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摘要：目的：探讨知信行健康教育在社区糖尿病患者中应用效果。
方法：选取在我院接受治疗的100例社区糖尿病患者为研究对象，将其分为两组，观察组参与知信行健康教育对照组未进行干预。比较两组健康教育前后疗效差异。
结果：两组干预前疗效无差异，干预后观察组的总有效率高于对照组（P<0.05）。
结论：对社区糖尿病患者进行知信行模式的健康教育效果明显，提高了患者对该病的认识，有效改善了患者的症状，并且有效预防了并发症的发生，此方法可在临床上推广运用。
关键词：知信行模式 社区糖尿病 健康教育 临床效果
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.319
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0195-02
随着社会的发展，我国已成为糖尿病的世界第二大国，糖尿病作为常见病、多发病，其发病率逐年增高[1]。糖尿病以多饮，多尿，多食，体重减轻为主要临床表现[1，2]。通过调查发现社区糖尿病患者出院后的遵医行为并不高，因此对患者进行健康教育是非常必要的。为了证实采用知信行模式对社区糖尿病患者的干预的有效性，我们对出院的100名社区糖尿病患者进行了分组研究，现将结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料。选取100例2012年12月～2013年6月在我院接受治疗的社区糖尿病患者，将患者分成两组。对照组50例患者中男患者42例，女患者8例，年龄25～55岁，平均年龄为（40.1±3.2）岁；观察组50例患者中男患者44 例，女患者6例，年龄27～58岁，平均年龄为（42.7±2.6）岁。两组患者一般资料具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法。对两组糖尿病患者同时进行药物治疗、饮食治疗和运动治疗。对照组患者未进行干预。对实验组患者则在专门设有固定时间进行针对该病的知信行模式的健康教育：①知：医护人员要针对不同文化水平的患者采取有效的宣传手段，通过观看电教片、患者之间的座谈会、护理人员示范等，让患者了解该病的有关知识，通过宣传教育让患者对该病有进一步的认识。②信：对已出院的患者进行定期的家访，经常与患者谈心，鼓励患者坚持治疗，还要了解患者的家庭情况，给患者及他们的家属传授糖尿病预防的知识，让家属能够更好地监督患者的遵医行为，也可以给患者介绍临近的糖尿病患者，让他们建立联系，多参加一些糖尿病的友谊会，这样可以使他们互相监督，互相帮助，增加抵抗病魔的信心。③行：通过有效的治疗来控制或者消除并发症的影响影响因素，让患者合理的控制血压血糖，进行规律的饮食，多进行户外运动，不能随意的更换药物及增减药物的剂量，并且定期检查身体，医护人员应随时掌握患者的病情。
1.3 疗效评定标准[2]。显效：患者全面掌握糖尿病知识，每月一次监测血糖、糖化血红蛋白，无其他症状及并发症发生；有效：患者基本了解糖尿病知识，每两月一次监测血糖、糖化血红蛋白，有轻微并发症发生；无效：患者不了解糖尿病知识，不进行血糖及糖化血红蛋白监测，症状加重且出现并发症。
1.4 统计学处理。统计分析时采用SPSS17.0软件分析，用X2检验计数资料，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
两组干预前差异无统计学意义。患者经过不同方法治疗后，实验组的总有效率（87.50%）明显高于对照组的总有效率（50.00%），统计学上有意义（P<0.05）。详情见表1。
3 讨论
近30年来，我国糖尿病患病率显著增加，1980年全人群糖尿病患病率为0.7%，1994-1995年间全国19省市21万人群糖尿病流行病学调查，25-64岁年龄段糖尿病的患病率为2.5%。最近10年糖尿病流行情况更为严重，2007-08年，在中华医学会糖尿病学分会组织下，在全国14个省市进行了糖尿病的流行病学调查。通过加权分析，在考虑性别、年龄、城乡分布和地区差别的因素后，估计我国20岁以上的成年人糖尿病患病率为9.7%，中国成人糖尿病总数达9240万，其中农村4310万，城市4930万左右。我国可能已成为糖尿病患病人数最多的国家。
对糖尿病病人进行运动疗法的健康教育，增加病人对疾病的认识，讲解在运动中的注意事项及及过度运动引起的不良效果，使糖尿病病人合理运动，以提高其生活质量[3]。现采用知信行的健康教育模式应用于社区糖尿病的患者中，健康教育有助于增强患者的自我管理能力.提高其生活质量[4]。首先详细了解每个患者的病情，并结合患者的实际情况为患者制定具有针对性的健康教育方案，针对不同文化水平的患者采取观看电教片、患者之间的座谈会、护理人员示范等方式对患者进行糖尿病相关知识的宣传教育，让患者了解发病机制、病因，以及在治疗过程中出现哪些负面情绪会对疾病的治疗产生影响，通过宣传教育让患者对提高对疾病的认识，同时增加患者治疗的信心[5]。正确的健康教育干预能提高患者对相关知识的了解，改善自我防护技能，减少药物剂量，促进健康，是与饮食、运动、药物疗法并重的治疗糖尿病基础方法之一[5]。让患者每天进行适量的运动，增强体质。要根据医嘱进行用药，不能随意的更换药物及增减药物的剂量。
综上所述，在对患者进行健康教育时，采用知信行的模式效果明显，提高了患者对疾病的认识，减少了并发症的发生，此方法可在临床上推广运用。
参考文献
[1]黄燕春，张巧云，刘晓升.系统健康教育对精神病合并糖尿病患者的应用效果[J].福建医药杂志，2013，35（5）：162-163
[2]张枬，李红荣，张彩霞.武汉市常青花园原发性高血压病社区综合性干预的效果评价[J].中国全科医学，2010，13（7）：768-769
[3]张瑞霞.糖尿病病人运动疗法的健康教育[J].全科护理，2013，11（24）：2293-2294
[4]朱剑平.2型糖尿病患者健康教育指导效果的观察及护理[J].现代医药卫生，2013，29（21）：3240-3241
[5]杨清梅.68例老年糖尿病的健康教育体会[J].中医学报.2013，28（B12）.-481-481，中医学报.2013，28（B12）.-481-481（中医学报.2013，28（B12）.-481-481）：中医学报.2013，28（B12）.-481-481
方法：选取在我院接受治疗的100例社区糖尿病患者为研究对象，将其分为两组，观察组参与知信行健康教育对照组未进行干预。比较两组健康教育前后疗效差异。
结果：两组干预前疗效无差异，干预后观察组的总有效率高于对照组（P<0.05）。
结论：对社区糖尿病患者进行知信行模式的健康教育效果明显，提高了患者对该病的认识，有效改善了患者的症状，并且有效预防了并发症的发生，此方法可在临床上推广运用。
关键词：知信行模式 社区糖尿病 健康教育 临床效果
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.319
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0195-02
随着社会的发展，我国已成为糖尿病的世界第二大国，糖尿病作为常见病、多发病，其发病率逐年增高[1]。糖尿病以多饮，多尿，多食，体重减轻为主要临床表现[1，2]。通过调查发现社区糖尿病患者出院后的遵医行为并不高，因此对患者进行健康教育是非常必要的。为了证实采用知信行模式对社区糖尿病患者的干预的有效性，我们对出院的100名社区糖尿病患者进行了分组研究，现将结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料。选取100例2012年12月～2013年6月在我院接受治疗的社区糖尿病患者，将患者分成两组。对照组50例患者中男患者42例，女患者8例，年龄25～55岁，平均年龄为（40.1±3.2）岁；观察组50例患者中男患者44 例，女患者6例，年龄27～58岁，平均年龄为（42.7±2.6）岁。两组患者一般资料具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法。对两组糖尿病患者同时进行药物治疗、饮食治疗和运动治疗。对照组患者未进行干预。对实验组患者则在专门设有固定时间进行针对该病的知信行模式的健康教育：①知：医护人员要针对不同文化水平的患者采取有效的宣传手段，通过观看电教片、患者之间的座谈会、护理人员示范等，让患者了解该病的有关知识，通过宣传教育让患者对该病有进一步的认识。②信：对已出院的患者进行定期的家访，经常与患者谈心，鼓励患者坚持治疗，还要了解患者的家庭情况，给患者及他们的家属传授糖尿病预防的知识，让家属能够更好地监督患者的遵医行为，也可以给患者介绍临近的糖尿病患者，让他们建立联系，多参加一些糖尿病的友谊会，这样可以使他们互相监督，互相帮助，增加抵抗病魔的信心。③行：通过有效的治疗来控制或者消除并发症的影响影响因素，让患者合理的控制血压血糖，进行规律的饮食，多进行户外运动，不能随意的更换药物及增减药物的剂量，并且定期检查身体，医护人员应随时掌握患者的病情。
1.3 疗效评定标准[2]。显效：患者全面掌握糖尿病知识，每月一次监测血糖、糖化血红蛋白，无其他症状及并发症发生；有效：患者基本了解糖尿病知识，每两月一次监测血糖、糖化血红蛋白，有轻微并发症发生；无效：患者不了解糖尿病知识，不进行血糖及糖化血红蛋白监测，症状加重且出现并发症。
1.4 统计学处理。统计分析时采用SPSS17.0软件分析，用X2检验计数资料，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
两组干预前差异无统计学意义。患者经过不同方法治疗后，实验组的总有效率（87.50%）明显高于对照组的总有效率（50.00%），统计学上有意义（P<0.05）。详情见表1。
3 讨论
近30年来，我国糖尿病患病率显著增加，1980年全人群糖尿病患病率为0.7%，1994-1995年间全国19省市21万人群糖尿病流行病学调查，25-64岁年龄段糖尿病的患病率为2.5%。最近10年糖尿病流行情况更为严重，2007-08年，在中华医学会糖尿病学分会组织下，在全国14个省市进行了糖尿病的流行病学调查。通过加权分析，在考虑性别、年龄、城乡分布和地区差别的因素后，估计我国20岁以上的成年人糖尿病患病率为9.7%，中国成人糖尿病总数达9240万，其中农村4310万，城市4930万左右。我国可能已成为糖尿病患病人数最多的国家。
对糖尿病病人进行运动疗法的健康教育，增加病人对疾病的认识，讲解在运动中的注意事项及及过度运动引起的不良效果，使糖尿病病人合理运动，以提高其生活质量[3]。现采用知信行的健康教育模式应用于社区糖尿病的患者中，健康教育有助于增强患者的自我管理能力.提高其生活质量[4]。首先详细了解每个患者的病情，并结合患者的实际情况为患者制定具有针对性的健康教育方案，针对不同文化水平的患者采取观看电教片、患者之间的座谈会、护理人员示范等方式对患者进行糖尿病相关知识的宣传教育，让患者了解发病机制、病因，以及在治疗过程中出现哪些负面情绪会对疾病的治疗产生影响，通过宣传教育让患者对提高对疾病的认识，同时增加患者治疗的信心[5]。正确的健康教育干预能提高患者对相关知识的了解，改善自我防护技能，减少药物剂量，促进健康，是与饮食、运动、药物疗法并重的治疗糖尿病基础方法之一[5]。让患者每天进行适量的运动，增强体质。要根据医嘱进行用药，不能随意的更换药物及增减药物的剂量。
综上所述，在对患者进行健康教育时，采用知信行的模式效果明显，提高了患者对疾病的认识，减少了并发症的发生，此方法可在临床上推广运用。
参考文献
[1]黄燕春，张巧云，刘晓升.系统健康教育对精神病合并糖尿病患者的应用效果[J].福建医药杂志，2013，35（5）：162-163
[2]张枬，李红荣，张彩霞.武汉市常青花园原发性高血压病社区综合性干预的效果评价[J].中国全科医学，2010，13（7）：768-769
[3]张瑞霞.糖尿病病人运动疗法的健康教育[J].全科护理，2013，11（24）：2293-2294
[4]朱剑平.2型糖尿病患者健康教育指导效果的观察及护理[J].现代医药卫生，2013，29（21）：3240-3241
[5]杨清梅.68例老年糖尿病的健康教育体会[J].中医学报.2013，28（B12）.-481-481，中医学报.2013，28（B12）.-481-481（中医学报.2013，28（B12）.-481-481）：中医学报.2013，28（B12）.-481-481