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摘要：目的：探究新生儿低血糖所致脑损伤对患儿的行为与认知功能造成的影响。方法：2017年2月-2019年2月低血糖致脑损伤患儿共40例作为观察组，回顾性分析其临床资料、干预方法，选取同期正常新生儿40例作为对照组，随访对比两组随访结果。结果：观察组贝利婴幼儿发展量表（BSID）各子项目评分均低于对照组，P均<0.05。结论：新生儿低血糖造成脑损伤会对患儿的认知功能、行为以及社会能力均造成负面影响，必须采取措施来进行干预以改善预后。
关键词：新生儿;低血糖;脑损伤;贝利婴幼儿发展量表
葡萄糖是脑能量代谢的必需物质，其含量过低将造成脑细胞的基本能量来源消失，对新生儿而言，将造成脑能量代谢出现障碍而造成神经细胞凋亡，造成神经系统功能障碍，后遗症包括脑性瘫痪、癫痫、视觉障碍、听力障碍以及认知障碍等[1]。新生儿低血糖所致脑损伤重在预防，本次研究主要探讨其对患儿的行为与认知功能造成的影响，报道如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
经本院伦理委员会批准后，选取2017年2月-2019年2月低血糖致脑损伤患儿共40例作为观察组，选取同期正常新生儿40例作为对照组;观察组中男22例、女18例，平均胎龄（33.8±2.6）周;对照组中男24例、女16例，平均胎龄（39.8±1.6）周。两组一般资料对比P>0.05。
1.2 方法
1.2.1 低血糖测定与脑损伤测定
新生儿出生后即进行便携式血糖仪监测，血糖低于2.6mmol/L时，采股静脉血3ml进行血浆血糖监测，<2.2mmol/L时即可确诊。采用常规头颅MRI检查是否存在脑损伤。
1.2.2 干预方法
确诊为低血糖的给予10%葡萄糖溶液2m/kg静推，之后给予葡萄糖溶液6-8mg/kg·min-1静滴。嘱定期随访以控制血糖。
1.3 观察指标与评价方法
随访6-18月观察两组患儿的发育情况，平均1.1年。采用贝利婴幼儿发展量表（BSID）进行评价，量表从智能量表（以智力发展指数，MDI表示）、运动量表（以PDI表示）以及社会行为记录表（IBR），各项分值≥120分时，认为发育优秀;≥80分时，认为发育正常;<80分时，认为发育异常[2]。
1.4 统计学处理
数据经SPSS19.0处理，计量资料（）行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
观察组MDI、PDI、IBR评分均低于对照组，P均<0.05，见表1。
3、讨论
新生儿低血糖是较为常见的代谢紊乱之一，短时间的低血糖发作时，新生儿的糖转运蛋白的活性与数量基本不变化，脑血流量代偿性增多下，体内替代储蓄能源能满足机体的代谢需求，此时患儿尚不表现出症状;但是长时间或者反复性低血糖时，新生儿体内替代储蓄能源被消耗殆尽仍然无法满足代谢需求，线粒体自由基生成，同时兴奋性神经递质大量产生，造成脏器损伤，脑受到的损伤最为严重，患儿表现出昏迷、抽搐等症状，严重影响发育[3]。无症状低血糖由于缺乏特异性的临床表现的缘故，时常被忽视，当出现症状时脑组织已经受到损伤，对患儿的生存质量造成严重影响的同时，也影响了其认知功能、行为以及生活能力的发育。
从本次研究的结果上看来，随访低血糖致脑损伤的新生儿发现其智能量表、运动量表以及社会行为记录表的各项评分均较健康新生儿的评分更低，提示低血糖致脑损伤的新生儿的智力发育、运动能力以及行为功能的发育均较健康新生儿更差，这一观点基本与相关研究[4]一致。低血糖脑损伤往往不可逆转，当前尚缺乏有效的治疗方法来治疗其造成的神经系统后遗症，因此需要特别注意预防新生儿低血糖的发生。严密监测高危新生儿的血糖，及早发现并进行治疗，尽可能缩短低血糖的持续时间，减少低血糖的程度，将新生儿的血糖稳定下来，从而尽可能避免低血糖对新生儿的脑组织造成损伤。同时还应定期随访评估新生儿的发育状况，从而减少低血糖所致脑损伤对患儿造成的影响。
综上所述，新生儿低血糖造成脑损伤会对患儿的认知功能、行为以及社会能力均造成負面影响，必须采取措施来进行干预以改善预后。
参考文献：
[1]李小娥，李玉亭.血糖相关性脑损伤的研究进展[J].内科，2016，11（04）：555-557+575.
[2]李碧峰，侯宪云，钟红，等.糖尿病患者发生低血糖脑损伤的相关危险因素分析[J].中国医学创新，2016，13（18）：44-47.
[3]张惠玲，杨军，李淼.新生儿低血糖所致脑损伤对患儿行为和认知功能的影响[J].临床心身疾病杂志，2019，25（2）：93-95.
[4]阮毅燕，王金秋，陈瑜毅，等.新生儿低血糖对神经发育的远期影响[J].实用医学杂志，2016，32（24）：4051-4054.
关键词：新生儿;低血糖;脑损伤;贝利婴幼儿发展量表
葡萄糖是脑能量代谢的必需物质，其含量过低将造成脑细胞的基本能量来源消失，对新生儿而言，将造成脑能量代谢出现障碍而造成神经细胞凋亡，造成神经系统功能障碍，后遗症包括脑性瘫痪、癫痫、视觉障碍、听力障碍以及认知障碍等[1]。新生儿低血糖所致脑损伤重在预防，本次研究主要探讨其对患儿的行为与认知功能造成的影响，报道如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
经本院伦理委员会批准后，选取2017年2月-2019年2月低血糖致脑损伤患儿共40例作为观察组，选取同期正常新生儿40例作为对照组;观察组中男22例、女18例，平均胎龄（33.8±2.6）周;对照组中男24例、女16例，平均胎龄（39.8±1.6）周。两组一般资料对比P>0.05。
1.2 方法
1.2.1 低血糖测定与脑损伤测定
新生儿出生后即进行便携式血糖仪监测，血糖低于2.6mmol/L时，采股静脉血3ml进行血浆血糖监测，<2.2mmol/L时即可确诊。采用常规头颅MRI检查是否存在脑损伤。
1.2.2 干预方法
确诊为低血糖的给予10%葡萄糖溶液2m/kg静推，之后给予葡萄糖溶液6-8mg/kg·min-1静滴。嘱定期随访以控制血糖。
1.3 观察指标与评价方法
随访6-18月观察两组患儿的发育情况，平均1.1年。采用贝利婴幼儿发展量表（BSID）进行评价，量表从智能量表（以智力发展指数，MDI表示）、运动量表（以PDI表示）以及社会行为记录表（IBR），各项分值≥120分时，认为发育优秀;≥80分时，认为发育正常;<80分时，认为发育异常[2]。
1.4 统计学处理
数据经SPSS19.0处理，计量资料（）行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
观察组MDI、PDI、IBR评分均低于对照组，P均<0.05，见表1。
3、讨论
新生儿低血糖是较为常见的代谢紊乱之一，短时间的低血糖发作时，新生儿的糖转运蛋白的活性与数量基本不变化，脑血流量代偿性增多下，体内替代储蓄能源能满足机体的代谢需求，此时患儿尚不表现出症状;但是长时间或者反复性低血糖时，新生儿体内替代储蓄能源被消耗殆尽仍然无法满足代谢需求，线粒体自由基生成，同时兴奋性神经递质大量产生，造成脏器损伤，脑受到的损伤最为严重，患儿表现出昏迷、抽搐等症状，严重影响发育[3]。无症状低血糖由于缺乏特异性的临床表现的缘故，时常被忽视，当出现症状时脑组织已经受到损伤，对患儿的生存质量造成严重影响的同时，也影响了其认知功能、行为以及生活能力的发育。
从本次研究的结果上看来，随访低血糖致脑损伤的新生儿发现其智能量表、运动量表以及社会行为记录表的各项评分均较健康新生儿的评分更低，提示低血糖致脑损伤的新生儿的智力发育、运动能力以及行为功能的发育均较健康新生儿更差，这一观点基本与相关研究[4]一致。低血糖脑损伤往往不可逆转，当前尚缺乏有效的治疗方法来治疗其造成的神经系统后遗症，因此需要特别注意预防新生儿低血糖的发生。严密监测高危新生儿的血糖，及早发现并进行治疗，尽可能缩短低血糖的持续时间，减少低血糖的程度，将新生儿的血糖稳定下来，从而尽可能避免低血糖对新生儿的脑组织造成损伤。同时还应定期随访评估新生儿的发育状况，从而减少低血糖所致脑损伤对患儿造成的影响。
综上所述，新生儿低血糖造成脑损伤会对患儿的认知功能、行为以及社会能力均造成負面影响，必须采取措施来进行干预以改善预后。
参考文献：
[1]李小娥，李玉亭.血糖相关性脑损伤的研究进展[J].内科，2016，11（04）：555-557+575.
[2]李碧峰，侯宪云，钟红，等.糖尿病患者发生低血糖脑损伤的相关危险因素分析[J].中国医学创新，2016，13（18）：44-47.
[3]张惠玲，杨军，李淼.新生儿低血糖所致脑损伤对患儿行为和认知功能的影响[J].临床心身疾病杂志，2019，25（2）：93-95.
[4]阮毅燕，王金秋，陈瑜毅，等.新生儿低血糖对神经发育的远期影响[J].实用医学杂志，2016，32（24）：4051-4054.