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摘要：目的：观察布拉氏酵母菌散治疗小儿秋季腹泻的臨床疗效。方法：将66例患儿随机分为观察组36例，对照组30例，两组均予补液、蒙脱石散剂口服，治疗组在此基础上加服布拉氏酵母菌散治疗，观察两组临床治疗效果。结果：两组患儿的病情均有一定程度的改善，治疗组36例患儿中显效18例，有效16例，无效2例，有效率为94.4%；对照组30例患儿中显效12例，有效12例，无效6例，有效率为80%，差异有统计学意义。结论：布拉氏酵母菌散治疗小儿秋季腹泻效果较为显著，值得临床推广应用。
关键词：小儿急性腹泻 布拉氏酵母菌散 疗效
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.195
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0142-02
小儿秋季腹泻是在临床上较为常见和多发的一种儿科疾病，大多是由于轮状病毒感染所导致的，其主要的临床表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐，大便呈蛋花汤或稀水样，严重可致脱水、电解质紊乱及酸碱失衡，甚至有生命危险。对于患儿的正常生活和健康成长有着较大的影响。现选取我院在2012～2013年间收治的66例小儿秋季腹泻患者，对其采用布拉氏酵母菌散口服佐治小儿秋季腹泻情况进行回顾性分析，结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料。选取我院在2012～2013年间收治的66例已确诊的小儿秋季腹泻患者，其中男性40例，年龄在7个月～3岁之间，女性26例，年龄在6个月～4岁之间。所有患儿大便呈蛋花汤样或稀水样，无脓血，大便常规均阴性，便细菌培养阴性，轮状病毒阳性。
1.2 方法。将66例患儿随机分为观察组36例，对照组30例。两组患儿进行常规的基础治疗，饮食、补液方面相同。治疗组患儿在常规治疗的基础上，给予服用布拉氏酵母菌散（每袋250mg，法国百科达制药公司生产），<1岁患儿每天1袋，顿服，>1岁患儿1袋/次，2次/日，连续治疗至出院，所有患儿均治疗7-10天 。
1.3 疗效标准：根据腹泻疗效判断标准的补充建议判定疗效[1] 。显效：患儿治疗72小时内大便性状及次数恢复正常，全身症状和体征明显消失，腹痛、腹泻症状明显缓解。有效：治疗72小时内大便性状及次数明显好转，全身症状和体征有所消失，腹痛、腹泻症状有所缓解。无效：治疗72小时内大便性状及次数、全身症状和体征无明显缓解。总有效率为显效和有效之和。
1.4 统计学处理。采用SPSS13.0统计软件分析，计量资料以（X±S）表示，组间比较采用t检验，疗效比较应用X2检验，以P值<0.05，其差值有明显统计学意义
2 结果
两组疗效比较见表1。
表1 两组患儿临床疗效比较[例（%）]
两组值做X2检验，P值<0.05，其差值有明显统计学意义。
3 讨论
轮状病毒肠炎是秋、冬季婴幼儿腹泻最常见的病原，故称为秋季腹泻。为RNA病毒，属呼吸病毒科，分为7组，但只有A、B、C组感染人，其中最常见的A组主要感染婴幼儿[2]。近期报道，轮状病毒感染亦可侵犯多个脏器，可产生神经系统症状，如惊厥等，有的患儿表现为血清心肌酶谱异常，提示心肌受累，针对此种疾病，临床医生应当及时给予患儿对症治疗，以减轻患儿的痛苦，并提高患儿的生活质量。在对患儿进行治疗的过程中，首先要对其进行常规的基础治疗，以确保患儿的各项身体指标和生命体征维持在稳定状态。在此基础上，治疗组患儿采用布拉氏酵母菌散对于改善患儿的病情，提高患儿的生活质量有着较大的作用，效果显著。小儿腹泻病的发生，既有小儿消化系统发育不成熟及机体防御功能较差的内在因素，也有细菌及病毒等病原微生物的感染因素，常用细菌类微生态制剂治疗作用主要恢复肠道正常菌群的生态平衡，起到生物屏障，抵御病原菌的侵入[3]，布拉氏酵母菌是一种非致病性真菌类微生态制剂，其最特殊的药理作用之一是直接释放或间接刺激小肠上皮释放多胺物质，该多胺物质包括精胺、亚精胺和腐胺等，而这些多胺类物质的合成可以提高刷状缘膜蛋白（如水解酶、蛋白酶和转运分子）的表达。布拉氏酵母菌还具有抗分泌作用，其相关作用机理是通过调节诱导型氮氧化物酶活性，从而调节氮氧化物信号途径发挥作用。布拉氏酵母菌可耐受胃酸、胆汁和各种消化酶，天然对所有抗生素耐药，常温下保存不影响疗效，由此可见，在治疗小儿秋季腹泻疾病的过程中，加用布拉氏酵母菌散，患儿的治疗效果显著，不仅能够使患儿充分吸收药物，而且能够加快患儿的治疗进程，促进患儿病情的快速改善，并提高患儿的生活质量，临床值得推广应用。
参考文献
[1] 方鹤松，魏承毓，段怒诚，等。腹泻病疗效判断标准的补充建议[J]中国实用儿科杂志，1998，13（6）6：384
[2] Candia N，Parra GL，Chirico M，et al.Acute diarrhea in Paraguayan children population：detection of rotavirus electropherotypes[J].Acta Virol，2008，47（3）：137-140
[3] 沈晓明，临床儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2005，1059
关键词：小儿急性腹泻 布拉氏酵母菌散 疗效
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.195
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0142-02
小儿秋季腹泻是在临床上较为常见和多发的一种儿科疾病，大多是由于轮状病毒感染所导致的，其主要的临床表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐，大便呈蛋花汤或稀水样，严重可致脱水、电解质紊乱及酸碱失衡，甚至有生命危险。对于患儿的正常生活和健康成长有着较大的影响。现选取我院在2012～2013年间收治的66例小儿秋季腹泻患者，对其采用布拉氏酵母菌散口服佐治小儿秋季腹泻情况进行回顾性分析，结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料。选取我院在2012～2013年间收治的66例已确诊的小儿秋季腹泻患者，其中男性40例，年龄在7个月～3岁之间，女性26例，年龄在6个月～4岁之间。所有患儿大便呈蛋花汤样或稀水样，无脓血，大便常规均阴性，便细菌培养阴性，轮状病毒阳性。
1.2 方法。将66例患儿随机分为观察组36例，对照组30例。两组患儿进行常规的基础治疗，饮食、补液方面相同。治疗组患儿在常规治疗的基础上，给予服用布拉氏酵母菌散（每袋250mg，法国百科达制药公司生产），<1岁患儿每天1袋，顿服，>1岁患儿1袋/次，2次/日，连续治疗至出院，所有患儿均治疗7-10天 。
1.3 疗效标准：根据腹泻疗效判断标准的补充建议判定疗效[1] 。显效：患儿治疗72小时内大便性状及次数恢复正常，全身症状和体征明显消失，腹痛、腹泻症状明显缓解。有效：治疗72小时内大便性状及次数明显好转，全身症状和体征有所消失，腹痛、腹泻症状有所缓解。无效：治疗72小时内大便性状及次数、全身症状和体征无明显缓解。总有效率为显效和有效之和。
1.4 统计学处理。采用SPSS13.0统计软件分析，计量资料以（X±S）表示，组间比较采用t检验，疗效比较应用X2检验，以P值<0.05，其差值有明显统计学意义
2 结果
两组疗效比较见表1。
表1 两组患儿临床疗效比较[例（%）]
两组值做X2检验，P值<0.05，其差值有明显统计学意义。
3 讨论
轮状病毒肠炎是秋、冬季婴幼儿腹泻最常见的病原，故称为秋季腹泻。为RNA病毒，属呼吸病毒科，分为7组，但只有A、B、C组感染人，其中最常见的A组主要感染婴幼儿[2]。近期报道，轮状病毒感染亦可侵犯多个脏器，可产生神经系统症状，如惊厥等，有的患儿表现为血清心肌酶谱异常，提示心肌受累，针对此种疾病，临床医生应当及时给予患儿对症治疗，以减轻患儿的痛苦，并提高患儿的生活质量。在对患儿进行治疗的过程中，首先要对其进行常规的基础治疗，以确保患儿的各项身体指标和生命体征维持在稳定状态。在此基础上，治疗组患儿采用布拉氏酵母菌散对于改善患儿的病情，提高患儿的生活质量有着较大的作用，效果显著。小儿腹泻病的发生，既有小儿消化系统发育不成熟及机体防御功能较差的内在因素，也有细菌及病毒等病原微生物的感染因素，常用细菌类微生态制剂治疗作用主要恢复肠道正常菌群的生态平衡，起到生物屏障，抵御病原菌的侵入[3]，布拉氏酵母菌是一种非致病性真菌类微生态制剂，其最特殊的药理作用之一是直接释放或间接刺激小肠上皮释放多胺物质，该多胺物质包括精胺、亚精胺和腐胺等，而这些多胺类物质的合成可以提高刷状缘膜蛋白（如水解酶、蛋白酶和转运分子）的表达。布拉氏酵母菌还具有抗分泌作用，其相关作用机理是通过调节诱导型氮氧化物酶活性，从而调节氮氧化物信号途径发挥作用。布拉氏酵母菌可耐受胃酸、胆汁和各种消化酶，天然对所有抗生素耐药，常温下保存不影响疗效，由此可见，在治疗小儿秋季腹泻疾病的过程中，加用布拉氏酵母菌散，患儿的治疗效果显著，不仅能够使患儿充分吸收药物，而且能够加快患儿的治疗进程，促进患儿病情的快速改善，并提高患儿的生活质量，临床值得推广应用。
参考文献
[1] 方鹤松，魏承毓，段怒诚，等。腹泻病疗效判断标准的补充建议[J]中国实用儿科杂志，1998，13（6）6：384
[2] Candia N，Parra GL，Chirico M，et al.Acute diarrhea in Paraguayan children population：detection of rotavirus electropherotypes[J].Acta Virol，2008，47（3）：137-140
[3] 沈晓明，临床儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2005，1059