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摘要：我们针对原发性高血压病和糖尿病性高血压病，采用自拟中药“降压茶”泡服，进行观察治疗，获得较为满意的效果。现总结如下。
关键词：自拟降压饮高血压病临床观察
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.561【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0339-01
我们针对原发性高血压病和糖尿病性高血压病，采用自拟中药“降压茶”泡服，进行观察治疗，获得较为满意的效果。现总结如下:
1临床资料
原发性高血压病18例，其中男12例，女6例；年龄在38～72岁之间，平均年龄53岁；病程3～26a，平均12.6a；均有头晕、头痛或头重，伴有耳鸣、易怒、失眠多梦、健忘、心悸、精神不振、脉弦或弦滑，舌质红或有瘀血，或见舌胖等证候群。糖尿病性高血压病8例（均为Ⅱ型糖尿病），其中男6例，女2例；年龄在36～68岁之间；平均年龄45岁；病程6～18a，平均13.5a；除有明显的血糖、尿糖升高外，还有代谢紊乱综合征，见烦躁、多汗、多尿、多食、疲乏等症医学|教育网搜集整理。其主要症状表现均有轻、中、重度高血压，最高达24/16kPa.轻度为临界线，一般为22/14 kPa，大部分均有不同程度的血脂升高，眼底动脉硬化等。
2治疗方法
以上病例，均采用中药“降压饮”治疗：决明子、山楂、枸杞子、菊花各20～30g，泡服当茶饮。1个月为1疗程。最长者6个疗程，最短者3个疗程。
3疗效观察
26例中，显效（血压降至19/12kPa范围，头晕头痛、耳鸣失眠、心悸改善，精神转佳）13例，占50%；好转（血压降至20/13kPa，头痛、耳鸣、心悸减轻）11例，占42%；无效（血压、头晕头痛、耳鸣、心烦易怒，失眠多梦、健忘、心悸、精神不振等症均无改变）2例，占8%；总有效率92%，其中病程在3 a之内的均有好转。病程愈短，疗效愈佳。显效和好转均有不同程度的精神转佳，舌瘀血好转等。
4典型病例
吕某，男，53岁，干部，2011-03-06初诊。主诉：近3 a来感头晕头痛，伴有心烦易怒，失眠、心悸，近6个月来有加重之势。脉弦，舌质红，边有瘀血，血壓23/15kPa，静息心电图检查提示：T波改变。曾用西药硝苯地平、卡托普利等治疗均无显效。中医诊断：头晕（肝阳上亢型），西医诊断：高血压病（隐匿性冠心病）。方用降压茶：草决明、枸杞子、杭菊花、生山楂各20～30 g.每天泡服当茶饮，停用各种西药医学|教育网搜集整理。坚持服用1个疗程后，头晕头痛、耳鸣、心烦易怒、失眠、心悸等均有改善，血压降至20/30kPa，静息心电图正常。服用3个疗程后，自觉症状均有改善，血压降至19/12kPa
5讨论
高血压病中，多见头晕、耳鸣、心烦易怒、失眠、脉弦、舌红等阴虚阳亢之症候。据临床观察，高血压病临床表现为瘀热型者亦属不少，其表现为舌有瘀血或舌下静脉曲张，加上有热象之征，如舌暗红苔黄，脉涩或弦或弦数。降压茶中菊花既散风热，又清肝火，主用于风热或肝火所致的头晕头痛，目眩等，有平肝潜阳之功效，现代药理研究表明其有明显的降压作用；决明子有清肝明目，润肠通便之功，能平降肝火，用治肝阳上亢之头痛目眩，并也有降压之功效；山楂尚有降低血脂、扩张血管和降压，强心等用治高血压及冠心病；枸杞子亦补肝肾，可用于肝肾不足所致头晕目眩，并可降低血糖和降脂以及阻止动脉粥样硬化的形成。诸药合用，能清能降能化瘀，故能改善心血管的调节功能障碍，从而达到治疗的目的。
关键词：自拟降压饮高血压病临床观察
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.561【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0339-01
我们针对原发性高血压病和糖尿病性高血压病，采用自拟中药“降压茶”泡服，进行观察治疗，获得较为满意的效果。现总结如下:
1临床资料
原发性高血压病18例，其中男12例，女6例；年龄在38～72岁之间，平均年龄53岁；病程3～26a，平均12.6a；均有头晕、头痛或头重，伴有耳鸣、易怒、失眠多梦、健忘、心悸、精神不振、脉弦或弦滑，舌质红或有瘀血，或见舌胖等证候群。糖尿病性高血压病8例（均为Ⅱ型糖尿病），其中男6例，女2例；年龄在36～68岁之间；平均年龄45岁；病程6～18a，平均13.5a；除有明显的血糖、尿糖升高外，还有代谢紊乱综合征，见烦躁、多汗、多尿、多食、疲乏等症医学|教育网搜集整理。其主要症状表现均有轻、中、重度高血压，最高达24/16kPa.轻度为临界线，一般为22/14 kPa，大部分均有不同程度的血脂升高，眼底动脉硬化等。
2治疗方法
以上病例，均采用中药“降压饮”治疗：决明子、山楂、枸杞子、菊花各20～30g，泡服当茶饮。1个月为1疗程。最长者6个疗程，最短者3个疗程。
3疗效观察
26例中，显效（血压降至19/12kPa范围，头晕头痛、耳鸣失眠、心悸改善，精神转佳）13例，占50%；好转（血压降至20/13kPa，头痛、耳鸣、心悸减轻）11例，占42%；无效（血压、头晕头痛、耳鸣、心烦易怒，失眠多梦、健忘、心悸、精神不振等症均无改变）2例，占8%；总有效率92%，其中病程在3 a之内的均有好转。病程愈短，疗效愈佳。显效和好转均有不同程度的精神转佳，舌瘀血好转等。
4典型病例
吕某，男，53岁，干部，2011-03-06初诊。主诉：近3 a来感头晕头痛，伴有心烦易怒，失眠、心悸，近6个月来有加重之势。脉弦，舌质红，边有瘀血，血壓23/15kPa，静息心电图检查提示：T波改变。曾用西药硝苯地平、卡托普利等治疗均无显效。中医诊断：头晕（肝阳上亢型），西医诊断：高血压病（隐匿性冠心病）。方用降压茶：草决明、枸杞子、杭菊花、生山楂各20～30 g.每天泡服当茶饮，停用各种西药医学|教育网搜集整理。坚持服用1个疗程后，头晕头痛、耳鸣、心烦易怒、失眠、心悸等均有改善，血压降至20/30kPa，静息心电图正常。服用3个疗程后，自觉症状均有改善，血压降至19/12kPa
5讨论
高血压病中，多见头晕、耳鸣、心烦易怒、失眠、脉弦、舌红等阴虚阳亢之症候。据临床观察，高血压病临床表现为瘀热型者亦属不少，其表现为舌有瘀血或舌下静脉曲张，加上有热象之征，如舌暗红苔黄，脉涩或弦或弦数。降压茶中菊花既散风热，又清肝火，主用于风热或肝火所致的头晕头痛，目眩等，有平肝潜阳之功效，现代药理研究表明其有明显的降压作用；决明子有清肝明目，润肠通便之功，能平降肝火，用治肝阳上亢之头痛目眩，并也有降压之功效；山楂尚有降低血脂、扩张血管和降压，强心等用治高血压及冠心病；枸杞子亦补肝肾，可用于肝肾不足所致头晕目眩，并可降低血糖和降脂以及阻止动脉粥样硬化的形成。诸药合用，能清能降能化瘀，故能改善心血管的调节功能障碍，从而达到治疗的目的。