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摘要：伴随着我国医疗事业发展脚步的不断加快，农村合作医疗机构的发展也引起了相关部门的高度重视。新时期农村合作医疗机构为了能够将自身的发展目标顺利实现，确保农民利益不受侵害，医疗机构加大了对基金财务管理的重视程度。本文主要从农村合作医疗机构发展的现状出发，探讨如何有效完善医疗基金财务管理工作，以此来更好的促进农村合作医疗机构的可持续发展。
关键词：农村合作；医疗基金；财务管理
新型农村合作医疗主要是指由政府组织实施，农民自然参加并由政府、集体、个人多方筹资组建的医疗机构。医疗基金是确保该机构各项业务顺利开展的重要依据，也是确保该机构健康、稳定发展的重要保障。所以，加强新型农村合作医疗的基金财务管理工作，从根本上提高基金财务管理水平至关重要，应该引起相关部门的高度重视。只有对基金财务管理进行有效完善，才能够更好的促进新型农村合作医疗机构健康、稳定的发展。
一、新型农村合作医疗基金财务管理现状
1、筹资水平有限，无法为农民提供有效的医疗保障
就我国目前新农合医疗机构的筹资方式来看，主要以中央、地方政府和农民共同筹资为主要模式，在这种模式下，人均合计仅只有30元。尽管近几年各级财政部门加大了对农民的补贴标准，但从整体情况来看，我国新型农村合作医疗机构的筹资水平仍然比较低，很难保证各项医疗工作的顺利开展，农民利益也无法得到充分保证，进而影响了农民筹资的积极性和主动性。与此同时，在“新农合制度”的运行过程中也存在一些有待解决的问题，比如说，某些地方政府为了能够更好的调动农民群众参与其中，促进医疗机构运营目标的顺利实现，从而采取家庭账户、保小病等做法。这样一来，虽然可以吸引更多的农民群众，但是却在很大程度上削弱了农民抵御大病风险的功效，而且也在一定程度上增加了制度的运行成本，不利于医疗机构长期、稳定的发展。
2、服务能力不足
虽然当前大部分政府单位对“新农合制度”的实施都给予了高度重视，并采取了一些措施提高服务能力，但从整体效果来看，却显得有些不尽人意。究其原因，主要是因为资金投入方面无法满足机构发展需求，设备的购置数量和更换周期不合理，人才流失情况严重，尤其是部分比较落后的乡镇，这种现象更是十分严重。上述问题的存在直接导致了患病群众无法得到有效救治，甚至是一些简单的急症病人也无法得到处置。此外，很多村卫生室在运营过程中，既没有固定的资金来源，也没有专业医务人员，从业人员大多亦农亦医，综合素质不高，从而导致医疗水平较差，无法为农民群众提供可靠的医疗服务，严重阻碍了新型农村合作医疗的发展。
3、定点医疗机构垄断市场
对于农村医疗体系而言，定点医疗机构占据着重要的地位，该医疗机构的医务人员作为农村医疗体系的各类服务的提供者，其对新农合政策的理解水平和态度，直接影响着新农合的操作和运转，进而决定了参合农民接受医疗服务的质量。由此可见，定点医疗机构医务人员的综合素质非常重要。此外，当前农村定点医疗机构在某种意义上来说，具有一定的法律性垄断，这就导致了当前的农村医疗卫生市场不具备一定的竞争性，这势必会影响到新型农村合作医疗机构的不断发展与完善。
二、加强新型农村合作医疗基金财务管理的对策
新型农村合作医疗基金财务管理工作的有效开展，不仅可以促进医疗机构各项活动的顺利开展，而且对农村医疗水平的提升也具有重要意义。为了能够将农村医疗机构基金财务管理工作的作用充分发挥出来，针对工作开展中存在的问题，医疗机构可以从以下几个方面着手，将问题有效解决：
1、健全法律法规，加大宣传力度
首先，政府部门应该提高对法律法规建立的重视程度，加快立法步骤，结合当前新型农村合作医疗机构发展的实际情况，科学合理的对各项法规进行制定，为医疗机构各项工作的开展营造一个良好的环境，明确筹资各方的出资责任，确保新型合作医疗健康稳定的发展。其次，要极大宣传力度，让广大农民群众能够充分认识到“新农合制度”与旧的合作医疗的区别，了解新制度带来的好处，进而提高广大农民群众的积极性。宣传的方式有很多，比如说，拉条幅、开动员大会等，这些方法都能够起到一定的宣传作用。最后，要加强新农合医疗制度的管理工作，对各个部门、各个人员的收费和保管责任进行进一步明确，提高资金利用效率，避免出现基金占用、挪用的情况，对于直接结缴存在困难的机构设置收入过渡户的情况，也好把好关。由此可见，健全法律法规，加大宣传力度，能够更好的促进新农合制度的有效落实和开展，切实保障农民的根本利益。
2、强化基金筹集的管理力度，降低筹集成本
在新型农村合作医疗不断发展的情况下，各项制度也得到了很大程度上的完善。在这种情况下，对于基金的有效管理十分重要，直接关系着收缴方式的规范性和合理性。所以，应该引起相关部门的高度重视。在当前新型农村合作医疗的发展中，统一收缴方式已经成为了一个必然要求。目前，实现统一收缴的方式主要是协议委托，这些方式与传统的上门收缴和主动收缴相比，具有资金缴纳率高、收缴成本低等优点。同时，这种方式还可以有效避免农民抵制缴纳医疗基金的情况发生。除此之外，强化基金筹集的管理力度，还应该从打击资金截留现象入手，尽可能避免资金挤占、挪用等现象的发生。一旦发现这样的情况，应该第一时间找出问题原因，并追求相关责任人，同时一定要追回相应的基金。
3、规范基金使用，严格监督合作医疗机构的操作程序
基金使用规范化是当前新农合制度的必然要求，为了能够从根本上确保基金使用规范化，相关部门首先加强对定点医疗机构的监督工作，尤其是对于一些自律性不高的机构，更应该加大监管力度，比如说，对定点医院的住院登记、住院病历、转诊审批以及收费票据等手续进行明确规范，对合作医疗机构报销操作规程、合理诊疗、医疗质量以及一次性医疗用品的使用等方面进行严格监督检查，明确处罚标准，强制防止利用各种不正当手段进行套取新农合基金的现象，一旦发现违规者，应根据情况给予相应的处罚。除此之外，为了避免乱收费用的现象发生，相关部门还可以将各类药品的价格和医疗收费价格向社会公示，督促医疗机构严格按照规定收取费用，以此来提高医疗服务的整体质量。
4、完善新型农村合作医疗基金支付机制
由于我国新型农村合作医疗的起步较晚，所以其规模并不是很大。在医疗费用不断增加的情况下，新农合医疗基金的抗风险能力面临着巨大的挑战。为了能够进一步提高其抗风险能力，首要任务就是对当前的医疗基金支付机制进行进一步完善。近年来，伴随着市场经济体制改革的不断深入，对于医疗费用支出的控制可以采用价格手段来完成。医疗机构应该结合自身发展的实际情况，构建科学、合理的价格体系，并根据当前的市场发展情况对其进行有效调节。同时，还要对统筹模式进行合理规划，对支付方案进行合理的定制，而且要在此基础上对住院的支付方案进行合理规划，根据不同地区的经济发展水平，制定不同级别的支付比例，引导病人到基层医疗机构进行就诊，进而更好的为广大人民群众提供服务。
结语：
综上所述，基金财务管理是否能够顺利开展，对于新型农村合作医疗机构的发展具有重要意义，同时也是保障农民利益不受侵害的重要依据。然而从本文的分析我们可以看出，在新型农村合作医疗机构运营过程中，基金财务管理工作的开展仍然面临诸多问题，这就要求医疗机构要从自身发展的实际情况出发，在对现有问题进行全面分析的基础上，探讨如何完善基金财务管理工作。只有将财务管理工作的水平提高，才能够更好的促进新型农村合作医疗机构的可持续发展，确保农民的根本利益。
参考文献：
[1]许彬.关于新型农村合作医疗基金财务管理的现状及对策分析[J].中国经贸，2014（23）.
[2]李兵.新型农村合作医疗基金财务管理现状及其对策[J].经济视野，2013（23）.
关键词：农村合作；医疗基金；财务管理
新型农村合作医疗主要是指由政府组织实施，农民自然参加并由政府、集体、个人多方筹资组建的医疗机构。医疗基金是确保该机构各项业务顺利开展的重要依据，也是确保该机构健康、稳定发展的重要保障。所以，加强新型农村合作医疗的基金财务管理工作，从根本上提高基金财务管理水平至关重要，应该引起相关部门的高度重视。只有对基金财务管理进行有效完善，才能够更好的促进新型农村合作医疗机构健康、稳定的发展。
一、新型农村合作医疗基金财务管理现状
1、筹资水平有限，无法为农民提供有效的医疗保障
就我国目前新农合医疗机构的筹资方式来看，主要以中央、地方政府和农民共同筹资为主要模式，在这种模式下，人均合计仅只有30元。尽管近几年各级财政部门加大了对农民的补贴标准，但从整体情况来看，我国新型农村合作医疗机构的筹资水平仍然比较低，很难保证各项医疗工作的顺利开展，农民利益也无法得到充分保证，进而影响了农民筹资的积极性和主动性。与此同时，在“新农合制度”的运行过程中也存在一些有待解决的问题，比如说，某些地方政府为了能够更好的调动农民群众参与其中，促进医疗机构运营目标的顺利实现，从而采取家庭账户、保小病等做法。这样一来，虽然可以吸引更多的农民群众，但是却在很大程度上削弱了农民抵御大病风险的功效，而且也在一定程度上增加了制度的运行成本，不利于医疗机构长期、稳定的发展。
2、服务能力不足
虽然当前大部分政府单位对“新农合制度”的实施都给予了高度重视，并采取了一些措施提高服务能力，但从整体效果来看，却显得有些不尽人意。究其原因，主要是因为资金投入方面无法满足机构发展需求，设备的购置数量和更换周期不合理，人才流失情况严重，尤其是部分比较落后的乡镇，这种现象更是十分严重。上述问题的存在直接导致了患病群众无法得到有效救治，甚至是一些简单的急症病人也无法得到处置。此外，很多村卫生室在运营过程中，既没有固定的资金来源，也没有专业医务人员，从业人员大多亦农亦医，综合素质不高，从而导致医疗水平较差，无法为农民群众提供可靠的医疗服务，严重阻碍了新型农村合作医疗的发展。
3、定点医疗机构垄断市场
对于农村医疗体系而言，定点医疗机构占据着重要的地位，该医疗机构的医务人员作为农村医疗体系的各类服务的提供者，其对新农合政策的理解水平和态度，直接影响着新农合的操作和运转，进而决定了参合农民接受医疗服务的质量。由此可见，定点医疗机构医务人员的综合素质非常重要。此外，当前农村定点医疗机构在某种意义上来说，具有一定的法律性垄断，这就导致了当前的农村医疗卫生市场不具备一定的竞争性，这势必会影响到新型农村合作医疗机构的不断发展与完善。
二、加强新型农村合作医疗基金财务管理的对策
新型农村合作医疗基金财务管理工作的有效开展，不仅可以促进医疗机构各项活动的顺利开展，而且对农村医疗水平的提升也具有重要意义。为了能够将农村医疗机构基金财务管理工作的作用充分发挥出来，针对工作开展中存在的问题，医疗机构可以从以下几个方面着手，将问题有效解决：
1、健全法律法规，加大宣传力度
首先，政府部门应该提高对法律法规建立的重视程度，加快立法步骤，结合当前新型农村合作医疗机构发展的实际情况，科学合理的对各项法规进行制定，为医疗机构各项工作的开展营造一个良好的环境，明确筹资各方的出资责任，确保新型合作医疗健康稳定的发展。其次，要极大宣传力度，让广大农民群众能够充分认识到“新农合制度”与旧的合作医疗的区别，了解新制度带来的好处，进而提高广大农民群众的积极性。宣传的方式有很多，比如说，拉条幅、开动员大会等，这些方法都能够起到一定的宣传作用。最后，要加强新农合医疗制度的管理工作，对各个部门、各个人员的收费和保管责任进行进一步明确，提高资金利用效率，避免出现基金占用、挪用的情况，对于直接结缴存在困难的机构设置收入过渡户的情况，也好把好关。由此可见，健全法律法规，加大宣传力度，能够更好的促进新农合制度的有效落实和开展，切实保障农民的根本利益。
2、强化基金筹集的管理力度，降低筹集成本
在新型农村合作医疗不断发展的情况下，各项制度也得到了很大程度上的完善。在这种情况下，对于基金的有效管理十分重要，直接关系着收缴方式的规范性和合理性。所以，应该引起相关部门的高度重视。在当前新型农村合作医疗的发展中，统一收缴方式已经成为了一个必然要求。目前，实现统一收缴的方式主要是协议委托，这些方式与传统的上门收缴和主动收缴相比，具有资金缴纳率高、收缴成本低等优点。同时，这种方式还可以有效避免农民抵制缴纳医疗基金的情况发生。除此之外，强化基金筹集的管理力度，还应该从打击资金截留现象入手，尽可能避免资金挤占、挪用等现象的发生。一旦发现这样的情况，应该第一时间找出问题原因，并追求相关责任人，同时一定要追回相应的基金。
3、规范基金使用，严格监督合作医疗机构的操作程序
基金使用规范化是当前新农合制度的必然要求，为了能够从根本上确保基金使用规范化，相关部门首先加强对定点医疗机构的监督工作，尤其是对于一些自律性不高的机构，更应该加大监管力度，比如说，对定点医院的住院登记、住院病历、转诊审批以及收费票据等手续进行明确规范，对合作医疗机构报销操作规程、合理诊疗、医疗质量以及一次性医疗用品的使用等方面进行严格监督检查，明确处罚标准，强制防止利用各种不正当手段进行套取新农合基金的现象，一旦发现违规者，应根据情况给予相应的处罚。除此之外，为了避免乱收费用的现象发生，相关部门还可以将各类药品的价格和医疗收费价格向社会公示，督促医疗机构严格按照规定收取费用，以此来提高医疗服务的整体质量。
4、完善新型农村合作医疗基金支付机制
由于我国新型农村合作医疗的起步较晚，所以其规模并不是很大。在医疗费用不断增加的情况下，新农合医疗基金的抗风险能力面临着巨大的挑战。为了能够进一步提高其抗风险能力，首要任务就是对当前的医疗基金支付机制进行进一步完善。近年来，伴随着市场经济体制改革的不断深入，对于医疗费用支出的控制可以采用价格手段来完成。医疗机构应该结合自身发展的实际情况，构建科学、合理的价格体系，并根据当前的市场发展情况对其进行有效调节。同时，还要对统筹模式进行合理规划，对支付方案进行合理的定制，而且要在此基础上对住院的支付方案进行合理规划，根据不同地区的经济发展水平，制定不同级别的支付比例，引导病人到基层医疗机构进行就诊，进而更好的为广大人民群众提供服务。
结语：
综上所述，基金财务管理是否能够顺利开展，对于新型农村合作医疗机构的发展具有重要意义，同时也是保障农民利益不受侵害的重要依据。然而从本文的分析我们可以看出，在新型农村合作医疗机构运营过程中，基金财务管理工作的开展仍然面临诸多问题，这就要求医疗机构要从自身发展的实际情况出发，在对现有问题进行全面分析的基础上，探讨如何完善基金财务管理工作。只有将财务管理工作的水平提高，才能够更好的促进新型农村合作医疗机构的可持续发展，确保农民的根本利益。
参考文献：
[1]许彬.关于新型农村合作医疗基金财务管理的现状及对策分析[J].中国经贸，2014（23）.
[2]李兵.新型农村合作医疗基金财务管理现状及其对策[J].经济视野，2013（23）.