盐亭及周边地区食管癌现状的调查分析

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  摘要:目的 调查分析盐亭及周边地区食管癌现状。方法 收集2013-2014年盐亭县肿瘤医院胃镜检查资料,分析此时间段食管癌的发病情况、年龄及性别分布、职业及病理学特征等。结果 调查结果显示盐亭及周边地区食管癌检出率较高,其中大部分是农民,而且男性患者明显比女性患者多,男:女=8.84:1。在这些患者中,又以鳞癌居多。结论 盐亭及周边地区是食管癌的高发区,这与当地居民喜欢腌制食品、酸菜、烫食、快速进餐、高盐食物有关,而男性患者居多与男性吸烟饮酒有关。因此,对于食管癌防治方面的宣传应该加强。
  关键词:食管癌;盐亭;调查分析
  一、前言
  流行病学调查显示,我国恶性肿瘤的发病率和死亡率呈明显上升趋势,已成为我国城乡居民的首要死因,而消化系恶性肿瘤发病率则最高,约占所有恶性肿瘤的60%-70%。近年来我国食管癌的发病率和死亡率虽有所下降,仍居我国恶性肿瘤的第4位【1】。而川东北地区的盐亭、南部、西充等地区是全国食管癌的高发地区。本研究通过调查盐亭及周边地区近一年食管癌的发病情况,分析食管癌的发病的相关因素,为进一步制定食管癌综合防治措施提供理论依据。
  二、调查对象和方法
  2.1 调查对象
  收集盐亭县肿瘤医院2013~2014年胃镜检查资料,分析此时间段食管癌的发病情况、年龄及性别分布、职业及病理学特征等。
  2.2 病理分类
  按世界卫生组织食管癌分为鳞癌、腺癌和未分化癌。其中腺癌又分为单纯腺癌、腺鳞癌、腺样囊性癌和粘液表皮样癌。该院食管癌诊断均采用多点活检经病理科证实。
  2.3 统计学处理
  应用SPSS 19.0进行数据筛查和分析。
  三、结果
  从2013年开始至今,盐亭县肿瘤医院食管癌的检查率为95.3%;有36.7%的病人是多次入院,98%的患者出院时已有好转,有99.5%的患者在出院后有再住院的打算;和往年相比,胃镜检查总人数有所增加,检出率也未出现下降。
  3.1 性别及年龄分布
  在此次调查中,食管癌患者男性380人,女性43人,男:女=8.84:1;男女患者总的平均年龄为63.33岁,高发年龄段为51~65岁之间(占总人数的53.41%)。
  3.2 地区分布特点
  盐亭县在地理位置上离广安、南充、遂宁等地较近,交通较为便利,故患者较多来此就诊。收集的数据也能较好的反映周边地区食管癌发病的实际情况。在此调查中,盐亭的患者有36.4%,南充南部有11.2%,来自遂宁的占22.4%,广安的患者有13%,三台的患者有5.7%,其他地方的占11.3%。
  3.3 职业分布特征
  盐亭县肿瘤医院胃镜室将患者职业分为农民、工人、职工、居民。在本次调查中,患者为农民占96.5%以上。
  3.4 食管发生部位特征
  食管癌发生部位:按食管癌发生部位分上段、中段、下段。根据美国癌症联合会(AJCC)2009分段标准,肿瘤中心处于食管和胃的交界处,或者位于胃近端5cm内,但是肿瘤本身已经侵犯到食管下段或食管胃交界的,均算作食管癌。【2】调查结果显示,中段食管癌人数最多,占食管癌人数的67.32%,其次是下段,占27.56%,上段食管癌人数最少,占5.12%。
  3.5食管癌病理特征
  鳞癌人数最多,占食管癌总人数的79.53%,腺癌占食管癌总数的15.82%,未分化癌占食管癌总数的4.65%。
  四、讨论
  食管癌高发与社会经济状况低下、不良饮食习惯、疾病史和家族遗传等因素有关,其中饮食因素占有重要地位。汪求真等【3】的研究结果证实,腌制食品、饮食不规律、霉变食品、喜烫食、高盐饮食、进餐速度快、酸菜等是食管癌的危险因素。而饮茶、水果、豆及豆制品是食管癌的保护因素,其中茶叶的作用最为突出。在本次调查中,盐亭及周边地区食管癌的检出率还是挺高的,对此,关于食管癌的发病原因及预防的宣传是很有必要的。
  本次调查显示,盐亭及周边地区食管癌检出率还处于较高水平,尤其是农民食管癌的检出率居高不下,这与当地居民的饮食习惯是分不开的,腌制食品、喜汤食、高盐饮食、酸菜等是造成当地食管癌高发的原因,因此应该将食管癌防治重点放在农村,并加强该地区健康饮食教育,养成良好的饮食习惯。在检出的食管癌患者中,又以男性居多,而且鳞癌占大多数,这与男性吸烟饮酒等不良习惯有关,吸烟饮酒等不良刺激,胃食管反流病等有关,因此应加强对这些方面的研究,对食管癌的治疗有所帮助。
  参考文献:
  [1]李秀敏,赵志敏,常廷民,张渊智,周福有,王建坡,王立东,常扶保,郭涛,孔国强,张连群,侯晓华.食管癌高发区1259例食管癌患者临床病理与遗传易感性[J].世界华人消化杂志,2009,23:2367-2373.
  [2]张斌.延安地区食管癌发病及变化趋势分析[D].延安大学,2013.
  [3]汪求真,周晓彬,滕洪松.中国人群饮食因素与食管癌Meta分析[J].中国肿瘤,2007,01:3-7.
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