舌裂、口干舌燥的辨证治疗

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  《老友》专家门诊:
  去年3月起,我的舌尖部位开有长短四条裂缝,中间的一条约六分长,夜间口干舌燥。请问:应怎样治疗?
  萍乡市·喻××
  喻××同志:
  来信说从去年3月起,患有舌尖部开裂、夜间口干舌燥病。关于舌裂一症,中医辨证,一般有苔者属内热,无苔者属阴虚。口渴证的辨证:1、一般不以口渴作为主证者,轻者在辨证处方中加用芦根、瓜萎皮之类,重者有火热盛和津伤之分,火盛者可用苦寒泻热的黄连、黄芩、山栀类,津液损伤则用石斛、玉竹、花粉、麦冬类。2、口渴一般多为气分有热,若口渴而烦躁,舌质红绛或舌尖红刺,为营分郁热,宜用清燥汤化裁(玄参、生地、知母、麦冬、花粉、生甘草等)。3、以渴为主的有“消渴”中的上消症,为肺热津伤,可用天花粉散化裁(天花粉、生地、麦冬、葛根、五味子、甘草、乌梅、石斛等)。4、有心火偏旺,消烁肺阴,可选用生津饮,黄芪竹叶汤之类(天冬、麦冬、五味子、生地、熟地、天花粉、西洋参、当归、白芍、黄芪、竹叶、石膏、黄芩、甘草、麻仁、瓜萎仁等)。5、为口渴,不喜饮或饮不多,反喜热汤者,则为湿浊水饮内阻,津不上承的假渴。此类则不可清热生津,相反地宜芳香化湿浊。水湿除,口自不渴。6、老年人口干舌燥,多属心火偏旺,肺阴亏损,津液不足为患,下方可供参考服用:黄芪15克、当归15克、天麦冬10克、生熟地各10克、天花粉12克、西洋参5克、五味子10克、乌梅10克、莲子芯6克、山栀6克。
  此外,口渴证,必须辨欲饮不欲饮,饮多饮少,喜凉喜温,再结合其他症状进行辨治,不可一见口干渴均以热证治疗。
  教授 主任医师 黄存垣
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