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【摘要】目的探讨一种简单、可行的股静脉穿刺的采血方法，从而提高一次性静脉采血针在ICU危重患者中的穿刺成功率，减轻患者的痛苦。方法对在我院自2012年04月01日至2013年03月31日接受治疗的70例ICU危重患者资料进行回顾性分析，将这些患者随机分为两组，一组为实验组，另一组为对照组，每组有患者35名。对照组患者采用传统的注射器采血方法，实验组患者采用一次性静脉采血针，比较两组采血方法对标本污染、血液凝固及血液污染，受注射容器限制等指标。结果采用一次性静脉采血针股静脉穿刺采血比传统的注射器采血成功率高，能够有效地避免血样本污染等现象，且这种方法不会受注射容器限制。结论一次性采血针行股静脉采血方法优于传统股静脉采血方法，值得我们临床上推广使用。
【关键词】ICU；一次性静脉采血针；股静脉穿刺
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.046文章编号：1004-7484（2013）-11-6320-01ICU
危重患者由于病情比较严重，有的患者大量出血，导致血管弹性差，血容量相对减少，为了明确诊断及治疗，医护人员常常需要静脉采取血标本。临床工作中，采血一般选择静脉进行，而当外周静脉采血困难时我们才会选择股静脉。而股静脉采血如果使用一次性注射器时，往往会受注射器容器限制而不能满足检查需求，或因为操作不当、多次向采血试管内注射血液造成标本污染、血液凝固及血液污染，导致无法达到满意的效果[1]。为了探讨一种简单、可行的股静脉穿刺的采血方法，提高一次性静脉采血针在ICU危重患者中的穿刺成功。对在我院自2012年04月01日至2013年03月31日接受治疗的70例ICU危重患者资料进行回顾性分析，分析报告如下。1资料与方法
1.1一般资料对在我院自2012年04月01日至2013年03月31日接受治疗的70例ICU危重患者资料进行回顾性分析，将这些患者随机分为两组，一组为实验组，另一组为对照组，每组有患者35名。这些患者中女性36人，男性34人，年龄最小9岁，最大年龄86岁，平均年龄61.29岁。两组患者的性别、年龄、病情等资料经统计学分析，有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2ICU患者采血方法
1.2.1对照组患者采用传统的注射器采血方法医护人员选择合适的穿刺点，用络合碘进行皮肤消毒，医护人员配戴手套，并用食指寻找股动脉，待看见股动脉后医护人员右手持注射器，在股动脉0.3cm处垂直入针，并且边抽血时边上提注射器，见回血后，保持针头不动，当达到所需抽血量后，医护人员迅速将针头拔出，立即使用干棉球按住穿刺点，并将采集的血液在注射器中摇匀。
1.2.2实验组采用一次性静脉取血针医护人员选择合适的穿刺点，用络合碘进行皮肤消毒，医护人员配戴手套，并用食指寻找股动脉，待看见股动脉后，医护人员右持一次性采血针在股动脉内侧0.5cm处呈45°穿入股静脉，慢慢往回退，见有回血后采用负压采血管采集血液，采血量达到所需量后，医护人员迅速拔出针头，立即使用干棉球按住穿刺点[2]。
1.3统计学处理方法所有数据均采用SPSS10.0统计软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（χ±s）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。2结果
对在我院接受治疗的70例ICU危重患者资料进行回顾性分析，将这些患者随机分为两组。对照组患者采用传统的注射器采血方法，实验组患者采用一次性静脉采血针，比较两组采血方法对标本污染、血液凝固及血液污染，受注射容器限制等指标，见表1。
3讨论
传统的股静脉采血法，由于注射器前端的针头斜面比较长，当患者出现回血现象后，由于医护人员持注射器的右手臂悬空、注射器太大、患者体位移动、操作者技术不熟练或心理紧张等因素，使得医护人员对于针头方向与针扎深度很难控制，很容易出现针头脱出血管，造成采血量不够，或者造成溶血，易致患者血管损伤。
而一次性采血针行股静脉采血，则能够有效地避免传统股静脉采血法中的不足。由于采血针十分轻巧，采血针和采血管之间连有一段硅胶管，可允许的活动范围，当患者出现回血现象时，医护人员只要放开连接负压的采血管即可，使采血针头在血管内呈自然位置，采血针会随着患者的呼吸起浮波动而波动，而不用医护人员纠正其方向和深度[3]。此外，这种采血方法不易脱出血管，还能够有效地防止了血液污染。
另一方面，这种方法还能够进行临床多种化验检查，特别是在采取患者血常规、血流变等抗凝标本时，医护人员能够边采血边混匀，有效地防止采血时间过长发生凝血现象，使得ICU患者静脉采血变得更加簡便、易行。同时，一次性采血针行股静脉采血还能够有效地避免传统使用注射器采血后去掉污染针头造成浪费现象。一次性采血针行股静脉采血属于一种真空采血系统，采血针是无菌的，医护人员操作过程中也是无菌操作，从而能够保证患者的生命安全。此外，一次性采血针与注射器相比针头梗更短，这种方法在提高临床采血成功率时，还能够减轻给患者带来的痛苦，消除患者一些负面心理因素，使得医护人员在护理时患者能够更好地配合，提高了护理人员的工作效率及质量。
综上所述，一次性真空采血器是一种简单、可行的股静脉穿刺的采血方法，医护人员能够根据患者的循环及穿刺局部血管的情况、标本血量，来选择合适的采血方法，从而有效地避免了反复穿刺现象，大大减轻患者的痛苦，提高穿刺成功率，值得我们在临床上推广使用。参考文献
[1]曾文凤，曾慧频，曹权，等.一次性真空采血器在艾滋病病人中的应用研究[J].内科，2010，6（4）：330-331.
[2]韦桂莲，莫玉珍，邱妮.加大进针角度行静脉采血的效果分析[J].右江医学，2012，02，034.
[3]何迎春.真空采血器与注射器采血方法效果比较[J].当代护士：学术版，2009，16（6）：73-74.
[4]朱琴，周辉，徐孝华.腋静脉留置针在新生儿采血中的临床应用[J].护理研究，2009，16.015.
[5]王群英.重症医学科患者下肢深静脉血栓形成的相关因素及护理[J].中国基层医药，2012，22，097.
[6]高玉芳，刘红芬，周义双.高龄长期卧床患者并发下肢深静脉血栓形成的护理[J].蚌埠医学院学报，2009，02，034.
【关键词】ICU；一次性静脉采血针；股静脉穿刺
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.046文章编号：1004-7484（2013）-11-6320-01ICU
危重患者由于病情比较严重，有的患者大量出血，导致血管弹性差，血容量相对减少，为了明确诊断及治疗，医护人员常常需要静脉采取血标本。临床工作中，采血一般选择静脉进行，而当外周静脉采血困难时我们才会选择股静脉。而股静脉采血如果使用一次性注射器时，往往会受注射器容器限制而不能满足检查需求，或因为操作不当、多次向采血试管内注射血液造成标本污染、血液凝固及血液污染，导致无法达到满意的效果[1]。为了探讨一种简单、可行的股静脉穿刺的采血方法，提高一次性静脉采血针在ICU危重患者中的穿刺成功。对在我院自2012年04月01日至2013年03月31日接受治疗的70例ICU危重患者资料进行回顾性分析，分析报告如下。1资料与方法
1.1一般资料对在我院自2012年04月01日至2013年03月31日接受治疗的70例ICU危重患者资料进行回顾性分析，将这些患者随机分为两组，一组为实验组，另一组为对照组，每组有患者35名。这些患者中女性36人，男性34人，年龄最小9岁，最大年龄86岁，平均年龄61.29岁。两组患者的性别、年龄、病情等资料经统计学分析，有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2ICU患者采血方法
1.2.1对照组患者采用传统的注射器采血方法医护人员选择合适的穿刺点，用络合碘进行皮肤消毒，医护人员配戴手套，并用食指寻找股动脉，待看见股动脉后医护人员右手持注射器，在股动脉0.3cm处垂直入针，并且边抽血时边上提注射器，见回血后，保持针头不动，当达到所需抽血量后，医护人员迅速将针头拔出，立即使用干棉球按住穿刺点，并将采集的血液在注射器中摇匀。
1.2.2实验组采用一次性静脉取血针医护人员选择合适的穿刺点，用络合碘进行皮肤消毒，医护人员配戴手套，并用食指寻找股动脉，待看见股动脉后，医护人员右持一次性采血针在股动脉内侧0.5cm处呈45°穿入股静脉，慢慢往回退，见有回血后采用负压采血管采集血液，采血量达到所需量后，医护人员迅速拔出针头，立即使用干棉球按住穿刺点[2]。
1.3统计学处理方法所有数据均采用SPSS10.0统计软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（χ±s）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。2结果
对在我院接受治疗的70例ICU危重患者资料进行回顾性分析，将这些患者随机分为两组。对照组患者采用传统的注射器采血方法，实验组患者采用一次性静脉采血针，比较两组采血方法对标本污染、血液凝固及血液污染，受注射容器限制等指标，见表1。
3讨论
传统的股静脉采血法，由于注射器前端的针头斜面比较长，当患者出现回血现象后，由于医护人员持注射器的右手臂悬空、注射器太大、患者体位移动、操作者技术不熟练或心理紧张等因素，使得医护人员对于针头方向与针扎深度很难控制，很容易出现针头脱出血管，造成采血量不够，或者造成溶血，易致患者血管损伤。
而一次性采血针行股静脉采血，则能够有效地避免传统股静脉采血法中的不足。由于采血针十分轻巧，采血针和采血管之间连有一段硅胶管，可允许的活动范围，当患者出现回血现象时，医护人员只要放开连接负压的采血管即可，使采血针头在血管内呈自然位置，采血针会随着患者的呼吸起浮波动而波动，而不用医护人员纠正其方向和深度[3]。此外，这种采血方法不易脱出血管，还能够有效地防止了血液污染。
另一方面，这种方法还能够进行临床多种化验检查，特别是在采取患者血常规、血流变等抗凝标本时，医护人员能够边采血边混匀，有效地防止采血时间过长发生凝血现象，使得ICU患者静脉采血变得更加簡便、易行。同时，一次性采血针行股静脉采血还能够有效地避免传统使用注射器采血后去掉污染针头造成浪费现象。一次性采血针行股静脉采血属于一种真空采血系统，采血针是无菌的，医护人员操作过程中也是无菌操作，从而能够保证患者的生命安全。此外，一次性采血针与注射器相比针头梗更短，这种方法在提高临床采血成功率时，还能够减轻给患者带来的痛苦，消除患者一些负面心理因素，使得医护人员在护理时患者能够更好地配合，提高了护理人员的工作效率及质量。
综上所述，一次性真空采血器是一种简单、可行的股静脉穿刺的采血方法，医护人员能够根据患者的循环及穿刺局部血管的情况、标本血量，来选择合适的采血方法，从而有效地避免了反复穿刺现象，大大减轻患者的痛苦，提高穿刺成功率，值得我们在临床上推广使用。参考文献
[1]曾文凤，曾慧频，曹权，等.一次性真空采血器在艾滋病病人中的应用研究[J].内科，2010，6（4）：330-331.
[2]韦桂莲，莫玉珍，邱妮.加大进针角度行静脉采血的效果分析[J].右江医学，2012，02，034.
[3]何迎春.真空采血器与注射器采血方法效果比较[J].当代护士：学术版，2009，16（6）：73-74.
[4]朱琴，周辉，徐孝华.腋静脉留置针在新生儿采血中的临床应用[J].护理研究，2009，16.015.
[5]王群英.重症医学科患者下肢深静脉血栓形成的相关因素及护理[J].中国基层医药，2012，22，097.
[6]高玉芳，刘红芬，周义双.高龄长期卧床患者并发下肢深静脉血栓形成的护理[J].蚌埠医学院学报，2009，02，034.