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摘要：目的：探讨中医保健推拿改善躯体疼痛性亚健康的效果。方法：采用随机、双盲（评价者、统计者盲）、空白平行对照试验设计，选取医院从2012年6月-2013年6月期间100例躯体疼痛性亚健康患者随机分为推拿组和休息组，每组50例，推拿组用中医保健推拿，休息组静卧休息，干预时间为45min/次，每周干预2次，疗程为3周。结果：中医保健推拿与休息的方法相比，中医保健推拿更能有效改善躯体疼痛性亚健康人群疼痛指数中的感觉、情感、评估、疼痛评估指数和现存疼痛强度等维度的评分；更能改善生存质量中的生存质量主观感觉、健康状况主观感觉、生理领域和心理领域几个维度的评分。结论：中医保健推改善躯体疼痛性亚健康疗效明显、无不良反应，值得大力推广。
关键词：中医保健推拿亚健康疼痛
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.559【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0338-01
健康不仅是没有疾病和虚弱,而且是身体、心理和社会适应处于完好状态。亚健康则是指人的身心处于疾病与健康之间的一种健康低质状态，是世界现代医学界提出的一个新的医学概念，是指连续3个月以上出现不适状态或者适应能力明显降低但又无明确诊断疾病，或有明确诊断但所患疾病与目前不适状态没有直接的因果关系，常常伴随着有易疲劳、食欲差、失眠、健忘、情绪不稳定等症状，故又有“次健康”、“第三状态”、“中间状态”等称谓，本文随机选取医院从2012年6月-2013年6月期间100例躯体疼痛性亚健康患者随机分为推拿组和休息组，进行对照实验，现将研究结果报道如下。
1临床资料
1.1一般资料。2012年6月-2013年6月期间将符合纳入标准的100例躯体疼痛性亚健康患者，以1∶1的的比例随机分为推拿组以及休息组，推拿组50例，其中男20例，女30例，休息组50例，其中男24例，女26例，平均年龄是（35±3.5）岁，平均体重是在（63±3.5）kg,脱落0例，不良反应0例，各组基线资料经统计学分析均无统计学差异（P>0.05）说明两组的人口特征和基数资料是具有可比性的。
1.2诊断、纳入和排除标准。
1.2.1诊断标准：①以身体酸痛不适为主要的表现，但实验检查指标正常，无论是从症状还是指标显示均符合疾病的标准。②持续三个月以上的反复出现的项背疼痛、僵硬等不适状态或者适应能力显著减退，但是能维持正常的工作。
1.2.2纳入标准：①符合躯体疼痛性亚健康状态以及疼痛的诊断标准，且以疼痛以颈肩腰背及四肢肌肉、关节酸痛、头疼为主。②年龄是在20-55岁之间。③愿意参与受试者并愿意合作者。
1.2.3排除标准：①患有心脑血管、糖尿病、肿瘤等重大疾病。②非重大的疾病但是要用药物维持者。③不愿合作者。
2干预方法
治疗组：以亚健康中医干预疗法的操作方法和效果进行评价，具体操作如下：
接受调治者分别于俯卧位、仰卧位接受常规的推拿手法进行治疗。
（1）俯卧位操作：先用放松手法（如掌根揉、推法等）放松肩、背、腰、臀以及爽下肢后侧面，然后按照:①头颈;②背以及上肢;③背及腰;④下肢的顺序，实施滚法、穴位点按法、揉法、推法等推拿手法进行按摩。
（2）仰卧位操作：按照头面 上肢 下肢的顺序施以滚法、穴位点按法、揉法等推拿手法。无论是俯卧位还是仰卧位，在按照上述操作的同时，均应视具体的情况着重对疼痛部位就行操作每次大概45min，每周干预2次，疗程为3周，一个疗程后统计疗效。
对照组：对照组受试者接受的是干预治疗是在安静舒适的环境下静卧休息45min。2组均是每周干预2次，一个疗程一共是6次，要求是在3周之内完成，三周后统计疗效。
3结果
治疗结果。治疗后对两组的改善疼痛结果进行分析，发现在感觉、情感、评估、疼痛评估指数和现存疼痛强度等所有维度。①治疗组其中感觉维度疼痛的改善效果的结果：无效5例，显效10例，治愈35例，休息组结果显示：无效40例，显效8例，治愈2例；②治疗组情感维度疼痛的改善效果的结果：无效8例，显效5例，治愈37例；休息组结果显示：无效35例，显效12例，治愈3例；③治疗组评估维度疼痛的改善效果的结果：无效4例，显效12例，治愈34例，休息组结果显示：无效40例，显效8例，治愈2例。④治疗组疼痛评定指数改善效果的结果：无效2例，显效15例，治愈33例；休息组结果显示：无效35例，显效10例，治愈5例。⑤治疗组现存疼痛评定指数改善效果的结果：无效5例，显效5例，治愈40例。两组相比，治疗组和休息组的效果具有很大的差異。
4讨论
经过历代医学的总结，中医将疼痛的病机归结为不通则痛和不荣则痛，不通则痛是指由于邪气痹阻，经络气血不通所致疼痛，不荣则痛是指因阴阳营卫气血津液亏损，脏腑经脉失养而发生的疼痛。“不通则痛”和“不荣则痛”虽有邪气过盛和正气不足的区别，但其实不通和不荣有着十分密切的内在联系，如临床上经常遇到由于气血不足而致脉涩血行缓慢，进而瘀阻脉道以至成为血虚血瘀证。同样，经脉受阻则气血运行不畅，继而导致部分经脉、脏腑气血不充。疏通经络、行气活血是推拿调治的中医机制，经脉、内属脏腑，外络肢节，通达表里，贯穿上下，像网络一样，通布全身，将人体的各个部分联系成一个有机整体，它是人体气血运行的通路，用来维持人的正常生理功能，当血气不和，外邪入侵，经络闭塞，不通则痛，就会产生疼痛麻木等一系列的症状。推拿手法用于经络通穴，可以疏通经络，行气活血，最终达到止痛的效果。其中的疏通作用有两层含义，首先，通过手法对人体体表的直接刺激，促进了气血的运行，其次是通过手法对机体体表做功，产生热效应，从而加速了气血的流动。实验研究表明，推拿手法能使局部毛细血管扩张，加速血液循环，增加组织供氧量，促使代谢废物如氮、二氧化碳等的排泄，同时能提高血液中的类吗啡物质，使肌群从紧张、痉挛状态得以缓解，减轻疼痛。以上实验证明，中医推拿能有效的改善躯体疼痛性亚健康，疗效显著，无副作用，值得临床推广。参考文献
[1]唐宏亮,庞军,杨扬,杨双银,雷龙鸣,甘炜,刘振威.推拿治疗亚健康临床研究的系统评价[J].辽宁中医杂志.2010(04)
关键词：中医保健推拿亚健康疼痛
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.559【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0338-01
健康不仅是没有疾病和虚弱,而且是身体、心理和社会适应处于完好状态。亚健康则是指人的身心处于疾病与健康之间的一种健康低质状态，是世界现代医学界提出的一个新的医学概念，是指连续3个月以上出现不适状态或者适应能力明显降低但又无明确诊断疾病，或有明确诊断但所患疾病与目前不适状态没有直接的因果关系，常常伴随着有易疲劳、食欲差、失眠、健忘、情绪不稳定等症状，故又有“次健康”、“第三状态”、“中间状态”等称谓，本文随机选取医院从2012年6月-2013年6月期间100例躯体疼痛性亚健康患者随机分为推拿组和休息组，进行对照实验，现将研究结果报道如下。
1临床资料
1.1一般资料。2012年6月-2013年6月期间将符合纳入标准的100例躯体疼痛性亚健康患者，以1∶1的的比例随机分为推拿组以及休息组，推拿组50例，其中男20例，女30例，休息组50例，其中男24例，女26例，平均年龄是（35±3.5）岁，平均体重是在（63±3.5）kg,脱落0例，不良反应0例，各组基线资料经统计学分析均无统计学差异（P>0.05）说明两组的人口特征和基数资料是具有可比性的。
1.2诊断、纳入和排除标准。
1.2.1诊断标准：①以身体酸痛不适为主要的表现，但实验检查指标正常，无论是从症状还是指标显示均符合疾病的标准。②持续三个月以上的反复出现的项背疼痛、僵硬等不适状态或者适应能力显著减退，但是能维持正常的工作。
1.2.2纳入标准：①符合躯体疼痛性亚健康状态以及疼痛的诊断标准，且以疼痛以颈肩腰背及四肢肌肉、关节酸痛、头疼为主。②年龄是在20-55岁之间。③愿意参与受试者并愿意合作者。
1.2.3排除标准：①患有心脑血管、糖尿病、肿瘤等重大疾病。②非重大的疾病但是要用药物维持者。③不愿合作者。
2干预方法
治疗组：以亚健康中医干预疗法的操作方法和效果进行评价，具体操作如下：
接受调治者分别于俯卧位、仰卧位接受常规的推拿手法进行治疗。
（1）俯卧位操作：先用放松手法（如掌根揉、推法等）放松肩、背、腰、臀以及爽下肢后侧面，然后按照:①头颈;②背以及上肢;③背及腰;④下肢的顺序，实施滚法、穴位点按法、揉法、推法等推拿手法进行按摩。
（2）仰卧位操作：按照头面 上肢 下肢的顺序施以滚法、穴位点按法、揉法等推拿手法。无论是俯卧位还是仰卧位，在按照上述操作的同时，均应视具体的情况着重对疼痛部位就行操作每次大概45min，每周干预2次，疗程为3周，一个疗程后统计疗效。
对照组：对照组受试者接受的是干预治疗是在安静舒适的环境下静卧休息45min。2组均是每周干预2次，一个疗程一共是6次，要求是在3周之内完成，三周后统计疗效。
3结果
治疗结果。治疗后对两组的改善疼痛结果进行分析，发现在感觉、情感、评估、疼痛评估指数和现存疼痛强度等所有维度。①治疗组其中感觉维度疼痛的改善效果的结果：无效5例，显效10例，治愈35例，休息组结果显示：无效40例，显效8例，治愈2例；②治疗组情感维度疼痛的改善效果的结果：无效8例，显效5例，治愈37例；休息组结果显示：无效35例，显效12例，治愈3例；③治疗组评估维度疼痛的改善效果的结果：无效4例，显效12例，治愈34例，休息组结果显示：无效40例，显效8例，治愈2例。④治疗组疼痛评定指数改善效果的结果：无效2例，显效15例，治愈33例；休息组结果显示：无效35例，显效10例，治愈5例。⑤治疗组现存疼痛评定指数改善效果的结果：无效5例，显效5例，治愈40例。两组相比，治疗组和休息组的效果具有很大的差異。
4讨论
经过历代医学的总结，中医将疼痛的病机归结为不通则痛和不荣则痛，不通则痛是指由于邪气痹阻，经络气血不通所致疼痛，不荣则痛是指因阴阳营卫气血津液亏损，脏腑经脉失养而发生的疼痛。“不通则痛”和“不荣则痛”虽有邪气过盛和正气不足的区别，但其实不通和不荣有着十分密切的内在联系，如临床上经常遇到由于气血不足而致脉涩血行缓慢，进而瘀阻脉道以至成为血虚血瘀证。同样，经脉受阻则气血运行不畅，继而导致部分经脉、脏腑气血不充。疏通经络、行气活血是推拿调治的中医机制，经脉、内属脏腑，外络肢节，通达表里，贯穿上下，像网络一样，通布全身，将人体的各个部分联系成一个有机整体，它是人体气血运行的通路，用来维持人的正常生理功能，当血气不和，外邪入侵，经络闭塞，不通则痛，就会产生疼痛麻木等一系列的症状。推拿手法用于经络通穴，可以疏通经络，行气活血，最终达到止痛的效果。其中的疏通作用有两层含义，首先，通过手法对人体体表的直接刺激，促进了气血的运行，其次是通过手法对机体体表做功，产生热效应，从而加速了气血的流动。实验研究表明，推拿手法能使局部毛细血管扩张，加速血液循环，增加组织供氧量，促使代谢废物如氮、二氧化碳等的排泄，同时能提高血液中的类吗啡物质，使肌群从紧张、痉挛状态得以缓解，减轻疼痛。以上实验证明，中医推拿能有效的改善躯体疼痛性亚健康，疗效显著，无副作用，值得临床推广。参考文献
[1]唐宏亮,庞军,杨扬,杨双银,雷龙鸣,甘炜,刘振威.推拿治疗亚健康临床研究的系统评价[J].辽宁中医杂志.2010(04)