【摘 要】
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目的:评估抗纤溶药物包括抑肽酶、6-氨基已酸和氨甲环酸在非体外循环冠脉搭桥术(OPCAB)中的血液保护作用。方法:70例OPCAB患者随机分为4组,分别接受半量抑肽酶(负荷剂量1×10
【机 构】
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天津市胸科医院心外科,天津市胸科医院ICU,天津市胸科医院麻醉科,天津市胸科医院检验科
【基金项目】
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天津市自然科学技术基金项目(项目编号:023617411);天津市科技发展计划项目(合同编号:05YFSZSF02700)
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目的:评估抗纤溶药物包括抑肽酶、6-氨基已酸和氨甲环酸在非体外循环冠脉搭桥术(OPCAB)中的血液保护作用。方法:70例OPCAB患者随机分为4组,分别接受半量抑肽酶(负荷剂量1×106kIU,术中5×105kIU/h维持),氨甲环酸(负荷剂量0.75g,术中250mg/h维持),6-氨基已酸(负荷剂量3.5g,术中1.5g/h维持)或等量生理盐水。记录围手术期出血量、输血情况、D-二聚体以及其他相关临床指标。结果:抑肽酶组、6-氨基已酸组和氨甲环酸组术后即刻及术后2hD-二聚体水平的升高均受到明显抑制,显著低于对照组水平。抑肽酶组术后2,6,24h及氨甲环酸组术后6,24h出血量均显著少于对照组;6-氨基已酸组术后出血量与对照组比较差别无统计学意义。4组患者早期临床结果相近。结论:初步证实在OPCAB应用抗纤溶药物是安全的。抑肽酶和氨甲环酸能有效地抑制纤溶亢进并减少术后出血量。6-氨基已酸可抑制术后纤溶亢进,但不能减少术后出血量。
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