遭遇巨大儿和小样儿

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  我的肚子大得吓人,看来宝宝一定是个小胖墩了,听说巨大儿很难生,弄不好,就得剖一刀;明明已经7个月的身孕了,可在公共汽车上愣是没有人发现我这个“大肚子”。宝宝这么小,生的时候会不会有什么危险呢?不管遭遇的是巨大儿还是小样儿,妈妈们都有数不尽的烦恼。
  
  遭遇巨大儿
  
  出生时体重大于4千克的宝宝就称为巨大儿。目前我国的巨大儿发生率约为3.4%。而且还有上升的趋势。这和一些准妈妈在孕期盲目进补有关,另外,过期妊娠和患有糖尿病的孕妈妈,怀有巨大儿的可能性要比一般人大得多。
  


  现在有很多妈妈怀孕了以后,光顾着补充营养却忘了适当运动,造成吸收和消耗严重不平衡,结果生出来的宝宝很多都超重。孕期营养过剩,尤其热能及脂肪摄入过多,不但会导致胎儿巨大,准妈妈自己患孕期妊高症及难产的机会也会随之增加。
  有些准妈妈,前一胎的时候不小心流产了,所以再次怀孕的时候,立马就把自己当玻璃人一样的精心呵护,有些甚至辞职在家静养。结果,每天躺在床上,缺乏运动,造成了腹中巨大儿的产生。这种盲目的保胎,很可能会造成胎儿过大。其实如果准妈妈在孕期能够坚持每天做半小时左右的孕妇操,不仅能有效提高骨盆韧带的伸展性,还能释放体内兴奋激素,大大提高分娩时的顺产率。
  正常大小的胎儿可以通过妈妈的骨盆而顺利分娩,但是生个巨大儿可就没这么容易了。胎儿过大,不论是对妈妈还是对宝宝自己,都会带来一定的不良影响。对妈妈来说,生的宝宝过大,容易发生产道损伤、产后出血,由于产程长,也容易发生感染等问题。而且盆底组织在分娩过程中要是过度伸张或撕裂,极易造成妈妈子宫脱垂、尿瘘、粪瘘;对宝宝来说,产程过长容易发生窒息,严重的胎儿窒息,即使经过抢救脱险,也可能因为缺氧或颅内出血造成将来的智力发育迟缓。胎儿大了,头大,肩也宽,娩肩困难也可以造成胎儿窒息死亡或锁骨骨折、臂丛神经损伤等。有些情况下,医生会对巨大儿使用产钳,如果操作不当也会有留下后遗症的可能。
  
  新生儿——养护外强中干的“胖”宝宝
  体重超重的新生儿,看上去很壮实,实则大多抗病能力低下,一个不小心,各种疾病就会接踵而至。对于这些外强中干的小胖墩儿,要注意保温,并及早开奶。如果妈妈是糖尿病患者,宝宝出生后就容易发生低血糖、低血钙、呼吸窘迫及红细胞增多症等问题。对这样的巨大儿最好采用人工喂养,以防母亲服降糖药通过乳汁影响婴儿。为防止胖宝宝发生低血糖,必要时可静脉点滴葡萄糖。
  
  家有小胖墩儿
  
  胖墩:小猪 出生时体重:8斤7斤 生产方式:自然分娩
  小猪生下来有8斤多,生他的时候,我真是疼得死去活来,好不容易等头出来了,可肩膀却卡住了。后来用了产钳、侧切等办法,总算是把宝宝给生出来了。我现在想想都觉得自己伟大,哈哈,这么胖的儿子也能自己生出来。
  小猪刚一出世,医生就马上给他检查了锁骨,看有没有骨折。他说一些肩难产的宝宝会发生锁骨骨折的情况,而且小猪已经算是巨大儿了,过20分钟后还要给他查血糖,看他有没有低血糖情况。
  
  胖墩:琴琴 出生时体重:9斤6两 生产方式 剖腹产
  怀孕后期的时候,我的肚子就大得惊人,肚子被撑得几乎透明,做了B超,医生从孩子的双顶径就判断孩子起码在8斤以上。本来我是一直打算自己生的,可是肚子疼了1个多钟头的样子,医生检查后说还是赶快剖腹产吧,到时候生产不顺利引起宝宝窒息就不好了。于是我只得放弃了不挨一刀的打算,乖乖进了手术室。还好我没继续坚持,琴琴是个不折不扣的9斤姑娘,我怎么可能生得下来啊!
  
  遭遇小样儿
  
  妊娠时间已足月或过期的新生儿,体重小于2.5千克,一般称为足月小样儿。未足月体重者,低于同龄平均体重的两个标准差或低于同龄正常体重的第10百分位数,称为小于胎龄儿。小样儿通常是由于妈妈怀孕期间营养不良、贫血或患有各种感染性疾病等,造成胎儿营养不良,使得胎儿发育受阻。另外胎盘老化血供不足,脐带过细、扭转、打结等也会造成胎儿偏小。小样儿出生时满脸皱纹、皮包骨头,看上去像一个小老头。虽然模样儿老成,小样儿却需要妈妈更细致的呵护。
  
  孕期——创造舒适的子宫内环境
  如果在怀孕初期就发现胎儿偏小,要排除月经不规则或排卵、受孕滞后等因素。一般在孕中期检查、诊断胎儿有无生长受限。大多数情况下是由于子宫内环境问题造成的,所以要对子宫内的环境加以改善。大多数情况下,医院会建议孕妈妈住院静养,以排查原因,同时通过改善胎盘血供等来增加胎儿营养供给,这也是为胎儿创造一种松弛安静的生活环境。胎儿生长受限的治疗以孕6—8月最有效,不要错过这个时间哦。另外,为了能在孕妈妈最佳身体状态时进行分娩。住院期间,医院会对孕妇及胎儿的身体状况进行跟踪。
  


  准妈妈在妊娠期间,除了要保持子宫内环境的良好状态,如不抽烟、不饮酒等之外,更重要的是要保持愉快和放松的心情。另外适当地进行运动,学习一些缓解压力的方法等也是很必要的。
  
  分娩——小心翼翼小样儿
  足月小样儿各器官内脏的发育和生理上的成熟程度基本上与足月正常儿相似,主要的差异在于子宫内供应养料不足和输氧不足,使宝宝在胎内就已把肝糖元消耗贻尽,皮下脂肪也被动用:因缺氧导致胎粪排入羊水。从而污染皮肤或被宝宝吸入和吞咽,宝宝出生时往往出现窒息、酸中毒和低血糖等现象。在产程中应密切监护,早期人工破膜,了解羊水情况,常规吸氧,慎重应用催产素,放宽手术指征。
  如果是早产低体重儿,特别是出生时在2千克以下的极低体重儿,医生会将新生儿放入培养箱内进行特别护理,待体重超过2,5千克后才可出院。这样的宝宝出院后,身体仍然很弱,做父母的要非常小心地加以护理才行。
  照顾小样儿首先的一条就是要注意保暖。室内温度应保持在20—25℃,房间要经常开窗通气。换尿布时动作要快,不要冻着孩子。宝宝体重未达2.5千克时。不要洗澡,可用婴儿油每2—3天擦擦宝宝的脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。直到宝宝体重上升到2.5千克以上,并且每次吃奶达100毫升时,才可与健康新生儿一样洗澡。
  其次是要防止感染。除专门照看孩子的人外,最好不要让太多人走进宝宝的房间,更不要把孩子抱给外来的亲戚或邻居看。
  再次是要精心喂养。小样儿体重增长快,营养供给要及时,最好是母乳喂养。如果吃配方奶,可根据孩子的体重来确定吃奶量,一般说来,每千克体重每天需要150-180毫升。喂奶次数应该按需哺乳。
  
  家有小样儿
  
  小宝:瑞锐 出生时体重:4斤8两 生产方式:剖腹产
  我生孩子的时候羊水太少,而且有点混浊,在医生的建议下进行了剖腹产,孩子生下来很小,才4斤8两,跟只小猫咪似的。医生说宝宝是低体重儿,比正常的孩子体重要轻,养护起来要格外小心,尤其要注意保暖。为了防止宝宝受感染,我们还不许太多的亲戚朋友来探视。医生建议我最好是母乳喂养,我就尽量多给宝宝吃,除了最开始那几天给宝宝一个适应的过程外,其他时候我每天要喂他7—9次。还好我的奶量充足,吃了奶后,宝宝的体重增长得很快,不久就长得和其他正常的宝宝一样了。
  
  小宝:灵儿 出生时体重:4斤 生产方式:自然分娩
  离预产期还有1个多月的时间。宝宝胎头就提前入盆了。我知道胎头入盆早,分娩有可能提前,所以尽量控制活动量,但灵儿还是差不多提早了1个月来到这个世界上。宝宝生出来的时候,才4斤重,瘦得皮包骨头的,第一眼看到还真有点吓人。医生只好把她放到保暖箱里,一直放了14天,才可以抱回家呢!而且出院的时候,医生还千叮咛万嘱咐,说要细心照看,不能有半点的马虎。
  
  爱心贴士:
  做好产前保健,对防止早产、低体重儿很有必要。怀孕以前,最好就进行一次体检,选择夫妻双方身心俱佳时怀孕;怀孕前后3个月可补适量叶酸,保护胎儿免受各种有毒有害物质,如噪音、辐射的影响,同时孕妈妈本身要预防感染、谨慎用药;怀孕期间,要做好定期检查,提早干预。分娩时最好去正规医院,避免出现意外。
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