阻塞性肺疾病与呼吸功能锻炼。方法 对72例慢性阻塞性肺疾病患者进行心理护理、一般护理及呼吸功能锻炼 结果 72例患者血气分析及肺功能指标较前改善,生活自理能力和劳动能力提高。  关键词:慢性阻塞性肺疾病;护理;功能锻炼  慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。这是一种很常见的慢性呼吸道疾病,主要特点是长期反复咳嗽、咳痰、
期刊
摘要:气管切开术(tracheotomy)是一种急救手术,主要通过切开颈段气管前壁并插入气管套管,使患者经套管呼吸。同时气管切开是临床抢救和治疗呼吸道梗阻及重型颅脑损伤患者的重要措施之一,作为有创人工气道,其护理和并发症的防治是挽救患者生命的关键,也是预防控制院内感染的重要环节。也是神经外科辅助治疗常见的手术。气管切开患者依赖气管套呼吸,但术后的观察护理不到位,可发生感染,严重时危及生命。因此本文
期刊