论文部分内容阅读
去年我在体检时查出血黏度偏高。此后,我就很少吃油腻的食物,尤其是荤食尽量不吃或少吃,多吃蔬菜、水果。坚持近1年,我的血脂还是偏高。我很纳闷:为什么少吃荤多吃素后,血脂还是这么高呢?
高脂血症应称为“血脂异常”
血脂是胆固醇和三酰甘油等的合称。单纯的血脂不能溶于血液中,它要和血液中的蛋白质结合,形成颗粒大小、密度不同的脂蛋白才能溶于血液中。脂蛋白又分为低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。低密度脂蛋白叫“坏胆固醇”,坏胆固醇是引发动脉粥样硬化的重要致病因素。高密度脂蛋白可以将细胞内的游离胆固醇运出,减少动脉粥样硬化的形成,所以高密度脂蛋白叫“好胆固醇”。当胆固醇、三酰甘油升高,高密度脂蛋白降低时——“两高一低”,可导致动脉粥样硬化,即传统所说的“高脂血症”。然而,有的指标升高,有的指标降低,称“高”不准确,称血脂“异常”才较准确。治疗方案应是“调脂”而不是“降脂”,即把血液中过高的胆固醇和三酰甘油降低,把过低的高密度脂蛋白升高。这才是较科学的称呼和治疗方法。
血脂异常的饮食原则
很多患者认为,血脂高就要少吃动物脂肪,如动物内脏、动物皮、蛋黄,这其实只是血脂控制的一部分。血脂中的三酰甘油其实与糖代谓十有关,淀粉类食物(如面包、蛋糕、点心)特别容易引起三酰甘油升高,还有水果。一般来说,很多人忌口,都会忌富含脂肪类的食物,但含糖量高的食物也应忌口。血脂异常的饮食原则有以下几项:
平衡膳食膳食结构应合理,各类营养素的摄入比例要恰当。对于血脂异常患者来说,碳水化合物(主食)占全日总能量的65%,蛋白质占10%~15%,脂肪占20%-25%较为适宜。
每周进食两三次鱼鱼肉含有的不饱和脂肪酸能降低胆固醇和三酰甘油,防止血液变稠。肥肉、奶油和猪油等动物脂肪的饱和脂肪酸含量较高。长期过量摄入饱和脂肪酸,会加速血液凝固,促进血栓形成。
限制胆固醇摄入胆固醇对人体的生长发育有非常重要的作用,是人体不可缺少的物质,但膳食中的胆固醇摄入量,每日应小于300毫克。胆固醇在动物内脏、肉皮、鹧鸪蛋、泥鳅、鱼子和蟹黄等动物性食物中的含量比较高,此类食物不宜进食太多。植物固醇存在于小麦、玉米、大豆等植物中,有降低胆固醇的作用。
少盐低脂饮食建议患者食用含亚油酸及多不饱和脂肪酸的油脂,如茶油、橄榄油、玉米油等,每日食盐量应不超过5克。
戒烟限酒适量饮酒可以使血中的高密度脂蛋白升高,但酒能够抑制脂蛋白酶的活性,促进三酰甘油的合成,对三酰甘油升高者不利。饮用葡萄酒较合适,每日饮用量不宜超过100毫升。烟草中的尼古丁、一氧化碳能引发和加重动脉粥样硬化,所以患者应戒烟限酒。
多吃粗粮和蔬菜、水果膳食纤维包括可溶性和不可溶性两大类,其主要成分是纤维素、半纤维素和木质素等,可以抑制机体对胆固醇的吸收,促进胆固醇的排出,有降血脂的作用。粗粮和新鲜的蔬菜、水果中膳食纤维含量很高,所以患者应多吃粗粮,增加新鲜蔬菜、水果的摄入。
降脂还需加强锻炼
血脂高的患者,不仅要忌口而且要加强锻炼,如参加走跑锻炼可提高脂蛋白脂肪酶的活性,促进脂肪的氧化分解。走跑锻炼使肌肉和脂肪组织中的脂肪酸游离出来供能,使三酰甘油分解代谢加强,高密度脂蛋白合成增加。同时,走跑锻炼可促进肝脏对血液中低密度脂蛋白中胆固醇的摄取与降解,促进胆固醇排出体外。
患者通过走跑锻炼使血液中胆固醇、低密度脂蛋白和三酰甘油浓度降低,高密度脂蛋白浓度升高,从而起到调节血脂、防治血脂异常的作用。
高脂血症应称为“血脂异常”
血脂是胆固醇和三酰甘油等的合称。单纯的血脂不能溶于血液中,它要和血液中的蛋白质结合,形成颗粒大小、密度不同的脂蛋白才能溶于血液中。脂蛋白又分为低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。低密度脂蛋白叫“坏胆固醇”,坏胆固醇是引发动脉粥样硬化的重要致病因素。高密度脂蛋白可以将细胞内的游离胆固醇运出,减少动脉粥样硬化的形成,所以高密度脂蛋白叫“好胆固醇”。当胆固醇、三酰甘油升高,高密度脂蛋白降低时——“两高一低”,可导致动脉粥样硬化,即传统所说的“高脂血症”。然而,有的指标升高,有的指标降低,称“高”不准确,称血脂“异常”才较准确。治疗方案应是“调脂”而不是“降脂”,即把血液中过高的胆固醇和三酰甘油降低,把过低的高密度脂蛋白升高。这才是较科学的称呼和治疗方法。
血脂异常的饮食原则
很多患者认为,血脂高就要少吃动物脂肪,如动物内脏、动物皮、蛋黄,这其实只是血脂控制的一部分。血脂中的三酰甘油其实与糖代谓十有关,淀粉类食物(如面包、蛋糕、点心)特别容易引起三酰甘油升高,还有水果。一般来说,很多人忌口,都会忌富含脂肪类的食物,但含糖量高的食物也应忌口。血脂异常的饮食原则有以下几项:
平衡膳食膳食结构应合理,各类营养素的摄入比例要恰当。对于血脂异常患者来说,碳水化合物(主食)占全日总能量的65%,蛋白质占10%~15%,脂肪占20%-25%较为适宜。
每周进食两三次鱼鱼肉含有的不饱和脂肪酸能降低胆固醇和三酰甘油,防止血液变稠。肥肉、奶油和猪油等动物脂肪的饱和脂肪酸含量较高。长期过量摄入饱和脂肪酸,会加速血液凝固,促进血栓形成。
限制胆固醇摄入胆固醇对人体的生长发育有非常重要的作用,是人体不可缺少的物质,但膳食中的胆固醇摄入量,每日应小于300毫克。胆固醇在动物内脏、肉皮、鹧鸪蛋、泥鳅、鱼子和蟹黄等动物性食物中的含量比较高,此类食物不宜进食太多。植物固醇存在于小麦、玉米、大豆等植物中,有降低胆固醇的作用。
少盐低脂饮食建议患者食用含亚油酸及多不饱和脂肪酸的油脂,如茶油、橄榄油、玉米油等,每日食盐量应不超过5克。
戒烟限酒适量饮酒可以使血中的高密度脂蛋白升高,但酒能够抑制脂蛋白酶的活性,促进三酰甘油的合成,对三酰甘油升高者不利。饮用葡萄酒较合适,每日饮用量不宜超过100毫升。烟草中的尼古丁、一氧化碳能引发和加重动脉粥样硬化,所以患者应戒烟限酒。
多吃粗粮和蔬菜、水果膳食纤维包括可溶性和不可溶性两大类,其主要成分是纤维素、半纤维素和木质素等,可以抑制机体对胆固醇的吸收,促进胆固醇的排出,有降血脂的作用。粗粮和新鲜的蔬菜、水果中膳食纤维含量很高,所以患者应多吃粗粮,增加新鲜蔬菜、水果的摄入。
降脂还需加强锻炼
血脂高的患者,不仅要忌口而且要加强锻炼,如参加走跑锻炼可提高脂蛋白脂肪酶的活性,促进脂肪的氧化分解。走跑锻炼使肌肉和脂肪组织中的脂肪酸游离出来供能,使三酰甘油分解代谢加强,高密度脂蛋白合成增加。同时,走跑锻炼可促进肝脏对血液中低密度脂蛋白中胆固醇的摄取与降解,促进胆固醇排出体外。
患者通过走跑锻炼使血液中胆固醇、低密度脂蛋白和三酰甘油浓度降低,高密度脂蛋白浓度升高,从而起到调节血脂、防治血脂异常的作用。