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【中图分类号】R473.7 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2015）03
【摘要】目的：探讨综合护理介入在神经内科的应用。方法：将将我院2011年10月-2014年10月收治的神经内科的患者，入选患者86例，可分析疗效病例共，76例，随机分为实验组（38例）和对照组（38例）。对照组对患者常规术前宣教和常规护理方法，实验组再对照组的基础上实行综合性介入护理，护理两周后观察护理效果，并发症以及病人对护理的满意度情况。结果：对照组病人满意度为78.94%，并发症发生率为23.68%，护理有效率为82.61%；实验组病人满意度为89.47%，并发症发生率为5.26%，护理有效率为91.30%。结论：对于神经内科疾病患者的护理采用改良后的措施，即综合性介入护理能显著提高护理效果，临床效果确切，安全有效，值得临床推广应用。
【关键词】综合护理；介入；神经内科；应用
随着社会的发展，人们生活节奏越来越快，神经内科疾病的患病率在全国范围内逐年增高，并且神经内科病人的病情大部分较重，发病急[1]，并且伴有神经功能与意识障碍等现象。这类病人护理需要十分的注意小心，如果处理不当，很容易导致病人发生感染，导致病情恶化等并发症情况，特殊情况下甚至会危及病人的生命。为了减少病人并发症的发生，增加患者的满意度，提高护理质量，要求我们必须要做好临床护理[2]。综合性护理是随着现代医学的发展，由医学研究者提出的新的护理思路，是在总结护理工作问题的基础上，综合可以利用的护理方法寻找解决病人烦恼问题的途径，这使得护理工作具有针对性和有效性。木研究选取我院2011年以来的神经内科86例病人进行相关的干预研究，发现对于神经内科疾病患者的护理采用改良后的措施，即综合性介入护理能显著提高护理效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将将我院2011年10月-2014年10月收治的神经内科的患者，入选患者86例，可分析疗效病例共76例，随机分为实验组（38例）和对照组（38例）。实验组年龄38—78岁，平均年龄为（48±14.2）岁，男16例，女22例，病程1-3年，平均1.1±1.7年，其中脑梗死1例、脑出血8例、眩晕综合征5例、推基底动脉供血不足3例、面神经麻痹2例，三叉神经痛7例，格林巴利综合症2例，头痛2例，晕厥8例。实验组年龄36—79岁，平均年龄为（51±15.3）岁，男19例，女19例，病程1-3.5年，平均1.3±1.8年，其中脑梗死3例、脑出血6例、眩晕综合征7例、推基底动脉供血不足1例、面神经麻痹2例，三叉神经痛5例，格林巴利综合症4例，头痛3例，晕厥7例。两组年龄，性别，病情具有可比性（P>0.05）。
1.2纳入标准
结合临床症状结合实验室检查结果判断属于神经内科疾病患者。
1.3 排除标准
具有心肺功能不全、心律不齐、精神症等严重疾病。以及严重心、肝、肾损害疾病影响药物代谢的危重病人。
1.4 干预方法
对照组采用常规护理措施①饮食调理：给予营养丰富的饮食，增加新鲜蔬菜及水果以利大便通畅。轻度吞咽障碍者进半流质饮食，进食速度要慢以防止呛咳。意识障碍吞咽困难者给鼻饲或中心静脉营养支持。高热及泌尿系统感染者鼓励多饮水。②一般病人卧床休息[3]，病情危重者绝对卧床休息，慢性退行性疾病者应鼓励下床做轻微活动，意识障碍。呼吸道分泌物增多不易咳出者取头高脚低位或半卧位，头偏向一侧。③密切观察意识。瞳孔。体温。脉搏。呼吸。血压。肢体活动变化以及有无抽搐等，如有变化随时通知医师。实验组在对照组的基础上采用综合性护理措施，持续监测生命体征及神志等病情变化，经常询问患者有无不适，发现异常情况及时向医生反映；心理护理：鼓励病人树立战胜疾病的信心，积极配合医疗和护理，最大程度地减少病人的不适感，以增强其对治疗及护理的信心。对病人家属进行指导，加强对病人和家属的心理支持和疏导如向病人及家属介绍家庭护理技术和巩固疗效。预防复发的注意事项。
1.5观察指标及疗效标准
护理两个周后，根据护理有效率，病人满意度以及护理并发症发生率进行统计分析。
1.6统计学方法 所有数据采用SPSS 17.0软件进行分析。连续变量用均数±标准差（x±s）表示；两组间连续型变量比较采用t检验；率的比较用卡方检验，兩组间等级资料比较采用秩和检验；P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
所有数据采用SPSS统计学软件进行分析，对照组与改良组46例的疾病情况见表1
实验结果表明：对照组病人满意度为78.94%，并发症发生率为23.68%，护理有效率为82.61%；实验组病人满意度为89.47%，并发症发生率为5.26%，护理有效率为91.30%。通过SPSS统计学软件进行分析后，发现改良方法组总治愈率差别不大，但是总有效率与对照组有明显的差别，差异性显著，具有统计学意义。（P<0.05）
3.讨论
神经内科患者病情复杂，发生感染、褥疮等并发症的几率较大，且临床护理的内容十分复杂（吸氧、导尿、吸痰、鼻饲及脑室引流等），导致传统的护理方法效果不佳，护理满意率相对较低，且并发症发生率高。本研究对神经内科病人进行相关的干预研究，发现对于神经内科疾病患者的护理采用改良后的措施，即综合性介入护理能显著提高护理效果，值得在临床广泛推广。
参考文献
[1]吴新霞，李海青.循证护理在神经内科预防压疮中的应用[J].吉林医学，2012，33（7）：1561-1562.
[2]王新田，刘雅莉，杨克虎.循证护理融人整体护理的理性思考与展望[J]..护理学报，2010： 12（3）：l0-12.
[3]张蕴婷.优质护理服务在神经内科的应用与实践[J].基层医学论坛，2012，6（12）：221-223.
【摘要】目的：探讨综合护理介入在神经内科的应用。方法：将将我院2011年10月-2014年10月收治的神经内科的患者，入选患者86例，可分析疗效病例共，76例，随机分为实验组（38例）和对照组（38例）。对照组对患者常规术前宣教和常规护理方法，实验组再对照组的基础上实行综合性介入护理，护理两周后观察护理效果，并发症以及病人对护理的满意度情况。结果：对照组病人满意度为78.94%，并发症发生率为23.68%，护理有效率为82.61%；实验组病人满意度为89.47%，并发症发生率为5.26%，护理有效率为91.30%。结论：对于神经内科疾病患者的护理采用改良后的措施，即综合性介入护理能显著提高护理效果，临床效果确切，安全有效，值得临床推广应用。
【关键词】综合护理；介入；神经内科；应用
随着社会的发展，人们生活节奏越来越快，神经内科疾病的患病率在全国范围内逐年增高，并且神经内科病人的病情大部分较重，发病急[1]，并且伴有神经功能与意识障碍等现象。这类病人护理需要十分的注意小心，如果处理不当，很容易导致病人发生感染，导致病情恶化等并发症情况，特殊情况下甚至会危及病人的生命。为了减少病人并发症的发生，增加患者的满意度，提高护理质量，要求我们必须要做好临床护理[2]。综合性护理是随着现代医学的发展，由医学研究者提出的新的护理思路，是在总结护理工作问题的基础上，综合可以利用的护理方法寻找解决病人烦恼问题的途径，这使得护理工作具有针对性和有效性。木研究选取我院2011年以来的神经内科86例病人进行相关的干预研究，发现对于神经内科疾病患者的护理采用改良后的措施，即综合性介入护理能显著提高护理效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将将我院2011年10月-2014年10月收治的神经内科的患者，入选患者86例，可分析疗效病例共76例，随机分为实验组（38例）和对照组（38例）。实验组年龄38—78岁，平均年龄为（48±14.2）岁，男16例，女22例，病程1-3年，平均1.1±1.7年，其中脑梗死1例、脑出血8例、眩晕综合征5例、推基底动脉供血不足3例、面神经麻痹2例，三叉神经痛7例，格林巴利综合症2例，头痛2例，晕厥8例。实验组年龄36—79岁，平均年龄为（51±15.3）岁，男19例，女19例，病程1-3.5年，平均1.3±1.8年，其中脑梗死3例、脑出血6例、眩晕综合征7例、推基底动脉供血不足1例、面神经麻痹2例，三叉神经痛5例，格林巴利综合症4例，头痛3例，晕厥7例。两组年龄，性别，病情具有可比性（P>0.05）。
1.2纳入标准
结合临床症状结合实验室检查结果判断属于神经内科疾病患者。
1.3 排除标准
具有心肺功能不全、心律不齐、精神症等严重疾病。以及严重心、肝、肾损害疾病影响药物代谢的危重病人。
1.4 干预方法
对照组采用常规护理措施①饮食调理：给予营养丰富的饮食，增加新鲜蔬菜及水果以利大便通畅。轻度吞咽障碍者进半流质饮食，进食速度要慢以防止呛咳。意识障碍吞咽困难者给鼻饲或中心静脉营养支持。高热及泌尿系统感染者鼓励多饮水。②一般病人卧床休息[3]，病情危重者绝对卧床休息，慢性退行性疾病者应鼓励下床做轻微活动，意识障碍。呼吸道分泌物增多不易咳出者取头高脚低位或半卧位，头偏向一侧。③密切观察意识。瞳孔。体温。脉搏。呼吸。血压。肢体活动变化以及有无抽搐等，如有变化随时通知医师。实验组在对照组的基础上采用综合性护理措施，持续监测生命体征及神志等病情变化，经常询问患者有无不适，发现异常情况及时向医生反映；心理护理：鼓励病人树立战胜疾病的信心，积极配合医疗和护理，最大程度地减少病人的不适感，以增强其对治疗及护理的信心。对病人家属进行指导，加强对病人和家属的心理支持和疏导如向病人及家属介绍家庭护理技术和巩固疗效。预防复发的注意事项。
1.5观察指标及疗效标准
护理两个周后，根据护理有效率，病人满意度以及护理并发症发生率进行统计分析。
1.6统计学方法 所有数据采用SPSS 17.0软件进行分析。连续变量用均数±标准差（x±s）表示；两组间连续型变量比较采用t检验；率的比较用卡方检验，兩组间等级资料比较采用秩和检验；P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
所有数据采用SPSS统计学软件进行分析，对照组与改良组46例的疾病情况见表1
实验结果表明：对照组病人满意度为78.94%，并发症发生率为23.68%，护理有效率为82.61%；实验组病人满意度为89.47%，并发症发生率为5.26%，护理有效率为91.30%。通过SPSS统计学软件进行分析后，发现改良方法组总治愈率差别不大，但是总有效率与对照组有明显的差别，差异性显著，具有统计学意义。（P<0.05）
3.讨论
神经内科患者病情复杂，发生感染、褥疮等并发症的几率较大，且临床护理的内容十分复杂（吸氧、导尿、吸痰、鼻饲及脑室引流等），导致传统的护理方法效果不佳，护理满意率相对较低，且并发症发生率高。本研究对神经内科病人进行相关的干预研究，发现对于神经内科疾病患者的护理采用改良后的措施，即综合性介入护理能显著提高护理效果，值得在临床广泛推广。
参考文献
[1]吴新霞，李海青.循证护理在神经内科预防压疮中的应用[J].吉林医学，2012，33（7）：1561-1562.
[2]王新田，刘雅莉，杨克虎.循证护理融人整体护理的理性思考与展望[J]..护理学报，2010： 12（3）：l0-12.
[3]张蕴婷.优质护理服务在神经内科的应用与实践[J].基层医学论坛，2012，6（12）：221-223.