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【摘 要】 摘要：妇产科护理人员在护理工作中存在各种大量可能造成感染的危险因素，若对此认识不足，自我保护意识淡薄，一旦放松警惕，便很有可能被感染。因此妇产科护理人员在工作过程中提高自我保护意识，明确自身所处环境中所存在的主要危险因素及工作过程中的易感环节，有针对性地采取有效的防护措施，对于避免医院感染，降低医院感染率具有重要意义。
【关键词】 妇产科护理，临床护理；自我保护
【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）01-0156-01
随着科学技术的不断进步，现代医学技术得到了空前的发展，医院作为特殊的公共场所，出入大量各种病毒携带患者，对长期在医院工作的医务人员构成极大威胁，再加上护理人员工作环境中潜在的化学性、物理性等因素也具有很大的危险性。妇产科护理人员因工作原因常会接触到患者的分泌物、羊水、血液及尖锐器具等，再加上妇产科工作任务繁重，形成严重的职业危害。 下面笔者阐述了妇产科护理人员在护理工作中存在的主要危险因素，并提出了相应的自我保护措施。
1 妇产科护理人员工作环境中所存在的主要危险因素
1.1 物理性因素
①噪声污染。噪声来源主要为产妇在分娩时的大叫声及实施人工流产术、上取环术时妇发的呻吟声。人若长期处于高分贝噪声中可使人体体力下降、疲劳、头痛等。②臭氧及紫外线。皮肤长时间受到紫外线的照射后可引起红斑，严重时可造成皮肤脱皮，甚至引发癌变；臭氧对人体呼吸道具有较大刺激，可引发哮喘和咳嗽[2]。③机械性伤害。主要包括针刺伤、玻璃刺伤、刀片划伤等。工作人员在护理过程中，若让使用过的针头刺伤后，很容易引发血源性病毒感染，可通过针刺伤传播的病原体高达20多种。④手术烟雾。在实施高频电波环切术时，可产生含有害物质（如甲醛、氢化物等）的烟雾，可刺激医护人员上呼吸道，并产生恶心、头痛等症。
1.2 化学因素
直接接触含氯及戊二醛的消毒液后可引起头痛和头晕、灼伤皮肤、引发皮肤过敏等。甲醛具有很大的毒性，长时间接触后可引起持续头痛、食欲不振等症状。化疗药物对护理人员也具有很大危害，长时间直接接触后可造成免疫力下降、白细胞减少、胎儿畸形、流产，甚至引起致癌、基因突变[3]。
1.3 生物因素
主要包括病毒、细菌、病原微生物等，其中以病毒为主，人体体液中病毒浓度含量从高至低依次为：血液、血液成份、伤口分泌物、精液、阴道分泌物、羊水。据统计，近些年感染性病、梅毒、丙肝及艾滋病的女性患者数量呈上升趋势。
1.4 社会性因素
妇产科护理行业具有低收入、高风险、低社会地位等特点，使得妇产科护理队伍的整体稳定性较低，妇产科护士严重缺乏，导致妇产科护理人员工作任务量大，劳动强度高，长处于任务繁重紧张的工作状态下，进而放松了警惕。
2 妇产科护理人员在护理工作中易被感染的环节
妇产科临床护理工作人员的工作主要包括助产、人工流产和引产等主要工作程序。同时还包括术前准备工作，例如：留置尿管、后穹隆穿刺、阴道灌洗、妇科双合诊、对手术用物的准备、备皮、将污染的医疗器械清洗去污、清洗负压吸引器吸管以及被污染的已用物品等。除此之外，妇产科临床护理工作人员还有做好术后清理工作，例如：对手術患者的会阴伤口进行认真的护理，给刚刚出生的婴儿清洗沐浴等[4]。
3 妇产科护理人员在工作中的保护措施
3.1 安排紫外线消毒应在下班前，尽量避免进入室内，若必须进入时，应先关闭紫外线，紫外线消毒完毕后，应打开窗户通风，以快速排除臭氧。
3.2 在含酶清洗剂及含氯消毒剂的使用过程中，应穿好隔离衣，戴好护目镜、帽子、口罩；含氯制剂应采用温度大于30℃的热水进行配置，并置于阴凉环境存放，使用时若不小心溅到皮肤上或眼睛里，应用大量清水冲洗，情节严重的可采取必要的药物治疗；环氧乙烷消毒柜的安装位置应设于供应室内远离门、过道及火源的地方，且保持良好的通风，并设置专用物品储藏室及废物排放设施，在操作时应尽量减少接触时间，同时避免操作失误造成污染。
3.3 妇产科护士要完全掌握预防医院感染的相关知识，严格履行有关控制和预防医院感染的防护规范，认真学习常用的妇产科护理知识和技术，不断提高自身专业理论技术水平，工作时做到有条不紊、遇事不慌。
3.4 妇产科护士在对医疗器具的清洗过程中，所用水流要适中，若水流过大则可能冲下含有病菌的污渍并飞溅进入眼内，采取必要的防护措施，以避免与患者体液直接接触，如穿戴口罩、手套、眼罩、鞋套及隔离服；工作结束后应及时脱去保护用品，不能戴着受到污染的手套去拿日常用品。
3.5 妇科检查台及产床使用过后应及时擦拭消毒，产房内只能供孕妇分娩用，不能用于其它非接生活动，严禁放置医护人员的个人用品。一次性医疗物品应及时放入废弃物收集带内并集中妥善处理。
3.6 妇产科护士应严格遵循六步洗手法。上厕所前后、接触患者伤口前后、对特殊的易感患者护理前后、护理已感染或携带病原体患者后必须认真洗手。洗手所用的水龙头应采用红外感应开关，以避免用手直接接触开关造成交叉污染，应选用对皮肤刺激小的优质量的肥皂，并保持肥皂干燥。手直接接触到污染物后，应行用清水冲洗后再进行消毒处理，应选用对皮肤刺激小、不易引起皮肤过敏的消毒剂。
3.7 一旦发生针刺伤、尖锐物切割伤、划伤等意外时，要及时将伤口处血液挤出，并用流动清水及肥皂冲洗伤口，然后根据相关患者的病情诊断情况采取必要的消毒措施。
4 小结
妇产科护理人员在护理工作中因其特殊的工作内容及性质，其周围环境中存在各种大量危险因素对护理人员时刻构成严重威胁，使妇产科护理人员成为易感人群。因此妇产科护理人员在工作过程中提高自我保护意识，明确自身所处环境中所存在的主要危险因素及工作过程中的易感环节，严格履行有关控制和预防医院感染的防护规范，有针对性地采取有效的防护措施，对于避免医院感染，降低医院感染率具有重要意义。
参考文献
[1] 袁芳. 浅谈妇产科护理人员在护理工作中的自我防护[J]. 医学信息（上旬刊）. 2011（07）：213-214
[2] 李雪芬. 妇产科医院护理人员职业防护调查与分析[J]. 护理研究（上旬版）. 2006（04）：315-316
[3] 苏晓光，陈惠珍. 强化护士的职业风险意识 提高自我防护能力[J]. 护理研究. 2002（05）：157-158
[4] 赵艳. 妇产科临床护理中的问题及对策[J]. 中国医药导报. 2010（13）：75-76
作者简介：刘春兰，出生年月：1973-1-3，籍贯：河北唐山，性别：女，职称：主管护师，学历：大专，研究方向： 妇产科护理新技术、新理论、新进展.
【关键词】 妇产科护理，临床护理；自我保护
【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）01-0156-01
随着科学技术的不断进步，现代医学技术得到了空前的发展，医院作为特殊的公共场所，出入大量各种病毒携带患者，对长期在医院工作的医务人员构成极大威胁，再加上护理人员工作环境中潜在的化学性、物理性等因素也具有很大的危险性。妇产科护理人员因工作原因常会接触到患者的分泌物、羊水、血液及尖锐器具等，再加上妇产科工作任务繁重，形成严重的职业危害。 下面笔者阐述了妇产科护理人员在护理工作中存在的主要危险因素，并提出了相应的自我保护措施。
1 妇产科护理人员工作环境中所存在的主要危险因素
1.1 物理性因素
①噪声污染。噪声来源主要为产妇在分娩时的大叫声及实施人工流产术、上取环术时妇发的呻吟声。人若长期处于高分贝噪声中可使人体体力下降、疲劳、头痛等。②臭氧及紫外线。皮肤长时间受到紫外线的照射后可引起红斑，严重时可造成皮肤脱皮，甚至引发癌变；臭氧对人体呼吸道具有较大刺激，可引发哮喘和咳嗽[2]。③机械性伤害。主要包括针刺伤、玻璃刺伤、刀片划伤等。工作人员在护理过程中，若让使用过的针头刺伤后，很容易引发血源性病毒感染，可通过针刺伤传播的病原体高达20多种。④手术烟雾。在实施高频电波环切术时，可产生含有害物质（如甲醛、氢化物等）的烟雾，可刺激医护人员上呼吸道，并产生恶心、头痛等症。
1.2 化学因素
直接接触含氯及戊二醛的消毒液后可引起头痛和头晕、灼伤皮肤、引发皮肤过敏等。甲醛具有很大的毒性，长时间接触后可引起持续头痛、食欲不振等症状。化疗药物对护理人员也具有很大危害，长时间直接接触后可造成免疫力下降、白细胞减少、胎儿畸形、流产，甚至引起致癌、基因突变[3]。
1.3 生物因素
主要包括病毒、细菌、病原微生物等，其中以病毒为主，人体体液中病毒浓度含量从高至低依次为：血液、血液成份、伤口分泌物、精液、阴道分泌物、羊水。据统计，近些年感染性病、梅毒、丙肝及艾滋病的女性患者数量呈上升趋势。
1.4 社会性因素
妇产科护理行业具有低收入、高风险、低社会地位等特点，使得妇产科护理队伍的整体稳定性较低，妇产科护士严重缺乏，导致妇产科护理人员工作任务量大，劳动强度高，长处于任务繁重紧张的工作状态下，进而放松了警惕。
2 妇产科护理人员在护理工作中易被感染的环节
妇产科临床护理工作人员的工作主要包括助产、人工流产和引产等主要工作程序。同时还包括术前准备工作，例如：留置尿管、后穹隆穿刺、阴道灌洗、妇科双合诊、对手术用物的准备、备皮、将污染的医疗器械清洗去污、清洗负压吸引器吸管以及被污染的已用物品等。除此之外，妇产科临床护理工作人员还有做好术后清理工作，例如：对手術患者的会阴伤口进行认真的护理，给刚刚出生的婴儿清洗沐浴等[4]。
3 妇产科护理人员在工作中的保护措施
3.1 安排紫外线消毒应在下班前，尽量避免进入室内，若必须进入时，应先关闭紫外线，紫外线消毒完毕后，应打开窗户通风，以快速排除臭氧。
3.2 在含酶清洗剂及含氯消毒剂的使用过程中，应穿好隔离衣，戴好护目镜、帽子、口罩；含氯制剂应采用温度大于30℃的热水进行配置，并置于阴凉环境存放，使用时若不小心溅到皮肤上或眼睛里，应用大量清水冲洗，情节严重的可采取必要的药物治疗；环氧乙烷消毒柜的安装位置应设于供应室内远离门、过道及火源的地方，且保持良好的通风，并设置专用物品储藏室及废物排放设施，在操作时应尽量减少接触时间，同时避免操作失误造成污染。
3.3 妇产科护士要完全掌握预防医院感染的相关知识，严格履行有关控制和预防医院感染的防护规范，认真学习常用的妇产科护理知识和技术，不断提高自身专业理论技术水平，工作时做到有条不紊、遇事不慌。
3.4 妇产科护士在对医疗器具的清洗过程中，所用水流要适中，若水流过大则可能冲下含有病菌的污渍并飞溅进入眼内，采取必要的防护措施，以避免与患者体液直接接触，如穿戴口罩、手套、眼罩、鞋套及隔离服；工作结束后应及时脱去保护用品，不能戴着受到污染的手套去拿日常用品。
3.5 妇科检查台及产床使用过后应及时擦拭消毒，产房内只能供孕妇分娩用，不能用于其它非接生活动，严禁放置医护人员的个人用品。一次性医疗物品应及时放入废弃物收集带内并集中妥善处理。
3.6 妇产科护士应严格遵循六步洗手法。上厕所前后、接触患者伤口前后、对特殊的易感患者护理前后、护理已感染或携带病原体患者后必须认真洗手。洗手所用的水龙头应采用红外感应开关，以避免用手直接接触开关造成交叉污染，应选用对皮肤刺激小的优质量的肥皂，并保持肥皂干燥。手直接接触到污染物后，应行用清水冲洗后再进行消毒处理，应选用对皮肤刺激小、不易引起皮肤过敏的消毒剂。
3.7 一旦发生针刺伤、尖锐物切割伤、划伤等意外时，要及时将伤口处血液挤出，并用流动清水及肥皂冲洗伤口，然后根据相关患者的病情诊断情况采取必要的消毒措施。
4 小结
妇产科护理人员在护理工作中因其特殊的工作内容及性质，其周围环境中存在各种大量危险因素对护理人员时刻构成严重威胁，使妇产科护理人员成为易感人群。因此妇产科护理人员在工作过程中提高自我保护意识，明确自身所处环境中所存在的主要危险因素及工作过程中的易感环节，严格履行有关控制和预防医院感染的防护规范，有针对性地采取有效的防护措施，对于避免医院感染，降低医院感染率具有重要意义。
参考文献
[1] 袁芳. 浅谈妇产科护理人员在护理工作中的自我防护[J]. 医学信息（上旬刊）. 2011（07）：213-214
[2] 李雪芬. 妇产科医院护理人员职业防护调查与分析[J]. 护理研究（上旬版）. 2006（04）：315-316
[3] 苏晓光，陈惠珍. 强化护士的职业风险意识 提高自我防护能力[J]. 护理研究. 2002（05）：157-158
[4] 赵艳. 妇产科临床护理中的问题及对策[J]. 中国医药导报. 2010（13）：75-76
作者简介：刘春兰，出生年月：1973-1-3，籍贯：河北唐山，性别：女，职称：主管护师，学历：大专，研究方向： 妇产科护理新技术、新理论、新进展.