【摘 要】
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目的探讨胰十二指肠切除术预防胰瘘的措施。方法按标准Whipple手术和改良术分别施行胰十二指肠切除术5例及12例，改良组改进要点是术中将胰液引出体外，胰肠吻合采用袖状套入，胰管
【机 构】
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广东省廉江市人民医院外科 524400
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目的探讨胰十二指肠切除术预防胰瘘的措施。方法按标准Whipple手术和改良术分别施行胰十二指肠切除术5例及12例，改良组改进要点是术中将胰液引出体外，胰肠吻合采用袖状套入，胰管内常规放短支架引流。结果标准Whipple术术后发生并发症3例(60%)，1例并发胰瘘及伤口哆开而自动出院，于1个月后死亡；1例并上消化道出血，1例肺部感染；改良组手术无死亡，术后无胰瘘发生，只并发伤口感染1例，肺部感染1例。结论术中插管将胰液引出体外能更好地保护组织，胰肠端端袖状套入双层缝合，胰管常规放置短支架引流，能通过空肠的节律性蠕动产生虹吸作用，保护胰、胆液引流通畅，对预防术后胰瘘有非常重要的作用。
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