放射影像技术在小儿气管?支气管异物诊断中的应用

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  摘要:目的 本文主要通过分析放射影像技术在诊断小儿气管与支气管异物中的临床效果?方法 本次研究选取了2013年至2014年期间内来我院接受治疗的80例儿童患者作为研究对象,并将其分成了观察组与对照组各40例,分别采用螺旋CT扫描与X线检查来为患者进行诊断,对比分析两组患者的检查效果?结果 观察组与对照组的检出率分别是100%与82.5%,通过统计学分析发现两组之间存在明显的统计学差异(P<0.05)?讨论 在对小儿气管?支气管异物进行诊断的过程中,采用螺旋CT扫描后处理技术能够提高检查的准确率,并且多平面重建与仿真内窥镜技术能够清晰判断出异物的具体形状与位置?
  关键词:放射影像技术;螺旋CT扫描;X线平片检查
  【中图分类号】R768.1+3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)04-0524-02
  小儿气管?支气管异物属于一种比较常见的耳鼻喉科疾病,这种疾病通常出现在5岁以下的儿童中?5岁以下的儿童之所以容易出现这种疾病,其主要的原因是因为幼儿的各种器官都还没有发育完全,在食用食物的过程中很容易误入到气管中去,从而堵塞器官而影响呼吸,甚至会直接导致患者的窒息而死亡[1]?本次研究主要通过对比如今临床上常用的两种放射影像技术,从中找出更适合诊断小儿气管?支气管异物的放射影像技术?
  1资料与方法
  1.1一般资料
  本次分析研究过程中主要选取了2013年3月至2014年2月期间内来我院接受治疗的80例小儿气管?支气管异物患者作为研究对象?这80例小儿患者中男性患者有48例,女性患者有32例,年龄在11个月到8岁之间,平均年龄是4.8岁?所有的小儿患者均有明显的咳嗽?呛咳以及喘憋等临床症状?两组患者之间的病情?年龄与性别之间并没有明显的统计学差异(P<0.05),具体可见表1.
  1.2诊断方法
  在对患者进行放射影像技术诊断的过程中,对观察组采用的是螺旋CT扫描技术来为患者进行诊断,而对照组采用的是普通的X线检查技术来进行的诊断?在为观察组采用螺旋CT扫描技术进行诊断的过程中,采用的是由日本东芝公司生产的64层螺旋CT扫描仪?在对小儿患者进行扫描前需先安抚小儿的情绪,如果患者的年龄过低还可以采用水合氯醛灌肠来稳定小儿的情绪?之后将小儿患者进行仰卧位安置,进行螺旋CT扫描后,采用多平面重建与仿真内窥镜技术来进行诊断[2]?在扫描的过程中可以通过调整小儿患者的气管以及支气管图像以保持最清晰的状态,最后通过检查过程中得到的数据进行软件分析,从中检查出异物的位置以及形状?
  对照组在诊断过程中采用的是一般的普通X线放射影像技术进行的检查,在为小儿患者进行X线诊断的过程中,所采用的X线机同样是由日本的东芝公司生产的,在诊断的过程中还采用了影像增强器配合诊断?在对小儿患者采用放射影像技术进行诊断之前,同样需要让小儿患者进行仰卧位安置,并且让患者的家长配合让小儿患者进行深呼吸,从中检查小儿患者的肺部透亮度,最终从得到的影像中判断异物的大小与位置?
  1.3统计学分析
  所有数据均采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析,并且计量资料是采用(x-±s)来进行表示,同时采用t来进行检验,P<0.05时具有统计学意义?
  2结果
  同过对两组小儿患者进行不同的放射影像技术诊断之后发现,观察组患者在经过螺旋CT扫描检查之后,发现40例患者中一共有42处异物,并且其检出的结果与气管内镜的确诊例数是一样的?其中一共有个38例小儿患者通过多平面重建与仿真内窥镜技术直接显示异物,还有两例小儿患者是间接提示异物,其检出率达到了100%?而另外一组对照组一共检出了34处异物,检出的例数是33例,但是气管的内镜检出却是40例?其中直接提示异物是14例,间接提示异物是19例,总检出率是82.5%?观察组的检出率要明显高于对照组,并且两组之间具有明显的统计学差异(P<0.05),如表2所示?
  3讨论
  在临床医学中,5岁以下的儿童因为器官发育不完全且年龄较小,其认知能力以及自制能力都比较弱,在吞咽食物的过程中非常容易进入的气管中,从而出现误吸?小儿患者一旦出现了误吸,气管中的异物就会刺激患者而出现咳嗽?呛咳等临床症状,如果异物的体积较大还有可能导致肺炎?肺气肿等临床疾病,甚至直接让小儿患者窒息而亡[3]?针对这种临床疾病要想取得理想的治疗效果,就必须要准确的诊断出异物的位置与形状?
  如今临床上在诊断小儿气管?支气管异物的过程中,因为小儿的认识与理解能力都比较差,在诊断的过程中不能够进行有效的配合,因此在临床上都是采用放射影像技术来进行诊断,如今临床上常用的放射影像技术是X线平片技术与螺旋CT扫描技术?通过本文的分析可以了解到,X线平片技术的检出率是82.5%,从中可以看出这种诊断方法存在一定的局限性,而螺旋CT扫描技术的检出率达到了100%,并且在研究的过程中还发现,螺旋CT扫描的本身分辨率非常高,配合MPR技术能够将患者的气管以三维立体化方式呈现,从中能够清晰的反应出异物的形状?大小与位置,这对接下来的治疗有着非常重要的帮助?因此在诊断小儿气管?支气管异物的过程中,螺旋CT扫描技术值得在临床上广泛推广?
  参考文献
  [1]孙志强,罗莉漫,赵林,等 . 多层螺旋 CT 对食管异物的诊断价值 [J].临床军医杂,2012(05).
  [2]陈志礼,田强,赵文阁,等.纤维支气管镜下支气管异物取出术的临床应用 [J]. 中国实用医药,2013(06).
  [3]李炳福.螺旋CT在小兒气管及支气管异物诊断中的应用价值[J].临床和实验医学杂志,2013(01).
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