摘要：目的：对窦性心律震荡现象对急性心肌梗死预后的影响进行分析探讨。方法：选取100例急性心肌梗死的患者定义为观察组，另外选取100例存在窦性心律震荡的非急性心肌梗死患者作为对照组。通过比较两组间的心率震荡（HRT）的震荡初始（TO）和震荡斜率（TS）等情况，进而对窦性心律震荡现象对急性心肌梗死预后的影响进行分析探讨。结果：在观察组与对照组患者TO、TS结果比较，观察组的TO值显著升高。TS显著降低，两组患者的TO、TS值有显著性差异，有统计学意义（P<0.05）。观察组患者中存活组与死亡组的TO和TS结果比较上，死亡组TO显著升高，TS显著降低，两组有显著性差异，有统计学意义（P<0.05）。结论：HRT的减弱或消失是急性心肌梗死死亡的预测指标，有一定的临床应用价值。
　　关键词：急性心肌梗死窦性心律震荡预后影响
　　【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）02-0078-01
　　急性心肌梗死患者是发生心脏性猝死的高危人群，其预后的影响是临床医生普遍关注的问题，目前对心肌梗死发生猝死的有效检测为窦性心律震荡，具体的评价指标为震荡初始（TO）和震荡斜率（TS），根据患者的相关指标的情况，对患者进行有效的干预治疗，对提高心肌梗死患者的生存率有着极其重要的影响[1.2]。本文对窦性心律震荡现象对急性心肌梗死预后的影响进行分析探讨，具体见下文。
　　1资料与方法
　　1.1临床资料。本文选取的200例急性心肌梗死与非急性梗死患者均于2009年1月-2012年12月在我院进行治疗。观察组100例急性心肌梗死患者，排除了非Q波心肌梗死和肥厚性心肌病的可能，其中男48例，占48%，女性52例，占52%，年龄40-89岁，平均年龄（56±2.5）岁；对照组100例存在窦性心律震荡的非急性心肌梗死患者，排除了器质性心脏病的可能，其中男50例，占50%，女50例，占50%，年龄43-79岁，平均年龄（54.2±1.5）岁。对两组患者的基本资料等进行分析比较后，差异无统计学意义，有可比性（P>0.05）。
　　1.2观察方法。对两组患者在入院后5-21d进行24小时的动态心电图监测，心电图医生经人工分析后剔除伪差，将其中室性期前收缩前2个和后20个搏动均为窦性心律且有完全性代偿间歇最为典型，取得心率震荡的TO和TS值，同时对两组患者进行跟踪随访，发生心源性死亡为终点事件。
　　1.3观察指标。观察两组患者的心率震荡（HRT）的震荡初始（TO）和震荡斜率（TS）等情况，同时对观察组患者进行8-30个月的随访，同时观察组对死亡与存活的TO和TS进行比较。
　　1.4统计学分析。采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析，采用X2检验计数资料，以P<0.05为统计学意义标准。
　　2结果
　　2.1观察组与对照组患者TO、TS结果比较。由表1可以看出，观察组的TO值显著升高。TS显著降低。两组患者的TO、TS值有显著性差异，有统计学意义，有可比性（P<0.05）。