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《老友》专家门诊：
我上腹部烧心、反酸、胃部疼痛不适已5“年，胃镜检查为非萎缩性胃炎、食道下段糜烂，一直服药，并经过两次抗幽门螺杆菌治疗，但一停药就复发。请问：这是什么原因，长期服药是否会有后遗症?
永修县·何××
何××同志：
你患胃炎与食管炎，吃了几年药都不见好转，且一停药就复发。出现这种情况，我认为有几种可能性需要检查分析：①你的治疗是否规范，即你选择治疗的药物、剂量、用法与疗程是否正规。②你服的药物质量是否有保证，是否在保质期限以内；过期的药，不仅无效，而且有害身体。③你的抗幽门螺杆菌治疗是否彻底，治疗步骤是否规范。抗幽门螺杆菌治疗是专业性很强的，国内外均有共同制定的方案；用药不当，不但杀不死幽门螺杆菌，而且可能产生耐药性，使病情复杂化。④你是否存在胃泌素分泌过多的问题。胃泌素分泌过多，需要抑酸的药物就多，一停药，症状就复发。有一种病长在胰腺内，叫做“胃泌素瘤”。它分泌许多胃泌素，刺激胃的壁细胞分泌大量胃酸，致使食管和胃多处产生多发性溃疡。此病需要深入细微的检查才能确诊。你应做一次胃泌素检测。检查结果如果高出正常值，则应作胰腺的CT扫描。我建议你现阶段停药一个月，再做13CUBT(尿素呼吸试验)，先确定有无幽门螺杆菌感染，必要时做个幽门螺杆菌耐药试验。至于长期服洛赛克会不会有后遗症，我认为只要不是假药就是安全的。
教授 主任医师 王崇文
安装冠脉支架后应注意些什么
《老友》专家门诊：
我患冠心痛，装了冠脉支架。请问：①支架在心脏内能管用多久，该如何保护，坏了能否取出?②装了支架要长期服什么药?日常生活要注意些什么?
安福县·李××
李××同志：
现就来信所询，答复如下：①冠脉支架安装后要用药来维持，使之不发生血栓和冠脉再狭窄。支架安装后不能再取出来。至于心脏能装多少个支架，这要视病情需要而定，江西医院病人有先后共装7个支架的。有关这方面情况，你应和原来为你装支架的经治医生联系、咨询为好。②冠心介入治疗后的药物，是有常规规定的。你在出院时想必医师已给你做过交代。阿司匹林和辛伐他汀均要长期服用，至于辅酶Q10不服也无妨。肠溶阿司匹林不能停服，每次100mg即可。辛伐他汀，如血脂正常，也只要服维持剂量。至于泰嘉(氯吡格雷)，一般至少服一年。如病情需要，再延长服药时间也无妨。③有关饮食调理问题，我已谈过多次，要以清淡素食为主，但也不能缺乏营养，低油、低胆固醇、低盐原则要坚持掌握。在这个原则下，想吃点什么也是可以的，但不能多。当然也不必怕这怕那，徒增郁闷和烦恼。
教授 主任医师 罗发瑞
老年人腰痛手术治疗要慎重
《老友》专家门诊：
我今年73岁，患腰痛痛，经CT检查L2、L4椎体陈旧性压缩性骨折，椎体及椎小关节退行性变，现在每天疼痛，走路痛，弯腰也痛，有时还会压得腿也很痛。请问：这属于哪种病症?应怎样治疗?
樟树市·敖××
敖××同志：
根据你寄来的CT报告和来信介绍，我认为你现在的腰部疼痛和腿痛等症状，与你腰部第二、第四腰椎有陈旧性压缩性骨折有关。你可以通过做腰部磁共振检查，进一步了解腰椎第二、四椎体陈旧性压缩性骨折及腰椎退行性改变增生、黄韧带肥厚等情况，便可知是这些变化导致椎管狭窄，神经受压，造成腰部疼痛。腰二、四椎体陈旧性压缩骨折本身也会引起腰痛，你近来发展到下肢有症状。这更说明是神经受压。这种情况非手术的保守治疗是难以奏效的，只有通过手术减压才能达到解决问题的目的。但对于一个70多岁的老年人来讲，进行这种手术治疗也是有一定风险的，包括麻醉、手术创伤等。因此应慎重决择。目前情况下，你可做做理疗、热敷等，以舒筋活络，减轻一些疼痛。
教授 主任医师 章征源
降血压服药品种可否调整
《老友》专家门诊：
我患高血压、左束支传导阻滞、心跳过快等病。服用了氢氯噻嗪片、阿司匹林肠溶片、卡维地洛片、卡托普利片、尼群地平。经过半年多的服药，目前，血压已基本稳定，小腿浮肿已消失。服这么多药我担心会有副作用。请问：我服药品种能否减少?药量是否可调整?
都昌县·刘××
刘××同志：
你患有高血压病并心脏完全性左束支传导阻滞，心跳偏快，已服用卡托普利、尼群地平、氢氯噻嗪、卡维地洛4种降血压的药物，同时还服用了阿司匹林肠溶片，半年多来血压已稳定在138，78mmHg左右。你觉得服药品种太多，担心有副作用。针对你的病情，由于高血压病目前尚无根治办法，但为了保护心、脑、肾等重要生命器官免受侵害，又必须坚持长期服降压药来维持血压稳定。因此，你可改服长效的钙离子拮抗剂，如氨氯地平(路活喜、安内贞)、非洛地平(波依定)或硝苯地平控缓释片(拜新同、欣然)等，也可服血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，如依那普列、贝拉普利(洛汀新)、福森普利等。上述两类药物中，各选用一种即可，而且只需每天服药一次就可以了。考虑到农村买药不便和经济状况等多种原因，而你现在服用卡托普利和尼群地平又有效，那就再坚持服用也是可以的。至于卡维地洛，由于原用剂量很小，作用有限，加上你还有心脏左束支传导阻滞，如心跳次数在正常范围(每分钟在100次以内)，可考虑撤去不用。如下肢不浮肿，也可视情况停服氢氯噻嗪。如果停服这两种药后，血压有反跳现象，那就要重新加服氢氯噻嗪。此外，服肠溶阿司匹林是为了预防心、脑血管血栓栓塞，不是为了降血压，如你血压稳定，胃又能耐受，长期服用是有利的。
教授 主任医师 罗发瑞
老年人甲亢要定期复查
《老友》专家门诊：
我现年74岁，2005年患甲亢，服他巴唑有好转。但2008年复发后，重新治疗，现在皮疹、皮肤瘙瘁常发，夜间瘙痒更甚。请问：这是不是服药的副作用，应如何治疗?
寻乌县·谢××
谢××同志：
你曾患了甲亢症，经治疗有好转但后又复发，近两年来叉出现皮疹和皮肤瘙痒症。我要告诉你，甲亢和皮膚瘙痒症，这是两种病症。关于甲亢的治疗，通常老年人甲亢治程比年轻的要短些。约两年左右，其维持用药量也要小些(他巴唑5～15mg／日)、丙基硫氧嘧啶50～150mg／日)。治程中加服左一甲状腺素片12.5～25mg，日，每月复查T1、T4、FT3、FT4、TSH，每10天左右复查血白细胞和分类计数。根据病情变化调整用药量。关于皮肤瘙痒症，建议先查空腹及餐后两小时血糖，检查是否患了糖尿病，此病也会引起皮肤瘙痒。如有糖尿病，则应及早治疗。他巴唑个别人服用后因过敏可引发皮肤瘙 痒、皮疹，但很少见。当然，也有迟发的过敏反应。据你信中所述，似在服用他巴唑以前就发了皮肤瘙痒。如果是服他巴唑引起的皮肤瘙痒，则可以考虑改用丙基硫氧嘧啶取代他巴唑或加用扑尔敏等抗过敏药服用。如未查到皮肤瘙痒的病因，对老年皮肤瘙痒症也可服用抗过敏药物。
教授 主任医师 袁中平
泪囊炎怎样治疗
《老友》专家门诊：
近两三年来我的眼睛经常流眼泪、生眼屎，经诊断为泪囊炎，点用眼药水治疗不见好转。请问：我这种眼病应怎样治疗。有没有简便的治疗方法?
永新县·王××
王××同志：
从信中知你患了泪囊炎，你问及该病怎样治疗，有无简便的治疗方法，现简要回复如下。
泪囊炎，是一种常见眼病，有慢性和急性之分。慢性泪囊炎除了经常流泪外，内眼角处常有脓液。用手指压迫泪囊部位时，可见到内眼角处从泪小点溢出脓液，但不痛、不肿，泪囊部的皮肤也不红；而急性泪囊炎，其泪囊部位的皮肤会出现红、肿、热、痛。根据你在信中介绍的病情，如目前内眦角处有脓液，那你患的就可能是慢性泪囊炎。
对于慢性泪囊炎最有效的治疗方法是做泪囊鼻腔吻合术。至于有无更简便的治疗方法，当然是有的，那就是做泪道冲洗，将泪囊脓液冲洗干净后，行泪道激光联合置管。若无激光设备，也可行泪道探通联合置管或挂线，但这些方法其远期疗效远远不如做泪囊鼻腔吻合术。目前，你可去当地县人民医院检查治疗，如有困难可再与江西省人民医院眼科中心联系。
教授 主任医师 罗兴中
食道癌术后怎样治疗调理
《老友》专家门诊：
我患食道癌，去年5月做了手术治疗，胃也切去了1／3。现在经常烧心、吐痰、泛酸水苦水，多吃一点就要吐，打针、服药，效果都不佳。请问：我这种病情应怎样治疗和调理?
上饶县·潘××
潘××同志：
现就你来信所诉，谈谈我的看法。食道癌是我国发病率较高的肿瘤。其发病原因大概与吸烟、饮酒，长期吃粗糙、过硬食物和进食过快、食物过热和微量元素摄入低少以及遗传因素等有关。对此癌的治疗。外科手术治疗是对早期、病灶位于食道中、下段的主要方法。术后根据手术切除范围及病理报告再决定是否选择术后放疗或化疗和中药治疗。病灶位于食道上段，病灶范围大或因其他原因不宜手术者则选用化疗、放疗或放、化疗综合治疗。从来信所述，你的食道癌病灶估计位于下段。食道下段以腺癌为主，上段、中段以鳞癌多见。你信中未提到有无淋巴结转移，是否侵及黏膜层、黏膜下层、肌层及浆膜层以及手术切端有无残留癌细胞。所以，术后是否需要化疗我尚不能回复。关于术后半年仍然有烧心、吐酸水、消化功能差，不能多吃一点食物，这是这种病术后常见的反应。这些反应随着胃功能恢复会慢慢好转。关于经常吐痰，可能与你原有慢性支气管炎有关。有的病人术后合并肺炎，出现吐痰。若有咳嗽，有脓痰、胸部不适，则要考虑是否肺部感染。鉴于此，我建议几点：①目前仍以稀饭、面条之类半流体食物为主，少量多餐。②适当服化痰药，如强力枇杷露、泡腾片等。③口服助消化药，如健胃消食片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等。④增加含蛋白质高的食物，如牛奶、蛋、鱼、肉等。肉类应以喝汤为主，不能吃红烧肉块和煎饼类。⑤适当用增强免疫药，如香菇多糖注射液等。⑥定期复查cT、彩超，了解病灶周围组织脏器情况。⑦术后1年复查纤维胃镜，了解切口处黏膜等情况。若呕吐频发，则应及时作胃镜检查，以排除吻合口梗阻。
教授 主任医师 陈声波
高度近视者怎样保护视力
《老友》专家门诊：
我是一名高度近视患者，目前已退休，但视力却在下降。我有一名朋友因高度近视发生视网膜脱离而失明，故我担心自己的眼睛有朝一日也难免失明。请问：我应怎样才能保护好视力?
福建省长汀县·周××
周××同志：
高度近视是指600度以上的近视。因其眼球前后直径比正常人变长了，故易产生一些并发症，如玻璃体混浊、黄斑变性、出血、视网膜脱离等，从而严重影响视力，甚至导致失明。你虽患有高度近视，但思想上也不要负担太重，只要注意保护好眼睛，一般不易发生严重的并发症。即使发生了并发症，只要及时检查治疗，也能保持较好视力。现就高度近视患者怎样保护好视力提出以下建议：
1.上医院验光，配戴一副合适的眼镜。因高度近视视力差，不戴眼镜看东西很吃力，必须把东西放得离眼睛很近才能看得较清，这样眼外肌不断收缩压迫，就会使眼球变得更长，使近视度数变得更深。
2.不宜做费眼的精细工作。因长期做过于精细的工作，必然会使眼内外肌持续进行调节，从而压迫眼球，使眼球前后直径增长，造成近视度数加深，甚至使黄斑部小血管牵拉破裂，造成黄斑部出血、变性、萎缩，影响视力。因此，已退休的高度近视患者也要注意：每次近距離阅读、书写时间不要太长。
3.要避免眼外伤及剧烈运动或重体力劳动。这是由于高度近视眼球被拉长后，视网膜也随之被拉长、变薄、变性，再加上玻璃体也被牵拉变性产生液化混浊，减少了对视网膜的顶压作用。一旦眼球受到外伤，或剧烈运动，或用力过甚，眼球受到震动，就可能造成视网膜破裂，产生裂孔，液化的玻璃体从裂孔内进入，便可造成视网膜脱离。出现这种情况，若处理不当很容易造成失明。
教授 主任医师 罗兴中
我上腹部烧心、反酸、胃部疼痛不适已5“年，胃镜检查为非萎缩性胃炎、食道下段糜烂，一直服药，并经过两次抗幽门螺杆菌治疗，但一停药就复发。请问：这是什么原因，长期服药是否会有后遗症?
永修县·何××
何××同志：
你患胃炎与食管炎，吃了几年药都不见好转，且一停药就复发。出现这种情况，我认为有几种可能性需要检查分析：①你的治疗是否规范，即你选择治疗的药物、剂量、用法与疗程是否正规。②你服的药物质量是否有保证，是否在保质期限以内；过期的药，不仅无效，而且有害身体。③你的抗幽门螺杆菌治疗是否彻底，治疗步骤是否规范。抗幽门螺杆菌治疗是专业性很强的，国内外均有共同制定的方案；用药不当，不但杀不死幽门螺杆菌，而且可能产生耐药性，使病情复杂化。④你是否存在胃泌素分泌过多的问题。胃泌素分泌过多，需要抑酸的药物就多，一停药，症状就复发。有一种病长在胰腺内，叫做“胃泌素瘤”。它分泌许多胃泌素，刺激胃的壁细胞分泌大量胃酸，致使食管和胃多处产生多发性溃疡。此病需要深入细微的检查才能确诊。你应做一次胃泌素检测。检查结果如果高出正常值，则应作胰腺的CT扫描。我建议你现阶段停药一个月，再做13CUBT(尿素呼吸试验)，先确定有无幽门螺杆菌感染，必要时做个幽门螺杆菌耐药试验。至于长期服洛赛克会不会有后遗症，我认为只要不是假药就是安全的。
教授 主任医师 王崇文
安装冠脉支架后应注意些什么
《老友》专家门诊：
我患冠心痛，装了冠脉支架。请问：①支架在心脏内能管用多久，该如何保护，坏了能否取出?②装了支架要长期服什么药?日常生活要注意些什么?
安福县·李××
李××同志：
现就来信所询，答复如下：①冠脉支架安装后要用药来维持，使之不发生血栓和冠脉再狭窄。支架安装后不能再取出来。至于心脏能装多少个支架，这要视病情需要而定，江西医院病人有先后共装7个支架的。有关这方面情况，你应和原来为你装支架的经治医生联系、咨询为好。②冠心介入治疗后的药物，是有常规规定的。你在出院时想必医师已给你做过交代。阿司匹林和辛伐他汀均要长期服用，至于辅酶Q10不服也无妨。肠溶阿司匹林不能停服，每次100mg即可。辛伐他汀，如血脂正常，也只要服维持剂量。至于泰嘉(氯吡格雷)，一般至少服一年。如病情需要，再延长服药时间也无妨。③有关饮食调理问题，我已谈过多次，要以清淡素食为主，但也不能缺乏营养，低油、低胆固醇、低盐原则要坚持掌握。在这个原则下，想吃点什么也是可以的，但不能多。当然也不必怕这怕那，徒增郁闷和烦恼。
教授 主任医师 罗发瑞
老年人腰痛手术治疗要慎重
《老友》专家门诊：
我今年73岁，患腰痛痛，经CT检查L2、L4椎体陈旧性压缩性骨折，椎体及椎小关节退行性变，现在每天疼痛，走路痛，弯腰也痛，有时还会压得腿也很痛。请问：这属于哪种病症?应怎样治疗?
樟树市·敖××
敖××同志：
根据你寄来的CT报告和来信介绍，我认为你现在的腰部疼痛和腿痛等症状，与你腰部第二、第四腰椎有陈旧性压缩性骨折有关。你可以通过做腰部磁共振检查，进一步了解腰椎第二、四椎体陈旧性压缩性骨折及腰椎退行性改变增生、黄韧带肥厚等情况，便可知是这些变化导致椎管狭窄，神经受压，造成腰部疼痛。腰二、四椎体陈旧性压缩骨折本身也会引起腰痛，你近来发展到下肢有症状。这更说明是神经受压。这种情况非手术的保守治疗是难以奏效的，只有通过手术减压才能达到解决问题的目的。但对于一个70多岁的老年人来讲，进行这种手术治疗也是有一定风险的，包括麻醉、手术创伤等。因此应慎重决择。目前情况下，你可做做理疗、热敷等，以舒筋活络，减轻一些疼痛。
教授 主任医师 章征源
降血压服药品种可否调整
《老友》专家门诊：
我患高血压、左束支传导阻滞、心跳过快等病。服用了氢氯噻嗪片、阿司匹林肠溶片、卡维地洛片、卡托普利片、尼群地平。经过半年多的服药，目前，血压已基本稳定，小腿浮肿已消失。服这么多药我担心会有副作用。请问：我服药品种能否减少?药量是否可调整?
都昌县·刘××
刘××同志：
你患有高血压病并心脏完全性左束支传导阻滞，心跳偏快，已服用卡托普利、尼群地平、氢氯噻嗪、卡维地洛4种降血压的药物，同时还服用了阿司匹林肠溶片，半年多来血压已稳定在138，78mmHg左右。你觉得服药品种太多，担心有副作用。针对你的病情，由于高血压病目前尚无根治办法，但为了保护心、脑、肾等重要生命器官免受侵害，又必须坚持长期服降压药来维持血压稳定。因此，你可改服长效的钙离子拮抗剂，如氨氯地平(路活喜、安内贞)、非洛地平(波依定)或硝苯地平控缓释片(拜新同、欣然)等，也可服血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，如依那普列、贝拉普利(洛汀新)、福森普利等。上述两类药物中，各选用一种即可，而且只需每天服药一次就可以了。考虑到农村买药不便和经济状况等多种原因，而你现在服用卡托普利和尼群地平又有效，那就再坚持服用也是可以的。至于卡维地洛，由于原用剂量很小，作用有限，加上你还有心脏左束支传导阻滞，如心跳次数在正常范围(每分钟在100次以内)，可考虑撤去不用。如下肢不浮肿，也可视情况停服氢氯噻嗪。如果停服这两种药后，血压有反跳现象，那就要重新加服氢氯噻嗪。此外，服肠溶阿司匹林是为了预防心、脑血管血栓栓塞，不是为了降血压，如你血压稳定，胃又能耐受，长期服用是有利的。
教授 主任医师 罗发瑞
老年人甲亢要定期复查
《老友》专家门诊：
我现年74岁，2005年患甲亢，服他巴唑有好转。但2008年复发后，重新治疗，现在皮疹、皮肤瘙瘁常发，夜间瘙痒更甚。请问：这是不是服药的副作用，应如何治疗?
寻乌县·谢××
谢××同志：
你曾患了甲亢症，经治疗有好转但后又复发，近两年来叉出现皮疹和皮肤瘙痒症。我要告诉你，甲亢和皮膚瘙痒症，这是两种病症。关于甲亢的治疗，通常老年人甲亢治程比年轻的要短些。约两年左右，其维持用药量也要小些(他巴唑5～15mg／日)、丙基硫氧嘧啶50～150mg／日)。治程中加服左一甲状腺素片12.5～25mg，日，每月复查T1、T4、FT3、FT4、TSH，每10天左右复查血白细胞和分类计数。根据病情变化调整用药量。关于皮肤瘙痒症，建议先查空腹及餐后两小时血糖，检查是否患了糖尿病，此病也会引起皮肤瘙痒。如有糖尿病，则应及早治疗。他巴唑个别人服用后因过敏可引发皮肤瘙 痒、皮疹，但很少见。当然，也有迟发的过敏反应。据你信中所述，似在服用他巴唑以前就发了皮肤瘙痒。如果是服他巴唑引起的皮肤瘙痒，则可以考虑改用丙基硫氧嘧啶取代他巴唑或加用扑尔敏等抗过敏药服用。如未查到皮肤瘙痒的病因，对老年皮肤瘙痒症也可服用抗过敏药物。
教授 主任医师 袁中平
泪囊炎怎样治疗
《老友》专家门诊：
近两三年来我的眼睛经常流眼泪、生眼屎，经诊断为泪囊炎，点用眼药水治疗不见好转。请问：我这种眼病应怎样治疗。有没有简便的治疗方法?
永新县·王××
王××同志：
从信中知你患了泪囊炎，你问及该病怎样治疗，有无简便的治疗方法，现简要回复如下。
泪囊炎，是一种常见眼病，有慢性和急性之分。慢性泪囊炎除了经常流泪外，内眼角处常有脓液。用手指压迫泪囊部位时，可见到内眼角处从泪小点溢出脓液，但不痛、不肿，泪囊部的皮肤也不红；而急性泪囊炎，其泪囊部位的皮肤会出现红、肿、热、痛。根据你在信中介绍的病情，如目前内眦角处有脓液，那你患的就可能是慢性泪囊炎。
对于慢性泪囊炎最有效的治疗方法是做泪囊鼻腔吻合术。至于有无更简便的治疗方法，当然是有的，那就是做泪道冲洗，将泪囊脓液冲洗干净后，行泪道激光联合置管。若无激光设备，也可行泪道探通联合置管或挂线，但这些方法其远期疗效远远不如做泪囊鼻腔吻合术。目前，你可去当地县人民医院检查治疗，如有困难可再与江西省人民医院眼科中心联系。
教授 主任医师 罗兴中
食道癌术后怎样治疗调理
《老友》专家门诊：
我患食道癌，去年5月做了手术治疗，胃也切去了1／3。现在经常烧心、吐痰、泛酸水苦水，多吃一点就要吐，打针、服药，效果都不佳。请问：我这种病情应怎样治疗和调理?
上饶县·潘××
潘××同志：
现就你来信所诉，谈谈我的看法。食道癌是我国发病率较高的肿瘤。其发病原因大概与吸烟、饮酒，长期吃粗糙、过硬食物和进食过快、食物过热和微量元素摄入低少以及遗传因素等有关。对此癌的治疗。外科手术治疗是对早期、病灶位于食道中、下段的主要方法。术后根据手术切除范围及病理报告再决定是否选择术后放疗或化疗和中药治疗。病灶位于食道上段，病灶范围大或因其他原因不宜手术者则选用化疗、放疗或放、化疗综合治疗。从来信所述，你的食道癌病灶估计位于下段。食道下段以腺癌为主，上段、中段以鳞癌多见。你信中未提到有无淋巴结转移，是否侵及黏膜层、黏膜下层、肌层及浆膜层以及手术切端有无残留癌细胞。所以，术后是否需要化疗我尚不能回复。关于术后半年仍然有烧心、吐酸水、消化功能差，不能多吃一点食物，这是这种病术后常见的反应。这些反应随着胃功能恢复会慢慢好转。关于经常吐痰，可能与你原有慢性支气管炎有关。有的病人术后合并肺炎，出现吐痰。若有咳嗽，有脓痰、胸部不适，则要考虑是否肺部感染。鉴于此，我建议几点：①目前仍以稀饭、面条之类半流体食物为主，少量多餐。②适当服化痰药，如强力枇杷露、泡腾片等。③口服助消化药，如健胃消食片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等。④增加含蛋白质高的食物，如牛奶、蛋、鱼、肉等。肉类应以喝汤为主，不能吃红烧肉块和煎饼类。⑤适当用增强免疫药，如香菇多糖注射液等。⑥定期复查cT、彩超，了解病灶周围组织脏器情况。⑦术后1年复查纤维胃镜，了解切口处黏膜等情况。若呕吐频发，则应及时作胃镜检查，以排除吻合口梗阻。
教授 主任医师 陈声波
高度近视者怎样保护视力
《老友》专家门诊：
我是一名高度近视患者，目前已退休，但视力却在下降。我有一名朋友因高度近视发生视网膜脱离而失明，故我担心自己的眼睛有朝一日也难免失明。请问：我应怎样才能保护好视力?
福建省长汀县·周××
周××同志：
高度近视是指600度以上的近视。因其眼球前后直径比正常人变长了，故易产生一些并发症，如玻璃体混浊、黄斑变性、出血、视网膜脱离等，从而严重影响视力，甚至导致失明。你虽患有高度近视，但思想上也不要负担太重，只要注意保护好眼睛，一般不易发生严重的并发症。即使发生了并发症，只要及时检查治疗，也能保持较好视力。现就高度近视患者怎样保护好视力提出以下建议：
1.上医院验光，配戴一副合适的眼镜。因高度近视视力差，不戴眼镜看东西很吃力，必须把东西放得离眼睛很近才能看得较清，这样眼外肌不断收缩压迫，就会使眼球变得更长，使近视度数变得更深。
2.不宜做费眼的精细工作。因长期做过于精细的工作，必然会使眼内外肌持续进行调节，从而压迫眼球，使眼球前后直径增长，造成近视度数加深，甚至使黄斑部小血管牵拉破裂，造成黄斑部出血、变性、萎缩，影响视力。因此，已退休的高度近视患者也要注意：每次近距離阅读、书写时间不要太长。
3.要避免眼外伤及剧烈运动或重体力劳动。这是由于高度近视眼球被拉长后，视网膜也随之被拉长、变薄、变性，再加上玻璃体也被牵拉变性产生液化混浊，减少了对视网膜的顶压作用。一旦眼球受到外伤，或剧烈运动，或用力过甚，眼球受到震动，就可能造成视网膜破裂，产生裂孔，液化的玻璃体从裂孔内进入，便可造成视网膜脱离。出现这种情况，若处理不当很容易造成失明。
教授 主任医师 罗兴中