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【摘 要】目的：总结中西医结合疗法用于霉菌性阴道炎治疗的临床护理工作体会。方法：以我院收治的116例霉菌性阴道炎病患为对象，选择外用中药洗剂及口服氟康唑的中西联合疗法实施治疗；治疗期间，护士从心理干预、阴道卫生教育、用药观察三方面为患者提供护理服务；回顾分析具体的护理方法，总结护理体会。结果：116例患者中痊愈84例，显效28例，无效4例，痊愈率72.41%，显效率24.14%，无效率3.45%，总有效率为96.55%（112/116）。治疗后0.5年，1例患者复发，复发率为0.86%。结论：医师采用中西结合疗法为霉菌性阴道炎病患治疗时，由护理人员从心理干预、阴道卫生教育以及用药观察等方面实施综合护理，可以有效提高治疗总有效率，降低复发率。
【关键词】霉菌性阴道炎；中西医结合；治疗；护理
【中图分类号】R711.31 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）05-2987-02
霉菌性阴道炎为妇科常见、高发疾病，主要由霉菌感染引起，80%～90%为念珠菌感染，又被称作念珠菌阴道炎，未婚女子、已婚妇女、大量使用雌激素的患者、糖尿病患者等均为患病群体，发病时有明显的外应瘙痒、白带增多、小便疼痛等症状，可传染，易复发，对女性群体危害极大[1]。近年来，育龄妇女健康普查结果显示，霉菌性阴道炎呈现出逐年上升的发作趋势[2]，引起了相关群体的极大重视。由于病位特殊，患者对于病情的了解不足，患病后，患者常出现害羞、畏惧、自卑、害怕、猜疑等心理[3]，不利于治疗的开展。我院针对这一问题，选择116例患者为对象，在行中西结合治疗的同时，为其实施综合护理干预，观察其护理效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次所选116例患者，均于2010年6月～2013年3月在我院治疗，年龄22～58岁，平均年龄（37.8±8.6）岁，病程15d～7个月，平均病程（4.9±2.1）个月，全部为已婚。入院时，患者存在外因瘙痒、白带增多、小便疼痛、性交痛、外因烧灼感等症状，严重程度不等；阴道分泌物呈现为豆腐渣样，白色，稠厚；行阴道镜检，发现假菌丝、芽孢菌。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 中医方案：药剂冲洗治疗，处方如下：苦参、蛇床子、黄柏、白鲜皮、侧柏叶各50g，龙胆草40g，栀子、白头翁、明矾、川椒各30g，荆芥、蝉蜕、防风各20g，冰片10g。将用布袋包住的药物浸入4000ml水中，浸泡30min，煎煮取汁。待药汁温度适宜之后，对外阴阴道进行冲洗，同时置入一次性的阴道扩张器。一边冲洗，一边轻柔地转动扩张器，将宫颈部位充分地暴露出来，彻底清洗干净分泌物，在每次冲洗完成后，用棉签擦干药水。每日1次。西医方案：氟康唑，口服，每次150mg，每日1次。7d为一疗程。
1.2.2 护理方法 （1）心理干预：针对患者存在的怀疑、畏惧、害羞心理，主动帮助患者分析原因；温柔耐心细致地向患者讲解霉菌性阴道炎的发病诱因及治疗方法等，以帮助患者了解此疾病，缓解患者的不良情绪；治疗过程中，动作轻柔熟练，时刻注意患者的表情，保证患者身心舒适；与患者交流，获得患者信任，帮助患者做好长期治疗的准备。（2）卫生教育：重点针对阴道部位微生物环境与霉菌性阴道炎发病之间的关系向患者进行预防教育，提醒患者不要经常性地冲洗或者用药液冲洗外因部位，以免破坏阴道分泌物pH值。治疗期间，向患者讲解停止性生活的必要性，并督促夫妻双方一同接受治疗，为了避免复发，还要提醒患者坚持3个疗程以上的治疗。向患者介绍滥用抗生素对这一疾病的影响，避免患者胡乱使用抗生素。以患者对知识的接受能力，采用编订手册或者口头交流提醒等方式，引导患者了解经期及日常生活中的阴道健康保护措施。比如，穿宽松、舒适、棉质的内衣，并常用开水对内衣进行烫洗；禁食辛辣、刺激的食物。（3）用药观察：在为患者上药的过程中，密切观察其阴道病症改善情况，与患者交流，了解其自觉感受以及不适感、过敏反应等。若患者上药3次之后，外因瘙痒、阴道流水等现象未见改善，或者患者出现过敏反应，则及时地与医师沟通，为患者进行进一步的检查与治疗。每次治疗后，及时消毒、更换冲洗头、冲洗壶，并且避免患者与他人共用澡盆、浴具等，做好隔离保护，以防止医院内交叉感染症状的出现。
1.3 疗效评价 痊愈：各项症状完全消失，阴道分泌物的涂片复查结果为阴性；显效：各项症状显著减轻，阴道分泌物的涂片复查结果为阴性；无效：各项症状未见消失，阴道分泌物的涂片复查结果为阳性。
2 结果
本次研究的116例患者的疗效如表1所示，治疗后0.5年，复发者1例，总复发率为0.86%。
3 讨论
霉菌性阴道炎作为感染性妇科疾病，具有较为复杂的发病原因，比如，身体抵抗力降低、健康常识缺乏、卫生习惯不良[4]，可使患者外阴以及阴道呈现出无法忽视的瘙痒、疼痛、分泌物增多等现象，对女性具有极大的危害。为使这一疾病得到快速、安全、高效的治疗，目前，医师多将中医方案与西医方案相结合施治，并致力于由护理人员在治疗中配合实施护理工作，以减轻患者主观因素对治疗的不良影响。我院选择116例患者进行中西结合的治疗，总疗效达到96.55%，比其他中西结合相关研究所得疗效较高。分析造成这一结果的原因，研究者发现在治疗中，护理人员从心理干预、阴道卫生宣教以及用药观察几方面为患者实施的综合护理起到了促进作用。因此，在为霉菌性阴道炎病患施治时，护理人员配合医师的治疗，为患者实施全方位的護理干预，极为必要。
参考文献：
[1] 钟桂秀. 中西医结合治疗霉菌性阴道炎120例疗效观察[J]. 中国药物经济学，2013，S2：131-132.
[2] 雷福云，高学清. 中西医结合治疗霉菌性阴道炎疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志，2010，08：940-941.
[3] 黄权，王红梅. 100例霉菌性阴道炎中药治疗的观察及护理[J]. 中国医药导报，2008，09：69-78.
[4] 杨彦霞，甘丽雅，吴卫红. 霉菌性阴道炎的臭氧治疗及护理[J]. 中国实用医药，2011，30：167-168.
【关键词】霉菌性阴道炎；中西医结合；治疗；护理
【中图分类号】R711.31 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）05-2987-02
霉菌性阴道炎为妇科常见、高发疾病，主要由霉菌感染引起，80%～90%为念珠菌感染，又被称作念珠菌阴道炎，未婚女子、已婚妇女、大量使用雌激素的患者、糖尿病患者等均为患病群体，发病时有明显的外应瘙痒、白带增多、小便疼痛等症状，可传染，易复发，对女性群体危害极大[1]。近年来，育龄妇女健康普查结果显示，霉菌性阴道炎呈现出逐年上升的发作趋势[2]，引起了相关群体的极大重视。由于病位特殊，患者对于病情的了解不足，患病后，患者常出现害羞、畏惧、自卑、害怕、猜疑等心理[3]，不利于治疗的开展。我院针对这一问题，选择116例患者为对象，在行中西结合治疗的同时，为其实施综合护理干预，观察其护理效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次所选116例患者，均于2010年6月～2013年3月在我院治疗，年龄22～58岁，平均年龄（37.8±8.6）岁，病程15d～7个月，平均病程（4.9±2.1）个月，全部为已婚。入院时，患者存在外因瘙痒、白带增多、小便疼痛、性交痛、外因烧灼感等症状，严重程度不等；阴道分泌物呈现为豆腐渣样，白色，稠厚；行阴道镜检，发现假菌丝、芽孢菌。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 中医方案：药剂冲洗治疗，处方如下：苦参、蛇床子、黄柏、白鲜皮、侧柏叶各50g，龙胆草40g，栀子、白头翁、明矾、川椒各30g，荆芥、蝉蜕、防风各20g，冰片10g。将用布袋包住的药物浸入4000ml水中，浸泡30min，煎煮取汁。待药汁温度适宜之后，对外阴阴道进行冲洗，同时置入一次性的阴道扩张器。一边冲洗，一边轻柔地转动扩张器，将宫颈部位充分地暴露出来，彻底清洗干净分泌物，在每次冲洗完成后，用棉签擦干药水。每日1次。西医方案：氟康唑，口服，每次150mg，每日1次。7d为一疗程。
1.2.2 护理方法 （1）心理干预：针对患者存在的怀疑、畏惧、害羞心理，主动帮助患者分析原因；温柔耐心细致地向患者讲解霉菌性阴道炎的发病诱因及治疗方法等，以帮助患者了解此疾病，缓解患者的不良情绪；治疗过程中，动作轻柔熟练，时刻注意患者的表情，保证患者身心舒适；与患者交流，获得患者信任，帮助患者做好长期治疗的准备。（2）卫生教育：重点针对阴道部位微生物环境与霉菌性阴道炎发病之间的关系向患者进行预防教育，提醒患者不要经常性地冲洗或者用药液冲洗外因部位，以免破坏阴道分泌物pH值。治疗期间，向患者讲解停止性生活的必要性，并督促夫妻双方一同接受治疗，为了避免复发，还要提醒患者坚持3个疗程以上的治疗。向患者介绍滥用抗生素对这一疾病的影响，避免患者胡乱使用抗生素。以患者对知识的接受能力，采用编订手册或者口头交流提醒等方式，引导患者了解经期及日常生活中的阴道健康保护措施。比如，穿宽松、舒适、棉质的内衣，并常用开水对内衣进行烫洗；禁食辛辣、刺激的食物。（3）用药观察：在为患者上药的过程中，密切观察其阴道病症改善情况，与患者交流，了解其自觉感受以及不适感、过敏反应等。若患者上药3次之后，外因瘙痒、阴道流水等现象未见改善，或者患者出现过敏反应，则及时地与医师沟通，为患者进行进一步的检查与治疗。每次治疗后，及时消毒、更换冲洗头、冲洗壶，并且避免患者与他人共用澡盆、浴具等，做好隔离保护，以防止医院内交叉感染症状的出现。
1.3 疗效评价 痊愈：各项症状完全消失，阴道分泌物的涂片复查结果为阴性；显效：各项症状显著减轻，阴道分泌物的涂片复查结果为阴性；无效：各项症状未见消失，阴道分泌物的涂片复查结果为阳性。
2 结果
本次研究的116例患者的疗效如表1所示，治疗后0.5年，复发者1例，总复发率为0.86%。
3 讨论
霉菌性阴道炎作为感染性妇科疾病，具有较为复杂的发病原因，比如，身体抵抗力降低、健康常识缺乏、卫生习惯不良[4]，可使患者外阴以及阴道呈现出无法忽视的瘙痒、疼痛、分泌物增多等现象，对女性具有极大的危害。为使这一疾病得到快速、安全、高效的治疗，目前，医师多将中医方案与西医方案相结合施治，并致力于由护理人员在治疗中配合实施护理工作，以减轻患者主观因素对治疗的不良影响。我院选择116例患者进行中西结合的治疗，总疗效达到96.55%，比其他中西结合相关研究所得疗效较高。分析造成这一结果的原因，研究者发现在治疗中，护理人员从心理干预、阴道卫生宣教以及用药观察几方面为患者实施的综合护理起到了促进作用。因此，在为霉菌性阴道炎病患施治时，护理人员配合医师的治疗，为患者实施全方位的護理干预，极为必要。
参考文献：
[1] 钟桂秀. 中西医结合治疗霉菌性阴道炎120例疗效观察[J]. 中国药物经济学，2013，S2：131-132.
[2] 雷福云，高学清. 中西医结合治疗霉菌性阴道炎疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志，2010，08：940-941.
[3] 黄权，王红梅. 100例霉菌性阴道炎中药治疗的观察及护理[J]. 中国医药导报，2008，09：69-78.
[4] 杨彦霞，甘丽雅，吴卫红. 霉菌性阴道炎的臭氧治疗及护理[J]. 中国实用医药，2011，30：167-168.