一次大手术给我的启示

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  1969年秋,河南省遭受特大洪涝灾害,一支来自上海的医疗队来到灾区某村,偶然发现一名臀部长了一个巨大肿瘤、奄奄一息的王姓妇女。该病人年仅29岁,幼年时,背部长有一黑色包块。近10年来,包块逐年增大,从背部一直扩展到臀部、前腹部。当地医生拒绝治疗,家人已为她准备好寿衣、棺木,随时为她送葬。在有关部门的协助下,病人来到我院求治。经仔细检查,我诊断她患的是巨大良性神经纤维瘤,虽然手术风险很大,但还是有希望治愈的。
  病人住院后,我对她进行了详细的体格检查,发现情况不妙:肝功能不正常、严重贫血。低蛋白血症、营养不良、肿瘤局部溃烂化脓,暂时无法接受手术。经过一个多月的精心治疗,病人的全身情况有所好转,可以起坐、行走,面色红润,体重增加,各项化验指标渐趋正常。于是,我们就着手做各项术前准备工作。当时,有四个问题亟待解决:第一,神经纤维瘤的血供十分丰富,组织松脆,手术中出血一定很多,需要足够的输血储备;第二,瘤体太大,十分沉重,肿瘤若不小心滑脱,病人可能会从手术台上翻滚下来;第三,肿瘤切除后创面极大,需要植皮修复,但病人骨瘦如柴,几乎无处采集这么大面积的皮片以供移植;第四,病人的体质虽有所改善,但相对而言还是较差,手术过程中,病人随时可能出现多种变化,危及生命。作为主刀医生的我,需要冒极大的风险!当时,全体医务人员怀着崇高的责任感,进行了认真的研究和讨论,针对上述几种困难,制定了一整套手术方案,尽可能减少手术创伤,缩短手术时间,充分做好术前的各项准备,取得麻醉科的密切配合,防止和及时处理可能出现的手术意外。大家尽心尽力,不畏任何风险!
  经过8小时的连续奋战,手术圆满结束。术中,我们给病人输了10000毫升血液,植皮16000平方厘米,肿瘤(流掉的血液不计)净重32.5千克。1个月后,这位来自河南的农村少妇愉快地踏上了归途。一年多后,喜讯传来,她又生了一个胖娃娃!
  这件事虽然已过去近30年了,但回想起来,依然记忆犹新,恍如昨日。其中有两点值得深思,可获得教益。第一,病人身患绝症,濒临死亡,若不是医务人员甘冒风险,发扬舍己救人、勇于开拓的精神,她绝不可能从死神手中脱身而出。然而遗憾的是,如今在市场经济的浪潮中,知识分子这种“知难而进”的意识淡漠了,我们该多多提倡、发扬才好!第二,30年前,农村经济差,医学科普知识匮乏,这位病人患病多年,却未及早寻医治疗,以致差点误了性命。如今生活水平提高了,类似延误治疗的情况却还在发生。疾病的早发现,早治疗是十分必要的,一旦治疗晚了,不但给医生出难题,更重要的是会给自己和家庭带来难以估量的损失。由此看来,普及医学知识的重要性是不言而喻的,这也是促使我回忆并写下此文的主要目的。
  
  (原文《我所经历的一次大手术》发表于1996年5月)
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