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摘要：目的：观察对COPD急性发作合并呼吸衰竭患者的护理效果。
方法：从我院2012年4月到2013年5月之间接收的40名患者中随机的抽取30名患者男性为25名，女性为5名平均年龄为64.5岁，治疗过程中防止患者的肺栓塞，给患者增加营养增加患者的呼吸肌的力量，对需要的患者及时给予无创通气支持，帮助患者进行肺康复治疗改善患者的肺功能，对患者进行基础基础护理加强对患者的心理辅导等等护理结束之后向患者发放调查问卷调查30名患者对护理和治疗效果的满意程度。
结果：30名患者中28名患者成功痊愈出院，另有两名患者治疗有效果，患者康复率达到93.3%，患者治疗资料的统计数据具有统计学分析（P<0.05）。
结论：对COPD急性发作合并呼吸衰竭的患者采取正确的及时的护理可以改善患者的病情，帮助患者提高生活的质量。
关键词：COPD急性发作 呼吸衰竭 护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.442
【中图分类号】R-47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0266-02
就目前来讲COPD的发病因素一般被认为是包括两种一是环境因素一是个体易患因素，环境因素是指包括粉尘、化学物质、空气污染、呼吸道感染等等这些由于空气问题，个体易患因素是指遗传因素、母体怀孕期、新生儿期、婴儿期或者是儿童期由于一些原因导致的肺发育不良或者是生长不良的个体。目前根据COPD的全球策略提出COPD的治疗目标包括两个方面：首先是要减缓患者的症状和减轻患者的临床表现；其次是要降低患者的未来健康恶化的风险。本文对30名患者的治疗情况现列出如下[1]。
1 资料与方法
1.1 临床资料。从我院2012年4月到2013年5月之间接收的40名患者中随机的抽取30名患者男性为25名，女性为5名平均年龄为64.5岁，住院期间对COPD急性发作合并呼吸衰竭患者进行常规治疗包括给予常规的止咳、化痰、解痉、抗感染、抗凝、营养支持、维持水电解质平衡等等的综合治疗，患者的平均住院时间为15天。30名患者都是符合2007年中华医学会呼吸病学分会COPD急性发作诊治指南标准呢，动脉血气分析接过均显示为呼吸衰竭。
1.2 方法。患者在接受治疗之前对患者的病情进行观察，对患者进行心电图的观测并且对患者的精神状况、生命体征、血氧饱和度、呼吸的节律、呼吸肌的运动情况等等如果患者有咳嗽的现象要注意观测患者的痰液的颜色、性质、量的情况观测患者的对各种治疗药物的反应。
COPD急性发作合并呼吸衰竭患者的治疗一般是采用无创通气护理，双水平气道正压通气吸气时的压力辅助可以克服呼吸道的阻力，减少呼吸做工，降低组织氧耗，改善通气；呼气时正压可以克服内源性PEEP，防止小气道陷闭，促进氧气弥散，排出二氧化碳，纠正呼吸衰竭。治疗之前要对患者进行心理的辅导帮助患者了解治疗工作，从而患者患者内心的不安和恐惧，使得患者能够密切的配合医生的治疗由于患者在治疗的过程中不能够正常的说话护理时要为患者准备纸笔和一些常用图片帮助患者正常的进行交流。在进行治疗的时候要对呼吸机进行检测保证呼吸机正常运转，患者的治疗前要进行生命体征的检测包括血气分析等，患者及时的排空大小便等等。治疗过程中要严密的观测患者的精神状况、生命体征、血氧饱和度、呼吸的状况、呼吸的节奏、呼吸的协调性，医生要对患者的两肺的呼吸音进行观测，看有无皮下气肿。
在对患者进行治疗时保证患者的呼吸道通畅，护理时对患者每2h进行一次翻身对患者进行拍背，鼓励患者进行咳嗽排痰，痰液粘稠时要对患者采取雾化吸入、多喝水促进痰液的稀释，咳嗽无力的患者进行吸痰操作，在患者体外可以采用震动排痰机帮助痰液进行松解。Uiyu湿化器的操作必须保证每天加无菌蒸馏水200—400ml，温度控制在32摄氏度—36摄氏度。
治疗过程中要对患者进行营养支持护理，研究表明COPD合并呼吸衰竭患者的发病原因很大程度上跟营养不良有关系。因为这类患者长期的气道阻塞、肺泡的弹性回缩力降低呼吸对于身体能量的消耗更大是正常人的10倍，而且由于患者的治疗过程中采用的一些药物会对患者的胃肠道产生刺激作用会对患者的营养吸收产生影响，因此对患者进行营养支持是十分必要的。在本组的患者的检测中都是有营养不良的症状，根据Harris—Benedict的公式计算出BEE的值，然后在根据需要量的公式BEE×校正系数（男性1.16，女性1.19）+10%BEE计算出每天需要的量，保证患者每天的营养摄入量碳水化合物50%，蛋白质15%，脂肪30%—35%，对一些重度的患者要进行静脉输液的方法，进行脂肪酸、白蛋白、脂肪酸的肠外营养支持，改善患者的营养不良的状况[2]。
2 结果
30名患者中28名患者成功痊愈出院，另有两名患者治疗有效果，患者康复率达到93.3%，患者治疗资料的统计数据具有统计学分析（P<0.05）。患者的治疗情况的统计分析表格详情请见下表。
3 讨论
COPD就是所谓的慢性阻塞性肺疾病，慢性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和肺气肿（两者有可能同时出现也可能是单独出现），慢性阻塞性疾病有可能会进一步的发展为肺心病和呼吸衰竭，在全球的40岁以上的人群中的发病率达到9%—10%。在整个的治疗过程中要督促患者进行戒烟、另外要对室内的空气进行监控减少空气污染，患者自身要加强锻炼。
在整个治疗过程中对于患者的护理要注意对于患者的病情观察，对于患者的用药情况要进行知道，坐好并发症的预防，及时做好和患者的沟通帮助患者缓解心理上的压力。正确的COPDD的护理能够有效的环节患者的病症，帮助患者有个良好的生活状况。
参考文献
[1]柳涛，蔡柏蔷.慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和预防全球策略（2011年修订版介绍）[J]中国呼吸与危重症监护杂志，2012，11（1）：1—3
[2]胡建兰，陈瑾，郑孝琴，等.17例慢性阻塞性肺疾病患者股骨颈骨折后急性加重期护理[J].中华福利杂志，2011，46（8）：762
方法：从我院2012年4月到2013年5月之间接收的40名患者中随机的抽取30名患者男性为25名，女性为5名平均年龄为64.5岁，治疗过程中防止患者的肺栓塞，给患者增加营养增加患者的呼吸肌的力量，对需要的患者及时给予无创通气支持，帮助患者进行肺康复治疗改善患者的肺功能，对患者进行基础基础护理加强对患者的心理辅导等等护理结束之后向患者发放调查问卷调查30名患者对护理和治疗效果的满意程度。
结果：30名患者中28名患者成功痊愈出院，另有两名患者治疗有效果，患者康复率达到93.3%，患者治疗资料的统计数据具有统计学分析（P<0.05）。
结论：对COPD急性发作合并呼吸衰竭的患者采取正确的及时的护理可以改善患者的病情，帮助患者提高生活的质量。
关键词：COPD急性发作 呼吸衰竭 护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.442
【中图分类号】R-47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0266-02
就目前来讲COPD的发病因素一般被认为是包括两种一是环境因素一是个体易患因素，环境因素是指包括粉尘、化学物质、空气污染、呼吸道感染等等这些由于空气问题，个体易患因素是指遗传因素、母体怀孕期、新生儿期、婴儿期或者是儿童期由于一些原因导致的肺发育不良或者是生长不良的个体。目前根据COPD的全球策略提出COPD的治疗目标包括两个方面：首先是要减缓患者的症状和减轻患者的临床表现；其次是要降低患者的未来健康恶化的风险。本文对30名患者的治疗情况现列出如下[1]。
1 资料与方法
1.1 临床资料。从我院2012年4月到2013年5月之间接收的40名患者中随机的抽取30名患者男性为25名，女性为5名平均年龄为64.5岁，住院期间对COPD急性发作合并呼吸衰竭患者进行常规治疗包括给予常规的止咳、化痰、解痉、抗感染、抗凝、营养支持、维持水电解质平衡等等的综合治疗，患者的平均住院时间为15天。30名患者都是符合2007年中华医学会呼吸病学分会COPD急性发作诊治指南标准呢，动脉血气分析接过均显示为呼吸衰竭。
1.2 方法。患者在接受治疗之前对患者的病情进行观察，对患者进行心电图的观测并且对患者的精神状况、生命体征、血氧饱和度、呼吸的节律、呼吸肌的运动情况等等如果患者有咳嗽的现象要注意观测患者的痰液的颜色、性质、量的情况观测患者的对各种治疗药物的反应。
COPD急性发作合并呼吸衰竭患者的治疗一般是采用无创通气护理，双水平气道正压通气吸气时的压力辅助可以克服呼吸道的阻力，减少呼吸做工，降低组织氧耗，改善通气；呼气时正压可以克服内源性PEEP，防止小气道陷闭，促进氧气弥散，排出二氧化碳，纠正呼吸衰竭。治疗之前要对患者进行心理的辅导帮助患者了解治疗工作，从而患者患者内心的不安和恐惧，使得患者能够密切的配合医生的治疗由于患者在治疗的过程中不能够正常的说话护理时要为患者准备纸笔和一些常用图片帮助患者正常的进行交流。在进行治疗的时候要对呼吸机进行检测保证呼吸机正常运转，患者的治疗前要进行生命体征的检测包括血气分析等，患者及时的排空大小便等等。治疗过程中要严密的观测患者的精神状况、生命体征、血氧饱和度、呼吸的状况、呼吸的节奏、呼吸的协调性，医生要对患者的两肺的呼吸音进行观测，看有无皮下气肿。
在对患者进行治疗时保证患者的呼吸道通畅，护理时对患者每2h进行一次翻身对患者进行拍背，鼓励患者进行咳嗽排痰，痰液粘稠时要对患者采取雾化吸入、多喝水促进痰液的稀释，咳嗽无力的患者进行吸痰操作，在患者体外可以采用震动排痰机帮助痰液进行松解。Uiyu湿化器的操作必须保证每天加无菌蒸馏水200—400ml，温度控制在32摄氏度—36摄氏度。
治疗过程中要对患者进行营养支持护理，研究表明COPD合并呼吸衰竭患者的发病原因很大程度上跟营养不良有关系。因为这类患者长期的气道阻塞、肺泡的弹性回缩力降低呼吸对于身体能量的消耗更大是正常人的10倍，而且由于患者的治疗过程中采用的一些药物会对患者的胃肠道产生刺激作用会对患者的营养吸收产生影响，因此对患者进行营养支持是十分必要的。在本组的患者的检测中都是有营养不良的症状，根据Harris—Benedict的公式计算出BEE的值，然后在根据需要量的公式BEE×校正系数（男性1.16，女性1.19）+10%BEE计算出每天需要的量，保证患者每天的营养摄入量碳水化合物50%，蛋白质15%，脂肪30%—35%，对一些重度的患者要进行静脉输液的方法，进行脂肪酸、白蛋白、脂肪酸的肠外营养支持，改善患者的营养不良的状况[2]。
2 结果
30名患者中28名患者成功痊愈出院，另有两名患者治疗有效果，患者康复率达到93.3%，患者治疗资料的统计数据具有统计学分析（P<0.05）。患者的治疗情况的统计分析表格详情请见下表。
3 讨论
COPD就是所谓的慢性阻塞性肺疾病，慢性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和肺气肿（两者有可能同时出现也可能是单独出现），慢性阻塞性疾病有可能会进一步的发展为肺心病和呼吸衰竭，在全球的40岁以上的人群中的发病率达到9%—10%。在整个的治疗过程中要督促患者进行戒烟、另外要对室内的空气进行监控减少空气污染，患者自身要加强锻炼。
在整个治疗过程中对于患者的护理要注意对于患者的病情观察，对于患者的用药情况要进行知道，坐好并发症的预防，及时做好和患者的沟通帮助患者缓解心理上的压力。正确的COPDD的护理能够有效的环节患者的病症，帮助患者有个良好的生活状况。
参考文献
[1]柳涛，蔡柏蔷.慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和预防全球策略（2011年修订版介绍）[J]中国呼吸与危重症监护杂志，2012，11（1）：1—3
[2]胡建兰，陈瑾，郑孝琴，等.17例慢性阻塞性肺疾病患者股骨颈骨折后急性加重期护理[J].中华福利杂志，2011，46（8）：762