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【中图分类号】R743【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2014）09
目前随着我国人口的老龄化和饮食习惯的改变，大肠疾病的发病率明显升高。结肠镜是诊断和治疗结、直肠疾病的重要手段，但由于患者对此项检查的畏惧，常造成检查的延迟和拒绝。如何能使患者放松愉快的接受检查一直是内镜医生需解决的问题。本文旨在探讨背景音乐在结肠镜检查中所起的作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料：①入选标准：选择乌海市人民医院内镜中心自2013年4月至2013年8月期间，由同一位内镜医师应用（Olympus CF-H260AI）进行结肠镜检查的患者，共有196人进入本研究，其中男101人，女95人。 ②排除标准：进行无痛检查、肠道手术后、清洁度过差影响观察以及占位梗阻等不能到达回盲部的患者。
1.2 方法：所有患者均于术前4小时口服复方聚乙二醇电解质散溶液2500ml，大便排出呈清水样后接受检查，除禁忌者外，术前注射丁溴东莨菪碱20mg。将196名患者用随机方法分为三组：流行音乐组65人、古典音乐组63人、对照组68人。自患者进入操作间开始，音乐组分别连续播放各自多种曲目的节奏舒缓的背景音乐，对照组无音乐干预。分别记录每名患者自肛门进镜开始至到达回盲部的时间，术后对患者进行痛苦程度评分。
1.3 痛苦程度评分标准：将患者痛苦程度分为0-10级，0级感觉舒适，没有任何痛苦，10级为最严重的痛苦。患者根据实际痛苦感觉程度进行自评，以0-10分代表痛苦程度分值。评分标准参照文献[1]。
1.4 统计学方法：计数资料采用X2 检验，计量资料用x±s表示，数据处理采用单因素方差分析，使用SPSS17.0统计软件，P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 基线资料：三组患者的性别之间进行X2 检验，（X2 =0.58， P=0.75）；年龄应用单因素方差分析， 三组患者的性别、年龄之间均为无统计学差异（P >0.05），具有可比性。
2.2 三组患者进镜时间比较：三组患者进镜时间应用单因素方差分析，F=38.71，流行音乐组与古典音乐组进镜时间比较P =0.219（P >0.05），无统计学差异；比对照组均明显缩短（P <0.05），具有统计学差异。
2.3 三组患者痛苦评分比较：三组患者痛苦评分应用单因素方差分析，F=35.28， 流行音乐组与古典音乐组痛苦评分比较P =0.738（P >0.05），无统计学差异；与对照组相比均明显降低（P <0.05），具有统计学差异。
3讨论
多数人认为结肠镜是令人感到焦虑不适的侵入性检查。为避免检查的痛苦，很多人选择了无痛结肠镜，无痛检查尚有着一定的弊端：而且检查费用明显增加。因此，需要寻找更简单易行，经济实用的有效方法。
音乐能有效分散人的注意力，具有解除精神紧张及思想顾虑的作用，使人精神放松、情绪稳定、精神愉快，还可提高疼痛阈值，增加患者对疼痛的耐受力[2、3]。
本研究结果表明：
1、在三组结肠镜检查患者中，音乐组患者痛苦评分均明显低于对照组（P <0.05），具有统计学的差异。2、二组音乐干预组的进镜时间较对照组明显缩短（P <0.05），均具有统计学差异。3、在音乐干预的二组之间，流行音乐组较古典音乐组的痛苦评分稍低，进镜时间稍缩短，但二者尚无统计学差异（P >0.05），考虑可能喜爱流行音乐的人稍多一些。4、另外，背景音乐疗法操作简单、方便安全，几乎无成本，不增加医疗费用，是一项切实可行、具有明显疗效的辅助结肠镜检查的好方法。
总之，应用背景音乐在结肠镜操作过程中方便易行，可以明显舒缓患者的精神压力，降低医生对患者的操作时间，减轻患者的痛苦，创造良好的医患关系，值得临床推广应用。
参考文献
[1]Rasor J，Harris G.Using opioids for patients with moderate to severe pain [J].J Am Osteopath，2007，107（9 Suppl 5）：ES4-ESIO.
[2]Tam WW，Wong EL，Twinn SF.Effect of music on procedure time and sedation during colonoscopy：A meta-analysis.World J Gastroenterol，2008，14（34）：5336-5543.
[3]Rudin D，Kiss A，Wetz RV，et al.Music in the endoscopy suite：a meta-analysis of randomized controlled studies.Endoscopy，2007，39（6）：507-510.
目前随着我国人口的老龄化和饮食习惯的改变，大肠疾病的发病率明显升高。结肠镜是诊断和治疗结、直肠疾病的重要手段，但由于患者对此项检查的畏惧，常造成检查的延迟和拒绝。如何能使患者放松愉快的接受检查一直是内镜医生需解决的问题。本文旨在探讨背景音乐在结肠镜检查中所起的作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料：①入选标准：选择乌海市人民医院内镜中心自2013年4月至2013年8月期间，由同一位内镜医师应用（Olympus CF-H260AI）进行结肠镜检查的患者，共有196人进入本研究，其中男101人，女95人。 ②排除标准：进行无痛检查、肠道手术后、清洁度过差影响观察以及占位梗阻等不能到达回盲部的患者。
1.2 方法：所有患者均于术前4小时口服复方聚乙二醇电解质散溶液2500ml，大便排出呈清水样后接受检查，除禁忌者外，术前注射丁溴东莨菪碱20mg。将196名患者用随机方法分为三组：流行音乐组65人、古典音乐组63人、对照组68人。自患者进入操作间开始，音乐组分别连续播放各自多种曲目的节奏舒缓的背景音乐，对照组无音乐干预。分别记录每名患者自肛门进镜开始至到达回盲部的时间，术后对患者进行痛苦程度评分。
1.3 痛苦程度评分标准：将患者痛苦程度分为0-10级，0级感觉舒适，没有任何痛苦，10级为最严重的痛苦。患者根据实际痛苦感觉程度进行自评，以0-10分代表痛苦程度分值。评分标准参照文献[1]。
1.4 统计学方法：计数资料采用X2 检验，计量资料用x±s表示，数据处理采用单因素方差分析，使用SPSS17.0统计软件，P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 基线资料：三组患者的性别之间进行X2 检验，（X2 =0.58， P=0.75）；年龄应用单因素方差分析， 三组患者的性别、年龄之间均为无统计学差异（P >0.05），具有可比性。
2.2 三组患者进镜时间比较：三组患者进镜时间应用单因素方差分析，F=38.71，流行音乐组与古典音乐组进镜时间比较P =0.219（P >0.05），无统计学差异；比对照组均明显缩短（P <0.05），具有统计学差异。
2.3 三组患者痛苦评分比较：三组患者痛苦评分应用单因素方差分析，F=35.28， 流行音乐组与古典音乐组痛苦评分比较P =0.738（P >0.05），无统计学差异；与对照组相比均明显降低（P <0.05），具有统计学差异。
3讨论
多数人认为结肠镜是令人感到焦虑不适的侵入性检查。为避免检查的痛苦，很多人选择了无痛结肠镜，无痛检查尚有着一定的弊端：而且检查费用明显增加。因此，需要寻找更简单易行，经济实用的有效方法。
音乐能有效分散人的注意力，具有解除精神紧张及思想顾虑的作用，使人精神放松、情绪稳定、精神愉快，还可提高疼痛阈值，增加患者对疼痛的耐受力[2、3]。
本研究结果表明：
1、在三组结肠镜检查患者中，音乐组患者痛苦评分均明显低于对照组（P <0.05），具有统计学的差异。2、二组音乐干预组的进镜时间较对照组明显缩短（P <0.05），均具有统计学差异。3、在音乐干预的二组之间，流行音乐组较古典音乐组的痛苦评分稍低，进镜时间稍缩短，但二者尚无统计学差异（P >0.05），考虑可能喜爱流行音乐的人稍多一些。4、另外，背景音乐疗法操作简单、方便安全，几乎无成本，不增加医疗费用，是一项切实可行、具有明显疗效的辅助结肠镜检查的好方法。
总之，应用背景音乐在结肠镜操作过程中方便易行，可以明显舒缓患者的精神压力，降低医生对患者的操作时间，减轻患者的痛苦，创造良好的医患关系，值得临床推广应用。
参考文献
[1]Rasor J，Harris G.Using opioids for patients with moderate to severe pain [J].J Am Osteopath，2007，107（9 Suppl 5）：ES4-ESIO.
[2]Tam WW，Wong EL，Twinn SF.Effect of music on procedure time and sedation during colonoscopy：A meta-analysis.World J Gastroenterol，2008，14（34）：5336-5543.
[3]Rudin D，Kiss A，Wetz RV，et al.Music in the endoscopy suite：a meta-analysis of randomized controlled studies.Endoscopy，2007，39（6）：507-510.