强化教育模式对糖尿病患者生活饮食干预的效果评价

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  摘要:目的:研究强化教育模式对糖尿病患者日常饮食进行干预的效果。方法:选取我院进行糖尿病治疗的患者共计80例,随机分为对照组和观察组进行护理,其中对照组接受常规健康教育模式干预,观察组接受强化健康教育模式干预。结果:观察两组患者在接受不同的健康教育模式干预之后对健康饮食接受的程度和血糖控制的效果,观察组接受健康饮食教育和血糖控制的比例高于对照组,观察组病情加重的比例小于对照组,而且具有统计学意义(P<0.05)。结论:强化教育模式对糖尿病患者的日常生活的饮食干预有良好效果,改善了各项糖尿病患者的指标,提高糖尿病的治疗效果。
  关键词:强化教育模式;糖尿病;饮食干预
  
  
  现今社会的生活水平不断提高,饮食习惯也发生着变化,糖尿病的发生率也越来越高。糖尿病是常见的内分泌系统疾病,跟人们的日常饮食息息相关,从而受其的影响也较大。目前不能彻底根治,只能通过药物长期治疗和饮食的控制,其中饮食的治疗是控制病情的前提、巩固疗效的要点[1]。对我院收治的患者,采用强化教育模式对患者的饮食习惯进行干预,具体效果报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 临床资料
  选取于我院2011年12月~2013年12月期间接受糖尿病治疗的患者共计80例,根据检测和WHO的糖尿病诊断标准均确诊为糖尿病。随机将患者分为对照组和观察组,其中对照组40例,男性22例,女性18例,年龄为38~79岁,平均年龄56.5±2.5岁,病程3~16年,平均病程5.8±1.4岁。观察组40例,男性24例,女性16例,年龄是41~80岁,平均年龄57.1±2.6岁,病程2~15年,平均病程5.6±1.3岁。两组患者的资料在年龄、性别、病程上等方面具有可比性,无统计学意义(P>0.05)。
  1.2 干预方法
  共计80例患者入院后经过临床的完整系统的治疗,血糖等指标恢复正常,病情也得到缓解,可以出院回家调养。护理人员对患者及其家人进行知识讲解和指导之后,对两组患者进行教育。
  1.2.1 对照组干预方法
  对照组患者进行常规教育,护理人员告知其:控制食物总热量,按时、按点、按量来注意饮食规律。依据患者标准体重、工作性质、工作强度计算每天所需总热量来控制饮食,总热量=每千克体重需热量×标准体重(标准体重=身高(cm)-105)。
  1.2.1 观察组干预方法
  对照组患者进行强化教育,保证总热量大体固定,依据不同情况进行对应的膳食指导,依据病情给患者制定合理饮食健康手册。
  在进食的时候要遵循多次蔬菜少吃荤、多吃鱼类少吃肉、多吃粗粮、尽量吃的清淡少油、多吃醋少吃盐,还需要改掉本身不健康的生活习惯,如:熬夜晚睡、吸烟喝酒等,同时一定要多加强体育运动。其中酒精只能增加热量和肝脏的负担,最终会导致体内血清甘油酯指标升高[2],不利于糖尿病的恢复。
  对于患者摄入甜食要全部禁止,包括有食用糖、糖果、点心、面粉类食物、蜜饯类等,糖分过高的水果也要少吃或者尽量不吃,包括苹果、香蕉、梨、水蜜桃和枣等。
  改善饮食的品种,多吃有茎、叶的蔬菜,少吃油炸食物,清淡为主,不吃高淀粉类食物。多吃粗粮,如小米、荞麦、高粱、玉米等。
  有人认为多吃蛋白、脂肪类食物能代替碳水化合物,减少胆固醇以及脂肪的摄入,其实这是不科学的。相反蛋白类食物的摄入会加重肾脏和肝脏负担,特别对肾病患者的影响更大,脂肪类食物容易导致血脂增高和肥胖几率增加[3]。所以豆类食物以及各种豆类和其加工产品作为蛋白质的补充是一个非常好的选择。患者需及时补给充足的水分,不仅可以满足身体的水分要求,还可以帮助其体内代谢物质的排除和血糖的释放,补充水分可以通过豆类饮品和牛奶来实现。
  患者要注意饮食次数、饮食量,注意少食多餐,每天进食不少于3次,若条件允许可以在患者睡觉前进食,这样可以有效吸收,也可以降低胰岛素的负担。因为早上的肝糖原分解旺盛,所以早餐后发生高血糖的可能性很高,早餐一定要少食。三餐食用比例为五分之一、五分之二、五分之二,饭前可以吃水果,之后喝汤,接着是吃蔬菜,最后吃主食。吃饭时候一定细嚼慢咽、保持心情愉悦,饭后刷牙、喝水。
  1.3 数据分析
  本实验数据运用SPSS12.0软件进行系统的分析,计量资料对比运用t检验,计数资料对比运用卡方来检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  两组患者在出院4个月后,进行两组的日常饮食的不同干预方式,在接受健康教育比例和按照知道接受饮食控制的比例上,观察组明显高于对照组,而且血糖的控制效果好于对照组,发生病情加重比例小于对照组,而且数据具有统计学意义(P<0.05)详细情况见表一:
  表一健康饮食教育接受程度、饮食控制和血糖控制结果(n)
  组别 例数 接受/不接受饮食健康教育 按照/不按照指导控制饮食 靠饮食控制/药物,空腹血糖≤7.0mmol/L 病情加重,空腹血糖>7.0mmol/L
  观察组
  对照组 40
  40 36/4
  12/28 38/2
  22/18 28/12
  19/11 2
  10
  3 讨论
  糖尿病需通过长期的药物和饮食控制来治疗,而且饮食干预在日常的治疗中有着重要的位置。饮食控制,可以对总热量的摄入进行把控,也能降低患者B细胞负荷量,抑制血糖水平,从而预防一些并发症的发生,提高了患者和家人的生活质量。而且通过实验研究发现强化教育模式[4],有明显的效果,值得进一步在护理中推广运用。
  参考文献:
  [1]周秀莉,左微玮.饮食疗法对2型糖尿病的疗效[J].中国康复,2012,27(6):472-473
  [2]巴艳辉,王明久,郑佳等.2型糖尿病患者营养知识、态度及行为调查[J].中国公共卫生,2011,27(8):1059-1060
  [3]谢春兰.社区糖尿病患者的饮食干预效果评价[J].当代护士,2009,25(7):71-72
  
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