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摘要：发病率在我国9.4%的妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病。该病严重影响母婴健康，是孕产妇和围产儿发病及死亡率的主要原因。也给孕产妇及其家庭带来很大心理问题和经济负担，因此做好孕产妇的健康教育工作，对其积极配合治疗，预产后和母婴健康起着至关重要的作用。
关键词：妊娠高血压；孕产妇；护理
妊娠高血压综合征（简称妊高征）是产科的严重的并发症之一，特别是重度妊高征，易导致产妇发生子痫以及心、肾衰竭等，直接影响母婴的生命和生存质量，是孕产妇死亡的重要原因之一，目前是导致我国孕产妇死亡的第二位死因。
1、产前护理相关措施
1.1确保周边环境的安静以及舒适度
通常来说，相对于妊高征的患者应当确保病房内以及外部周边区域的安静程度，保持病房空气流通。尤其子痫患者，外界声音刺激产生的负面影响较大，所以在治疗和护理过程中要尽可能的减少外界的不良干扰。
1.2对患者血压变化实时监控
要确保患者血压能够一直处于生命安全范围内，对血压变化定时观察、详细记录，尤其那些血压变化波动程度较大的患者，不仅要对血压定时测量，而且还应当对侧肢体血压测量。
1.3对用药情况进行观察
当前，硫酸镁作为临床首选药物能够起到预防与控制子痫症状的效果，同时还能够为患者降低血压，缓解血管痉挛等症状，通常硫酸镁用药以静脉注射为主，药量以1～2g/h。如果静滴速度较快，很容易让患者发热、四肢无力等症状，过慢的话则会让患者感到过渡的疲劳，削弱了治疗效果。在用药之前，护理人员应当对患者尿量进行了解，当符合用药标准后方可使用（尿量≥25ml/h或每天600ml.膝腱反射存在和呼吸≥16次/min）。用药后应当对患者呼吸、尿量进行持续观察，对膝反射进行定时测试，一般以2个小时为间隔断，能够对中毒症状进行提前识别与预防，用药前后要确保对患者血压能够及时测量与记录，确保床头交接班的完整性。
1.4产科护理
针对妊高征患者而言，其子宫蜕膜层血管受损以及胎盘循环受阻对胎儿发育起到负面影响，所以要对胎儿心音以及胎动状况进行实时观察，确保病房内部空气的流通程度。针对入院患者在进行常规给氧时，一般以每天三次，每次20到30分钟进行，从而提升血氧饱和程度，保障胎儿健康发育。此外，还应当对阴道流血以及宫缩变化进行全面观察，避免早产、胎盘剥落等不良情况的发生。
2、产后护理相关措施
2.1一般护理
子痫患者产后应当安置在高危病房区，确保睡眠充足，房间内部安静且光线不可较亮，在患者产后24个小时以内，母婴双方除了早吸吮以外应当保持分室状态，在饮食方面应当注意多摄取一些高蛋白以及低盐的食物。在进行护理操作过程中要确保集中性，动作保持温柔，防止抽搐发生。按照患者病情轻重配置心电监护等护理设备，对血压进行及时测量，当血压与心跳平稳后可以延长测量间隔，每4个小时1次，对24小时的出入量进行完整记录。
2.2并发症的观察和护理
2.1.1产后子痫
子痫属于孕产妇的通病，严重者对孕妇以及胎儿的生命带来威胁。针对此疾病的治疗与预防离不开精心的护理。确保护理与预防的合理性能够有效防止产妇死亡以及一些慢性血压病的遗留。从护理预防的角度而言，首先要确保呼吸道吸氧的通畅性，通过将压舌板放置于上下磨牙间或开口器等手段，避免房唇舌咬伤等现象。将患者取头低侧卧位，避免呼吸道因粘液或舌头引发阻塞。必要時可以采用吸引器取出患者口中分泌物。在患者处于昏迷状态时，不可用口进行食物或药物的摄入，避免误入呼吸道而引发吸入性肺炎。同时应当考虑患者坠床风险，增加床栏保护等措施。
2.1.2产后急性心功能衰竭
因妊高征孕妇呈现全身小动脉痉挛特征，致使全身水肿，产妇产后腹压大幅度下降，孕期体内组织中潴留的液体进入血液循环，回心血量大幅度增加，造成心脏负担承受程度较大，很容易出现产后急性心衰症状。在饮食方面除了注意多摄取一些高蛋白与低盐食物，还应当坚持少量多餐的原则，每日液体入量应当在1000毫升到5000毫升之间；此外，心理护理所起到的影响较大，护理人员通过多交流来增加产妇与家属自身心理压力的化解能力。
2.1.3急性肾衰竭
妊高征患者因肾动脉痉挛从而引发肾缺血，最终造成急性肾衰病症，这与产前预防有着很大的关系。另外，因产后预防不及时可能引发出血、感染等不良症状，对肾功能起到负面作用。所以身为一名专业的护理人员应当耐心的倾听患者与家属的主诉，及时发现不良症状进行根治。特别是当患者处于头疼、恶心、眼花以及呕吐等症状时，应当对急性肾衰竭进行提前预防。
结语
高度妊高征一直以来都对孕妇及围产儿生命安全带来威胁，所以为了更好的预防妊娠高血压综合征的出现，护理人员应当提高自身护理能力，充实更多的健康教育学识。特别是早期妊娠以后，要提高产前检查的力度，有助于护理人员能够对异常变化及时发现与及时预防。同时，在饮食方面要坚持科学性与合理性，多摄入一些高钙、高铁等食物。合理安排患者的作息时间，稳定患者的情绪。特别是护理人员在护理过程中应当充分表现出专业的素养，对工作尽心尽责，对患者多加关心。发现异常第一时间告知医生，及时采取治疗措施。
参考文献：
[1]岳跃红.中重度妊娠高血压30例护理体会[J].中国民康医学.2013（12）
[2]张瑾.妊娠高血压综合症患者临床护理探析[J].求医问药（下半月）.2013（02）
[3]高福.妊娠高血压综合症的护理新体会[J].内蒙古中医药.2012（24）
作者简介：
第一作者：潘众喜（1985年7月），男，汉族，河北省秦皇岛市人，护理学专业，本科，主管护师，从事临床护理工作。
第二作者：钱雪，女，工作单位：秦皇岛市第一医院，河北省秦皇岛市，066000。
第三作者：罗雯雯，女，工作单位：秦皇岛市第一医院，河北省秦皇岛市，066000。
关键词：妊娠高血压；孕产妇；护理
妊娠高血压综合征（简称妊高征）是产科的严重的并发症之一，特别是重度妊高征，易导致产妇发生子痫以及心、肾衰竭等，直接影响母婴的生命和生存质量，是孕产妇死亡的重要原因之一，目前是导致我国孕产妇死亡的第二位死因。
1、产前护理相关措施
1.1确保周边环境的安静以及舒适度
通常来说，相对于妊高征的患者应当确保病房内以及外部周边区域的安静程度，保持病房空气流通。尤其子痫患者，外界声音刺激产生的负面影响较大，所以在治疗和护理过程中要尽可能的减少外界的不良干扰。
1.2对患者血压变化实时监控
要确保患者血压能够一直处于生命安全范围内，对血压变化定时观察、详细记录，尤其那些血压变化波动程度较大的患者，不仅要对血压定时测量，而且还应当对侧肢体血压测量。
1.3对用药情况进行观察
当前，硫酸镁作为临床首选药物能够起到预防与控制子痫症状的效果，同时还能够为患者降低血压，缓解血管痉挛等症状，通常硫酸镁用药以静脉注射为主，药量以1～2g/h。如果静滴速度较快，很容易让患者发热、四肢无力等症状，过慢的话则会让患者感到过渡的疲劳，削弱了治疗效果。在用药之前，护理人员应当对患者尿量进行了解，当符合用药标准后方可使用（尿量≥25ml/h或每天600ml.膝腱反射存在和呼吸≥16次/min）。用药后应当对患者呼吸、尿量进行持续观察，对膝反射进行定时测试，一般以2个小时为间隔断，能够对中毒症状进行提前识别与预防，用药前后要确保对患者血压能够及时测量与记录，确保床头交接班的完整性。
1.4产科护理
针对妊高征患者而言，其子宫蜕膜层血管受损以及胎盘循环受阻对胎儿发育起到负面影响，所以要对胎儿心音以及胎动状况进行实时观察，确保病房内部空气的流通程度。针对入院患者在进行常规给氧时，一般以每天三次，每次20到30分钟进行，从而提升血氧饱和程度，保障胎儿健康发育。此外，还应当对阴道流血以及宫缩变化进行全面观察，避免早产、胎盘剥落等不良情况的发生。
2、产后护理相关措施
2.1一般护理
子痫患者产后应当安置在高危病房区，确保睡眠充足，房间内部安静且光线不可较亮，在患者产后24个小时以内，母婴双方除了早吸吮以外应当保持分室状态，在饮食方面应当注意多摄取一些高蛋白以及低盐的食物。在进行护理操作过程中要确保集中性，动作保持温柔，防止抽搐发生。按照患者病情轻重配置心电监护等护理设备，对血压进行及时测量，当血压与心跳平稳后可以延长测量间隔，每4个小时1次，对24小时的出入量进行完整记录。
2.2并发症的观察和护理
2.1.1产后子痫
子痫属于孕产妇的通病，严重者对孕妇以及胎儿的生命带来威胁。针对此疾病的治疗与预防离不开精心的护理。确保护理与预防的合理性能够有效防止产妇死亡以及一些慢性血压病的遗留。从护理预防的角度而言，首先要确保呼吸道吸氧的通畅性，通过将压舌板放置于上下磨牙间或开口器等手段，避免房唇舌咬伤等现象。将患者取头低侧卧位，避免呼吸道因粘液或舌头引发阻塞。必要時可以采用吸引器取出患者口中分泌物。在患者处于昏迷状态时，不可用口进行食物或药物的摄入，避免误入呼吸道而引发吸入性肺炎。同时应当考虑患者坠床风险，增加床栏保护等措施。
2.1.2产后急性心功能衰竭
因妊高征孕妇呈现全身小动脉痉挛特征，致使全身水肿，产妇产后腹压大幅度下降，孕期体内组织中潴留的液体进入血液循环，回心血量大幅度增加，造成心脏负担承受程度较大，很容易出现产后急性心衰症状。在饮食方面除了注意多摄取一些高蛋白与低盐食物，还应当坚持少量多餐的原则，每日液体入量应当在1000毫升到5000毫升之间；此外，心理护理所起到的影响较大，护理人员通过多交流来增加产妇与家属自身心理压力的化解能力。
2.1.3急性肾衰竭
妊高征患者因肾动脉痉挛从而引发肾缺血，最终造成急性肾衰病症，这与产前预防有着很大的关系。另外，因产后预防不及时可能引发出血、感染等不良症状，对肾功能起到负面作用。所以身为一名专业的护理人员应当耐心的倾听患者与家属的主诉，及时发现不良症状进行根治。特别是当患者处于头疼、恶心、眼花以及呕吐等症状时，应当对急性肾衰竭进行提前预防。
结语
高度妊高征一直以来都对孕妇及围产儿生命安全带来威胁，所以为了更好的预防妊娠高血压综合征的出现，护理人员应当提高自身护理能力，充实更多的健康教育学识。特别是早期妊娠以后，要提高产前检查的力度，有助于护理人员能够对异常变化及时发现与及时预防。同时，在饮食方面要坚持科学性与合理性，多摄入一些高钙、高铁等食物。合理安排患者的作息时间，稳定患者的情绪。特别是护理人员在护理过程中应当充分表现出专业的素养，对工作尽心尽责，对患者多加关心。发现异常第一时间告知医生，及时采取治疗措施。
参考文献：
[1]岳跃红.中重度妊娠高血压30例护理体会[J].中国民康医学.2013（12）
[2]张瑾.妊娠高血压综合症患者临床护理探析[J].求医问药（下半月）.2013（02）
[3]高福.妊娠高血压综合症的护理新体会[J].内蒙古中医药.2012（24）
作者简介：
第一作者：潘众喜（1985年7月），男，汉族，河北省秦皇岛市人，护理学专业，本科，主管护师，从事临床护理工作。
第二作者：钱雪，女，工作单位：秦皇岛市第一医院，河北省秦皇岛市，066000。
第三作者：罗雯雯，女，工作单位：秦皇岛市第一医院，河北省秦皇岛市，066000。