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摘要：目的：对糖尿病患者护理干预的临床效果进行研究。方法：对2014年1月-2014年6月在我院接受治疗的60例糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析，均采取相应的护理措施。结果：60例患者治疗效果满意，血糖控制良好。结论：护理干预能够显著有效的控制糖尿病患者的血糖，在治疗糖尿病患者的过程中起着重要的作用。
关键词：糖尿病；护理干预；体会
糖尿病属于代谢异常综合症，以慢性高血糖为特征，由遗传和环境因素共同作用引起，具体来说是由于胰岛素分泌或作用的缺陷，或者二者共同引发的蛋白质、碳水化合物、电解质、脂肪和水等代谢紊乱，会对人体多个组织造成危害，特别会对眼、肾脏、心血管和神经造成长期损害，导致其功能不全或衰竭[1]。而要取得糖尿病治疗的成功，就需要对糖尿病患者进行护理干预，并获得患者的主动配合；如此一来，才能有效控制患者的血糖，让并发症的发生得以延缓，从而提高患者生活质量[2]。我院在进行药物常规治疗的同时，对患者进行护理干预，有效的控制了患者的血糖，现报告如下。
1 一般护理
定时测量体重并记录，为饮食治疗、疗效观察作参考。准确记录24小时出入量。观察饮水量、食量、尿量及尿液的颜色和气味。观察患者的神志、视力、血压、舌脉象及皮肤情况，并做好记录。加强口腔、皮肤护理，保持床单整洁、干燥，预防口腔感染、皮肤感染的发生。
2 饮食护理
指导患者控制日常饮食，饮食控制是糖尿病患者的一项治疗措施。护士要指导患者掌握血糖、尿糖、体重的自我监测方法来控制饮食，教会患者对食物的认知，使之学会饮食搭配，坚持少食多餐，自觉控制饮食。注意吃饭要细嚼慢咽，不暴饮暴食，保持生活的规律性，多吃蔬菜，尽可能不在短时间内吃含葡萄糖，蔗糖量大的食品，有效防止血糖在短时间内快速上升。总的原则是低脂、低糖、低盐、粗细粮搭配和高纤维素饮食。一定要按照制定的食谱进食，主要以蔬菜为主。不仅要控制主食，还要控制鱼、肉、蛋、油等副食的摄入，患者如有饥饿感时，可吃少量南瓜子，增加蔬菜食用量，采用低盐饮食。
3 运动疗法护理
要注意指导患者适当、适时运动，运动的强度以中、轻度有氧运动为宜[3]。活动量不宜过大，时间不宜过长，每日活动时间一般为40～60分钟，而且持之以恒，循序渐进，以促进外周组织葡萄糖的利用。避免活动时受伤，应注意活动时的环境。活动时最好随身携带甜点心及病情卡，以备急需。1型糖尿病人在活动前要注意少量补充额外食物或减少胰岛素用量。
4糖尿病的用药指导
降糖药宜在饭前15～30min服用，护士应亲自监督患者服药，不可随意增减剂量。注射胰岛素时应首选普通胰岛素，剂量必须准确，注射时间以饭前30min内为宜，应经常更换皮下注射部位，严格执行无菌操作，防止感染的发生。在两种胰岛素合用时，宜先抽吸普通胰岛素，后抽吸长效胰岛素，避免影响普通胰岛素的速效特性。
5 糖尿病的自我监测
糖尿病患者应监测血糖，使空腹血糖保持在8mmol/L以下。餐后2h血糖维持在10mmol/L左右。糖尿病患者应定期监测血糖、肝功、肾功、血脂、尿酮体、眼底、体重等，尽量将这些指标控制在正常范围内[4]。
6 心理护理
糖尿病的发病同其他疾病一样，有生物、社会、心理等因素，而心理因素起重要的作用。由于长期用药、反复住院，容易使患者产生紧张、焦虑、消极、悲观等不良情绪，这些不良情绪会使血糖升高，对控制疾病不利。因此，对患者进行心理指导非常重要，医务人员应根据患者的不同状态和要求进行系统的、规范的宣传和指导，减轻患者的心理负担，树立战胜疾病的信心[5]。
7 对症护理
7.1对多饮、多食症状，要结合病情，严格执行饮食治疗规定。对饥饿感明显而非低血糖所致，可给粗纤维食物充饥。对多尿者，要注意便后清洁，防止感染发生。合并感染者，应根据具体情况，采取相应的的护理措施。如给肺结核者做好呼吸道隔离，保持室内空气新鲜，阳光充足。皮肤瘙痒、疖肿者，要按医嘱及时止痒或清洁换药。泌尿系感染者，应针对排尿困难、膀胱刺激症等表现进行对症护理。合并冠心病、高血压者，应嘱适当卧床休息，给予低脂肪低盐饮食，警惕脑血管意外、心绞痛、心肌梗死等情况的发生。随时备好急救物品，发现异常立即报告医师并配合抢救处理。
7.2出现低血糖反应，如疲乏、饥饿感、头晕、出汗、心悸，应立即给患者吃糖果或点心，以缓解症状；昏迷者，立即作血糖检测，继之静推50%葡萄糖40～80ml。
7.3酮症酸中毒者，表现为精神倦怠，极度口渴，食欲减退，尿量增多，伴恶心、呕吐、头痛、嗜睡、呼吸加深加快，呼气有烂苹果味，严重者明显脱水、尿少、皮肤干燥、血压下降以致昏迷。此时，护士应立即配合医生做好血糖、血生化等辅助检查，迅速建立静脉通道，小剂量（4～6单位/h）持续静脉点滴胰岛素，大量补液，以纠正失水、酸中毒，改善电解质平衡。
8 讨论
糖尿病是一种目前我国的常见、多发疾病，影响其治疗的因素很多。患者情绪、疾病防治知识的掌握、饮食控制、运动等行为习惯、日常用药剂量是控制病人血糖的关键。因此对糖尿病人的护理要特别细心和耐心。护理工作人员要多与患者沟通，注意随时调整患者的食谱、餐量与餐数。注意患者的情绪变化，只有这样，才能满足不同类型患者的不同需求。
参考文献：
[1]周云辉，周晓艳.谈谈糖尿病的护理[J].新医学导刊，2012，12（6）：7.14.
[2]刘红英.糖尿病的护理[J].哈尔滨医药，2011，31（6）74.
[3]任 寰，董颖越，刘鸿艳等.糖尿病病人生存质量研究进展[J].护理研究，2008，22（2）：397.
[4]程连心. 糖尿病的护理.時珍国医国药[J]. 时珍国医国药.2009，09.
[5]孙耐芳.老年糖尿病的护理[J].中国基层医药，2013，20（4）：375.
关键词：糖尿病；护理干预；体会
糖尿病属于代谢异常综合症，以慢性高血糖为特征，由遗传和环境因素共同作用引起，具体来说是由于胰岛素分泌或作用的缺陷，或者二者共同引发的蛋白质、碳水化合物、电解质、脂肪和水等代谢紊乱，会对人体多个组织造成危害，特别会对眼、肾脏、心血管和神经造成长期损害，导致其功能不全或衰竭[1]。而要取得糖尿病治疗的成功，就需要对糖尿病患者进行护理干预，并获得患者的主动配合；如此一来，才能有效控制患者的血糖，让并发症的发生得以延缓，从而提高患者生活质量[2]。我院在进行药物常规治疗的同时，对患者进行护理干预，有效的控制了患者的血糖，现报告如下。
1 一般护理
定时测量体重并记录，为饮食治疗、疗效观察作参考。准确记录24小时出入量。观察饮水量、食量、尿量及尿液的颜色和气味。观察患者的神志、视力、血压、舌脉象及皮肤情况，并做好记录。加强口腔、皮肤护理，保持床单整洁、干燥，预防口腔感染、皮肤感染的发生。
2 饮食护理
指导患者控制日常饮食，饮食控制是糖尿病患者的一项治疗措施。护士要指导患者掌握血糖、尿糖、体重的自我监测方法来控制饮食，教会患者对食物的认知，使之学会饮食搭配，坚持少食多餐，自觉控制饮食。注意吃饭要细嚼慢咽，不暴饮暴食，保持生活的规律性，多吃蔬菜，尽可能不在短时间内吃含葡萄糖，蔗糖量大的食品，有效防止血糖在短时间内快速上升。总的原则是低脂、低糖、低盐、粗细粮搭配和高纤维素饮食。一定要按照制定的食谱进食，主要以蔬菜为主。不仅要控制主食，还要控制鱼、肉、蛋、油等副食的摄入，患者如有饥饿感时，可吃少量南瓜子，增加蔬菜食用量，采用低盐饮食。
3 运动疗法护理
要注意指导患者适当、适时运动，运动的强度以中、轻度有氧运动为宜[3]。活动量不宜过大，时间不宜过长，每日活动时间一般为40～60分钟，而且持之以恒，循序渐进，以促进外周组织葡萄糖的利用。避免活动时受伤，应注意活动时的环境。活动时最好随身携带甜点心及病情卡，以备急需。1型糖尿病人在活动前要注意少量补充额外食物或减少胰岛素用量。
4糖尿病的用药指导
降糖药宜在饭前15～30min服用，护士应亲自监督患者服药，不可随意增减剂量。注射胰岛素时应首选普通胰岛素，剂量必须准确，注射时间以饭前30min内为宜，应经常更换皮下注射部位，严格执行无菌操作，防止感染的发生。在两种胰岛素合用时，宜先抽吸普通胰岛素，后抽吸长效胰岛素，避免影响普通胰岛素的速效特性。
5 糖尿病的自我监测
糖尿病患者应监测血糖，使空腹血糖保持在8mmol/L以下。餐后2h血糖维持在10mmol/L左右。糖尿病患者应定期监测血糖、肝功、肾功、血脂、尿酮体、眼底、体重等，尽量将这些指标控制在正常范围内[4]。
6 心理护理
糖尿病的发病同其他疾病一样，有生物、社会、心理等因素，而心理因素起重要的作用。由于长期用药、反复住院，容易使患者产生紧张、焦虑、消极、悲观等不良情绪，这些不良情绪会使血糖升高，对控制疾病不利。因此，对患者进行心理指导非常重要，医务人员应根据患者的不同状态和要求进行系统的、规范的宣传和指导，减轻患者的心理负担，树立战胜疾病的信心[5]。
7 对症护理
7.1对多饮、多食症状，要结合病情，严格执行饮食治疗规定。对饥饿感明显而非低血糖所致，可给粗纤维食物充饥。对多尿者，要注意便后清洁，防止感染发生。合并感染者，应根据具体情况，采取相应的的护理措施。如给肺结核者做好呼吸道隔离，保持室内空气新鲜，阳光充足。皮肤瘙痒、疖肿者，要按医嘱及时止痒或清洁换药。泌尿系感染者，应针对排尿困难、膀胱刺激症等表现进行对症护理。合并冠心病、高血压者，应嘱适当卧床休息，给予低脂肪低盐饮食，警惕脑血管意外、心绞痛、心肌梗死等情况的发生。随时备好急救物品，发现异常立即报告医师并配合抢救处理。
7.2出现低血糖反应，如疲乏、饥饿感、头晕、出汗、心悸，应立即给患者吃糖果或点心，以缓解症状；昏迷者，立即作血糖检测，继之静推50%葡萄糖40～80ml。
7.3酮症酸中毒者，表现为精神倦怠，极度口渴，食欲减退，尿量增多，伴恶心、呕吐、头痛、嗜睡、呼吸加深加快，呼气有烂苹果味，严重者明显脱水、尿少、皮肤干燥、血压下降以致昏迷。此时，护士应立即配合医生做好血糖、血生化等辅助检查，迅速建立静脉通道，小剂量（4～6单位/h）持续静脉点滴胰岛素，大量补液，以纠正失水、酸中毒，改善电解质平衡。
8 讨论
糖尿病是一种目前我国的常见、多发疾病，影响其治疗的因素很多。患者情绪、疾病防治知识的掌握、饮食控制、运动等行为习惯、日常用药剂量是控制病人血糖的关键。因此对糖尿病人的护理要特别细心和耐心。护理工作人员要多与患者沟通，注意随时调整患者的食谱、餐量与餐数。注意患者的情绪变化，只有这样，才能满足不同类型患者的不同需求。
参考文献：
[1]周云辉，周晓艳.谈谈糖尿病的护理[J].新医学导刊，2012，12（6）：7.14.
[2]刘红英.糖尿病的护理[J].哈尔滨医药，2011，31（6）74.
[3]任 寰，董颖越，刘鸿艳等.糖尿病病人生存质量研究进展[J].护理研究，2008，22（2）：397.
[4]程连心. 糖尿病的护理.時珍国医国药[J]. 时珍国医国药.2009，09.
[5]孙耐芳.老年糖尿病的护理[J].中国基层医药，2013，20（4）：375.