收缩压、舒张压、脉压差,哪个更重要

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  测量血压可以得到3个参数:收缩压(平时人们说的高压)、舒张压(平时人们说的低压)、脉压差。这三个参数是什么意思?如何根据它们的数值判断心血管情况呢?
  ?定义
  1.收缩压。心脏收缩的时候,会在瞬间将大量血液排向大动脉,形成一个较高的压力,这个压力就是收缩压。收缩压在120mmHg左右称为理想血压。收缩压在130mmHg左右称为正常血压。收缩压介于130~140mmHg之间者,称为临界高血压。
  2.舒张压。心脏舒张的时候不再向血管内排放血液,但因为收缩期血管扩张、储存了很多能量,所以在舒张期,血管会因为弹性而回缩,继续推动血液向前流动,这个压力就是舒张压。成人正常的舒张压<90mmHg。
  3.脉压差。收缩压和舒张压的差值就是脉压差。例如,一个人的血压为120/80mmHg,他的脉压差就是40mmHg。一般来说,健康人的脉压差为30~50mmHg。
  ?意义
  收缩压、舒张压、脉压差,这三个参数对疾病的诊断很有意义。
  中青年人的大动脉很少发生硬化,所以弹性大多正常,可以正常扩张容纳心脏射出的血液,表现为高压正常。但中青年人多因精神压力过大、肥胖、肾素水平过高等原因,外周小动脉出现收缩和痉挛,导致在舒张期时外周阻力加大,低压升高。所以中青年人的高血压常表现为高压不变,但低压升高,脉压差变小。舒张期是心脏、大腦等重要脏器供血的主要阶段,所以低压升高会导致这些器官的供血不足,表现为头晕、心悸、胸闷等症状。
  老年人易出现大动脉硬化且大多比较严重,心脏需要更高的力量才能把血液输送出去,表现的就是高压升高,时间久了,就会发生心肌肥厚、心力衰竭等高血压心脏病。在心脏舒张的时候,人体的大动脉会弹性回缩,推动血液继续向前流动。因为老年人大动脉硬化严重,弹性减弱,在心脏射血的时候扩张有限,所以在心脏舒张的时候,大动脉对血液的压力也会减小,表现为低压不变或降低。所以老年人高血压特点是高压升高,低压降低,脉压差增大。
  关于收缩压增高、舒张压增高、脉压差增大的危害性,通常认为:收缩压增高>脉压差增大>舒张压增高。比如,一个人的血压是170/110mmHg,另一个人是170/70mmHg,多数学者会认为后者的身体情况更糟,因为后者脉压差更大。
  应注意的是,脉压差的大小不完全取决于年龄。比如,脉压差增大的一个常见原因是动脉硬化,主动脉瓣关闭不全也会进一步加大脉压差。脉压差减小则主要有三种原因:一是动脉弹性很好,这是好现象,说明血管更健康;二是外周血管阻力增大,常见于肥胖、酗酒、运动少、精神紧张、压力大者;三是心率快,常见于睡眠不足、过量饮用浓茶和浓咖啡者。
  链接:如何维护心血管健康
  收缩压、舒张压、脉压差,这三个参数只能初步判断一个人的心血管情况。如果身体出现不适症状,具体的病因与治疗,需要请医生检查才能确定。日常生活中,可以通过以下方法维护心血管健康。
  1.戒烟限酒。有吸烟习惯的人应尽早戒烟。一天饮酒的量应不超过30毫升。
  2.调整饮食。多吃蔬果,特别是苹果。日常饮食实行“三低一高”,即低盐、低糖、低油及高纤。低盐方面,应选择清淡的饭菜,少喝高盐分的汤。低油方面,可减少进食油炸食物,烹调方式尽量选择蒸、煮、少油快炒等。低糖高纤方面,可用水果、干果、蔬菜来代替小吃、甜品。
  3.适当锻炼。每星期5天,每天30分钟的运动便能降低心脏疾病风险。运动不仅包括跑步、骑车、游泳、打球,亦包括做家务、走路等。
  (本刊综合)
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