【摘 要】
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我国医保制度改革已经过近20年的发展,保障制度从无到有,覆盖范围从小到大,保障水平从低到高,成绩有目共睹。我国拥有全世界最大的医保网。当前,我国的全民医保已基本实现,医
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我国医保制度改革已经过近20年的发展,保障制度从无到有,覆盖范围从小到大,保障水平从低到高,成绩有目共睹。我国拥有全世界最大的医保网。当前,我国的全民医保已基本实现,医保进入了一个新的发展阶段,即着重提升医保管理服务质量阶段。医保的高质量与完善的管理体系是分不开的,好的管理体系不仅可以控制医疗费用的急速扩张,而且可以更好的满足人们的医疗需求。在管理体系中参保人员接受医疗的服务、和医保机构支付相关医疗基金和医疗机构提供医疗的服务,在这里三方的利益都融和到在定点医疗机构。通过对定点医疗机构的管理,就可以有效地防止不合理的医疗服务行为的发生,这样一来也保证医疗服务得质量,保护参保患者进行基本的医疗服务权利。目前,定点医疗机构的管理体系仍然存在一些问题,比如医保机构的定位缺失和不全面的管理体系等。通过参考国外经验等,结合我国国情,不断的完善管理体系。
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