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摘要：目的：对激光治疗黄褐斑的术后皮肤护理体会进行探讨。方法：选取自2010年3月到2014年5月来我院接受治疗的100例黄褐斑患者，采用激光进行治疗，术后进行六个月随访观察，对其临床资料进行回顾性分析。结果：100例黄褐斑患者接受激光治疗后，有89例患者得到治愈，治愈率为89%，复发11例。结论：激光治疗黄褐斑能够取得非常理想的临床效果，只得在临床中进行推广。
关键词：激光;黄褐斑;皮肤护理
黄褐斑是因获得性色素增加而引发的一种常见皮肤疾病，集中于中青年女性人群，分布于面部，对美观形成严重的影响，给患者造成严重的生活与心理负担。传统观念认为黄褐斑多与遗传、化妆品刺激、日晒、情绪影响以及内分泌失调等多种因素有关，近年来，通过射频技术、强脉冲光、中药面膜、化学剥脱以及针灸等方法治疗黄褐斑取得了一定的效果，但是存在较高的复发率。我院选取自2010年3月到2014年5月来院治疗的100例黄褐斑患者，通过激光进行治疗，取得了较为理想的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取自2010年3月到2014年5月来我院接受治疗的100例黄褐斑患者，全部为女性，年龄集中在27到39岁之间，年龄的平均值为（29.1±3.2）岁，病程从2到15年不等。
1.2 治疗方法 选择Medlite C6激光治疗仪型号为Q-1064nm治疗头，实际光斑直径为6或8毫米，频率为5到10 Hz，能量密度为1.0到2.8J/cm2。在每次治疗前均需对面部进行清洁，一个疗程为十次，每周一次，保养期间的频率建议为一到二个月一次。治疗完成后在面部敷盖保湿面膜半小时，同时对面部进行十分钟的冷喷操作，以充分发挥舒缓镇静的作用。完成手术后每日需早晚准时涂擦润肤霜，确保皮肤的湿润。叮嘱患者注意日常防晒、保持，服用维生素E、维生素C等利于皮肤的营养元素。
1.3 护理方法
1.3.1 黄褐斑经激光治疗后，皮肤会伴有灼痛感，治疗区域会出现水肿或者点状出血，因此，手术完成后需马上使用胶原贴敷料对面部进行半小时湿敷，同时配合冷喷，以充分缓解面部皮肤的红肿及疼痛程度。不要使用热火洗脸，可以用冷水敷面，术后三天内不要使用任何护肤品，在皮肤的整体敏感度下降以后，可以选择滋润型的护肤品。推荐患者使用安全、舒适及有效的医学护肤品。
1.3.2 黄褐斑患者接受激光手术后很容易出现色素沉着，因此要选择使用安全并且具有较好防晒效果的产品。市面上的防晒产品一般比较多，主要包括生物、物理以及化学防晒剂。推荐患者使用物理防晒剂。尽可能避免在日晒高峰期选择外出或者户外长期运动，如果外出，需做好积极的防晒保护，如穿戴长袖衣物、打遮掩伞等。不要吃光敏性食物，如无花果、灰灰菜以及苋菜等。
1.4 疗效判定标准 以100例患者接受十次治疗后的临床资料为根据进行分析，共分四个标准：①基本治愈。通过肉眼观察，面部色斑总体消退率超过90%，色斑基本消退;②显效。通过肉眼观察，面部色斑总体消退率超过60%，色斑颜色明显变淡;③有效。通过肉眼观察，面部色斑总体消退率超过30%，色斑变淡;④无效。通过肉眼观察，面部色斑总体消退率低于30%，色斑颜色没有明显变化。总体有效率为基本治愈、显效以及有效之和。
2 结果
100例患者经过十次治疗后，经六个月随访观察后，有41例患者得到基本治愈，25例患者为显效，23例患者为有效，总有效率为89%。11例患者术后出现复发。
3 讨论
Medlite C6激光治疗仪所发的是具有低能量、高强度特点的超脉冲激光，具有较大的穿透度，其主要生物作用是通过强电场作用以及机械作用，并非是通过光热作用，因此治疗后不会存在光热损伤，色素颗粒以及色素细胞被会激光击碎或者气化，随后被巨噬细胞不断吞噬并排出体外，因此色素病变会慢慢消失，而正常细胞不会被破坏，从而最大限度的减少损伤，出现瘢痕的因素被降低最低，因此，激光治疗黄褐斑是当前副作用最小且最为有效的治疗方法。我科采用高频率、大光斑以及低能量的Q-1064nm激光对黄褐斑进行治疗，取得了非常理想的临床疗效。但是因为影响黄褐斑的因素较多，且容易复发，因此，在治疗前要详细了解患者在治疗前是否使用了局部外用外物如熊果苷等进行治疗;治疗过程中要对患者局部皮肤出现的反应进行密切的观察，避免因能量过大而损伤皮肤形成瘢痕;完成治疗后要重视宣教工作，告知患者术后皮肤护理的重要性，有效降低黄褐斑复发。
参考文献：
[1]王芳，林新瑜.黄褐斑的治疗进展[J].中国美容医学.2011（02）
[2]涂颖，何黎.激光治疗对皮肤的损伤及护理[J].临床皮肤科杂志.2008（08）
[3]钟贵玲，胡瑛，白莉，李素霞，朱蕾，颜玲.调Q1064nm激光和点阵1064nm激光治疗黄褐斑的临床研究[J].中国美容医学.2012（05）
关键词：激光;黄褐斑;皮肤护理
黄褐斑是因获得性色素增加而引发的一种常见皮肤疾病，集中于中青年女性人群，分布于面部，对美观形成严重的影响，给患者造成严重的生活与心理负担。传统观念认为黄褐斑多与遗传、化妆品刺激、日晒、情绪影响以及内分泌失调等多种因素有关，近年来，通过射频技术、强脉冲光、中药面膜、化学剥脱以及针灸等方法治疗黄褐斑取得了一定的效果，但是存在较高的复发率。我院选取自2010年3月到2014年5月来院治疗的100例黄褐斑患者，通过激光进行治疗，取得了较为理想的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取自2010年3月到2014年5月来我院接受治疗的100例黄褐斑患者，全部为女性，年龄集中在27到39岁之间，年龄的平均值为（29.1±3.2）岁，病程从2到15年不等。
1.2 治疗方法 选择Medlite C6激光治疗仪型号为Q-1064nm治疗头，实际光斑直径为6或8毫米，频率为5到10 Hz，能量密度为1.0到2.8J/cm2。在每次治疗前均需对面部进行清洁，一个疗程为十次，每周一次，保养期间的频率建议为一到二个月一次。治疗完成后在面部敷盖保湿面膜半小时，同时对面部进行十分钟的冷喷操作，以充分发挥舒缓镇静的作用。完成手术后每日需早晚准时涂擦润肤霜，确保皮肤的湿润。叮嘱患者注意日常防晒、保持，服用维生素E、维生素C等利于皮肤的营养元素。
1.3 护理方法
1.3.1 黄褐斑经激光治疗后，皮肤会伴有灼痛感，治疗区域会出现水肿或者点状出血，因此，手术完成后需马上使用胶原贴敷料对面部进行半小时湿敷，同时配合冷喷，以充分缓解面部皮肤的红肿及疼痛程度。不要使用热火洗脸，可以用冷水敷面，术后三天内不要使用任何护肤品，在皮肤的整体敏感度下降以后，可以选择滋润型的护肤品。推荐患者使用安全、舒适及有效的医学护肤品。
1.3.2 黄褐斑患者接受激光手术后很容易出现色素沉着，因此要选择使用安全并且具有较好防晒效果的产品。市面上的防晒产品一般比较多，主要包括生物、物理以及化学防晒剂。推荐患者使用物理防晒剂。尽可能避免在日晒高峰期选择外出或者户外长期运动，如果外出，需做好积极的防晒保护，如穿戴长袖衣物、打遮掩伞等。不要吃光敏性食物，如无花果、灰灰菜以及苋菜等。
1.4 疗效判定标准 以100例患者接受十次治疗后的临床资料为根据进行分析，共分四个标准：①基本治愈。通过肉眼观察，面部色斑总体消退率超过90%，色斑基本消退;②显效。通过肉眼观察，面部色斑总体消退率超过60%，色斑颜色明显变淡;③有效。通过肉眼观察，面部色斑总体消退率超过30%，色斑变淡;④无效。通过肉眼观察，面部色斑总体消退率低于30%，色斑颜色没有明显变化。总体有效率为基本治愈、显效以及有效之和。
2 结果
100例患者经过十次治疗后，经六个月随访观察后，有41例患者得到基本治愈，25例患者为显效，23例患者为有效，总有效率为89%。11例患者术后出现复发。
3 讨论
Medlite C6激光治疗仪所发的是具有低能量、高强度特点的超脉冲激光，具有较大的穿透度，其主要生物作用是通过强电场作用以及机械作用，并非是通过光热作用，因此治疗后不会存在光热损伤，色素颗粒以及色素细胞被会激光击碎或者气化，随后被巨噬细胞不断吞噬并排出体外，因此色素病变会慢慢消失，而正常细胞不会被破坏，从而最大限度的减少损伤，出现瘢痕的因素被降低最低，因此，激光治疗黄褐斑是当前副作用最小且最为有效的治疗方法。我科采用高频率、大光斑以及低能量的Q-1064nm激光对黄褐斑进行治疗，取得了非常理想的临床疗效。但是因为影响黄褐斑的因素较多，且容易复发，因此，在治疗前要详细了解患者在治疗前是否使用了局部外用外物如熊果苷等进行治疗;治疗过程中要对患者局部皮肤出现的反应进行密切的观察，避免因能量过大而损伤皮肤形成瘢痕;完成治疗后要重视宣教工作，告知患者术后皮肤护理的重要性，有效降低黄褐斑复发。
参考文献：
[1]王芳，林新瑜.黄褐斑的治疗进展[J].中国美容医学.2011（02）
[2]涂颖，何黎.激光治疗对皮肤的损伤及护理[J].临床皮肤科杂志.2008（08）
[3]钟贵玲，胡瑛，白莉，李素霞，朱蕾，颜玲.调Q1064nm激光和点阵1064nm激光治疗黄褐斑的临床研究[J].中国美容医学.2012（05）