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摘要：本文首先阐述了目前肿瘤临床的发展情况，并针对当前局势进行讨论，之后结合当前情况分析了中医药治疗各阶段的特点和地位，通过对相关问题的讨论，得出结论，只有不断优化中医药肿瘤治疗方法，提高临床医治技术水平，中医肿瘤学科才能有所发展，提倡肿瘤治疗需要中医药的全程积极介入。
关键词：中医肿瘤学科临床治疗中医药治疗方法
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.565【中圖分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0341-01
1肿瘤临床现象的研究
1.1临床研究现象描述。临床实验指的是将患者和对照者作为实验对象来进行的医学研究，通过将患者和对照者不同的临床表现，来探索或评估新的药物或诊治方式在临床治疗中的应用价值，探索发病原因和发病机制。笔者按照以上定义，对相关方面文献进行整理，初步筛选出83篇中医肿瘤临床研究方面的文献，其中有71篇设有对照试验组，为使研究数据更具说服力，笔者主要针对有对照试验组的文献进行研究，评价的内容主要包括临床研究设计（是否随机分组、具体分析盲法设置、参与研究中心数和纳入病例数）、中医干预方式（中医干预原则、中医干预方式）、评价方式，研究结果如下：①临床研究设计：10%采用单盲文献，4.2%采用双盲文献，69%采用随机分组文献，8.5%采用多中心临床研究文献；从纳入病例数的角度来看，少于60例的文献占49.3%，病例数在60至100例之间的占33.8%，多于100例的占16.9%；②中医干预方式：69%采用辨病方式，8.5%采用辩证方式，22.5%采用辨病与辩证结合的方式；中成药干预文献占22.5%，汤剂干预文献占53.5%，单一静脉制剂干预文献占2.8%，复方静脉制剂干预占19.7%，其他干预方式文献占2.8%；③评价方式：采用生存相关指标文献占18.3%，采用生活质量评分量表文献占18.3%，采用RECIST标准文献占5.6%，采用WHO疗效评价标准文献占33.8%，采用KPS评分文献占47.9%。
1.2对临床表现的讨论。以上是目前临床研究文献的基本情况，这一些列数据表明，随着科学技术水平的提高以及众学者和相关人员的不断努力，中医肿瘤临床研究已经取得了可观的进步，发展势头良好，但依旧存在一些问题。
比如临床研究的设计质量依旧处于较低水平，数据中显示，采用双盲文献的只占4.2%，采用单盲文献的仅占10%，盲法设置仍然有待提高。其次，中医学的理论指导需要更加深入，它的精髓就是整体论和辨证论治，目前中医肿瘤治疗原则日渐朝着辨病和辨证相结合的方向发展，因此在临床研究中有关中医治疗的原则问题应该尽量对这一趋势有所体现，从数据上分析，采用辨病治疗所占比重相比于其他较大，占到整体的69%，研究固定单一方药治疗非选择患者群体，这一点对中医的特色和优势体现的力度还不够，也不符合当前肿瘤个体化治疗的发展大趋势。再次，中医学的发展史目前更多的是停留在总结经验的低水平研究层面，缺少描述完整的治疗总体效果，这一点和现在的社会发展需求稍有脱节，现代医学临床的研究方法更具严谨性和科学性，中医肿瘤的研究也可以吸取现代医学临床研究的精华并结合自身的优势和特点，合理设计一些多中心大规模的临床研究，提高中医肿瘤这一学科的影响力。
2中医肿瘤临床治疗各阶段的特点
在整体治疗方面，除了部分晚期地行为评分的肿瘤患者外，我们建议患者不要只接受中医治疗，还需要接受综合治疗，包括放化疗、手术等，主张进行分阶段治疗。在围手术期，中药的条例可以理气健脾，提高病人对手术的耐受性，提高免疫能力，促进术后恢复，为后续治疗打下良好的基础。在辅助治疗期主要应用的治疗方法包括放化疗、免疫、生物靶向、中医药等，化疗期间中药疏肝、理气、和胃的调理可以有效的增敏减毒，通过一系列临床干预研究和动物实验我们得出，在这个阶段放化疗等现代医治手段明显影响着患者的中医征候变化，这一点表明，化疗药物严重加重或导致了患者脾虚。在随访观察期，中医药治疗是主要的治疗手段，主要控制中医临床症状、调节患者体质、提高生活质量。通过扶正祛邪的中药调理，降低肿瘤复发和转移的几率，延长无瘤生存期。在晚期姑息治疗期，最好以中药治疗为主，扶正与祛邪并用，积极控制疾病，增强生存能力，延长生存期。整体而言，需要做到现代医疗治疗为主，中医药治疗辅助，还要注意“两个综合”的应用，即中药静脉制剂与中成药与中医汤剂的综合，中西医的结合。
综上所述，中医药在肿瘤治疗过程中主要有以下特点和优势，首先它的“以人为本，带瘤生存”的观念与近现代医学中所提倡的“个体化医疗”观点很相近，其次它在放化疗过程中的增敏减毒作用不容忽视。中医药在治疗过程中的作用在不同阶段也是不一样的，我们提倡以现代医学治疗为主，中医药治疗为辅的治疗模式，但辅助治疗也是整个治疗过程中极为重要的一部分。
3对中医肿瘤临床治疗相关问题的探讨
中医学作为传统医学，至今尚未形成完整的后台整体认识，在技术上必须加以改进，学术方法上的革新与改造也是必不可少的，这些都需要整体科学方法学。目前还没有统一的证型标准，这对中医疗效评价和临床规范造成了影响。在辨证论治的基础之上，要想更好的提高医治效果，需要研究出新的技术方法，纠正在中医治疗方面的认识偏差。在治疗过程中依据患者病情不断调整治疗方法，将有确切效果的中医肿瘤治疗规范化，不断验证与优化，加快中医肿瘤的科研系统化进程。
4结语
在治疗肿瘤的全过程中，我们提倡中医全程介入，辅助治疗，现在中医肿瘤学科建设和中医中立科研系统化建设均已起步，随着科学的进步，会吸引更多同道中人参与其中，中医药治疗肿瘤的前景也将更为广阔。参考文献
[1]杜丽华,胡慧菁.谈中医治疗肿瘤[J].中国中医药现代远程教育.2010(17)
[2]朱颖,殷东风.中医药提高肿瘤患者生存质量的研究进展[J].医学综述.2006(08)
[3]储大同.肿瘤中医药治疗评价标准的新共识及其启迪[J].中国处方药.2004(08)
关键词：中医肿瘤学科临床治疗中医药治疗方法
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.565【中圖分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0341-01
1肿瘤临床现象的研究
1.1临床研究现象描述。临床实验指的是将患者和对照者作为实验对象来进行的医学研究，通过将患者和对照者不同的临床表现，来探索或评估新的药物或诊治方式在临床治疗中的应用价值，探索发病原因和发病机制。笔者按照以上定义，对相关方面文献进行整理，初步筛选出83篇中医肿瘤临床研究方面的文献，其中有71篇设有对照试验组，为使研究数据更具说服力，笔者主要针对有对照试验组的文献进行研究，评价的内容主要包括临床研究设计（是否随机分组、具体分析盲法设置、参与研究中心数和纳入病例数）、中医干预方式（中医干预原则、中医干预方式）、评价方式，研究结果如下：①临床研究设计：10%采用单盲文献，4.2%采用双盲文献，69%采用随机分组文献，8.5%采用多中心临床研究文献；从纳入病例数的角度来看，少于60例的文献占49.3%，病例数在60至100例之间的占33.8%，多于100例的占16.9%；②中医干预方式：69%采用辨病方式，8.5%采用辩证方式，22.5%采用辨病与辩证结合的方式；中成药干预文献占22.5%，汤剂干预文献占53.5%，单一静脉制剂干预文献占2.8%，复方静脉制剂干预占19.7%，其他干预方式文献占2.8%；③评价方式：采用生存相关指标文献占18.3%，采用生活质量评分量表文献占18.3%，采用RECIST标准文献占5.6%，采用WHO疗效评价标准文献占33.8%，采用KPS评分文献占47.9%。
1.2对临床表现的讨论。以上是目前临床研究文献的基本情况，这一些列数据表明，随着科学技术水平的提高以及众学者和相关人员的不断努力，中医肿瘤临床研究已经取得了可观的进步，发展势头良好，但依旧存在一些问题。
比如临床研究的设计质量依旧处于较低水平，数据中显示，采用双盲文献的只占4.2%，采用单盲文献的仅占10%，盲法设置仍然有待提高。其次，中医学的理论指导需要更加深入，它的精髓就是整体论和辨证论治，目前中医肿瘤治疗原则日渐朝着辨病和辨证相结合的方向发展，因此在临床研究中有关中医治疗的原则问题应该尽量对这一趋势有所体现，从数据上分析，采用辨病治疗所占比重相比于其他较大，占到整体的69%，研究固定单一方药治疗非选择患者群体，这一点对中医的特色和优势体现的力度还不够，也不符合当前肿瘤个体化治疗的发展大趋势。再次，中医学的发展史目前更多的是停留在总结经验的低水平研究层面，缺少描述完整的治疗总体效果，这一点和现在的社会发展需求稍有脱节，现代医学临床的研究方法更具严谨性和科学性，中医肿瘤的研究也可以吸取现代医学临床研究的精华并结合自身的优势和特点，合理设计一些多中心大规模的临床研究，提高中医肿瘤这一学科的影响力。
2中医肿瘤临床治疗各阶段的特点
在整体治疗方面，除了部分晚期地行为评分的肿瘤患者外，我们建议患者不要只接受中医治疗，还需要接受综合治疗，包括放化疗、手术等，主张进行分阶段治疗。在围手术期，中药的条例可以理气健脾，提高病人对手术的耐受性，提高免疫能力，促进术后恢复，为后续治疗打下良好的基础。在辅助治疗期主要应用的治疗方法包括放化疗、免疫、生物靶向、中医药等，化疗期间中药疏肝、理气、和胃的调理可以有效的增敏减毒，通过一系列临床干预研究和动物实验我们得出，在这个阶段放化疗等现代医治手段明显影响着患者的中医征候变化，这一点表明，化疗药物严重加重或导致了患者脾虚。在随访观察期，中医药治疗是主要的治疗手段，主要控制中医临床症状、调节患者体质、提高生活质量。通过扶正祛邪的中药调理，降低肿瘤复发和转移的几率，延长无瘤生存期。在晚期姑息治疗期，最好以中药治疗为主，扶正与祛邪并用，积极控制疾病，增强生存能力，延长生存期。整体而言，需要做到现代医疗治疗为主，中医药治疗辅助，还要注意“两个综合”的应用，即中药静脉制剂与中成药与中医汤剂的综合，中西医的结合。
综上所述，中医药在肿瘤治疗过程中主要有以下特点和优势，首先它的“以人为本，带瘤生存”的观念与近现代医学中所提倡的“个体化医疗”观点很相近，其次它在放化疗过程中的增敏减毒作用不容忽视。中医药在治疗过程中的作用在不同阶段也是不一样的，我们提倡以现代医学治疗为主，中医药治疗为辅的治疗模式，但辅助治疗也是整个治疗过程中极为重要的一部分。
3对中医肿瘤临床治疗相关问题的探讨
中医学作为传统医学，至今尚未形成完整的后台整体认识，在技术上必须加以改进，学术方法上的革新与改造也是必不可少的，这些都需要整体科学方法学。目前还没有统一的证型标准，这对中医疗效评价和临床规范造成了影响。在辨证论治的基础之上，要想更好的提高医治效果，需要研究出新的技术方法，纠正在中医治疗方面的认识偏差。在治疗过程中依据患者病情不断调整治疗方法，将有确切效果的中医肿瘤治疗规范化，不断验证与优化，加快中医肿瘤的科研系统化进程。
4结语
在治疗肿瘤的全过程中，我们提倡中医全程介入，辅助治疗，现在中医肿瘤学科建设和中医中立科研系统化建设均已起步，随着科学的进步，会吸引更多同道中人参与其中，中医药治疗肿瘤的前景也将更为广阔。参考文献
[1]杜丽华,胡慧菁.谈中医治疗肿瘤[J].中国中医药现代远程教育.2010(17)
[2]朱颖,殷东风.中医药提高肿瘤患者生存质量的研究进展[J].医学综述.2006(08)
[3]储大同.肿瘤中医药治疗评价标准的新共识及其启迪[J].中国处方药.2004(08)