论文部分内容阅读
摘要：目的： 探讨中医辨证滋阴补肾法在冠心病心绞痛临床治疗中的应用价值。方法： 选取2013年1月至2014年1月我院收治的冠心病心绞痛患者80例，其中40例患者采用常规西医治疗法进行治疗，作为对照组，40例患者在西医治疗的基础上采用中医辨证滋阴益气补肾法进行联合治疗，作为观察组，比较两组患者的治疗效果、心电图改善情况及生活质量，并进行统计学分析。结果： 观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者，P<0.05；观察组患者心电图改善效果明显优于对照组患者，P<0.05；观察组患者治疗后SF-36评分明显优于对照组患者。结论： 在常规西医治疗的基础上使用中医辨证滋阴益气补肾法可有效提高冠心病心绞痛的治疗效果，对于改善患者生活质量具有重要意义，具有推广应用价值。
关键词：冠心病；心绞痛；辩证施治；滋阴益气
近些年来随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，心脑血管疾病已经成为临床上的常见疾病，冠心病作为一种常见的心血管疾病，其发病率呈现逐年递增的趋势，严重影响着患者的生活质量。目前临床上对冠心病的治疗主要以药物治疗为主，但是单纯使用西药进行药物治疗，患者在治疗过程中易出现不良反应和耐受，从而影响了治疗效果[1]，中医药是我国传统医学，在我国有着数千年的临床应用经验，基于此，笔者采用在常规西医治疗的基础上采用中医辨证滋阴益气补肾法进行了冠心病心绞痛临床治疗的相关研究，现将研究结果报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 选取2013年1月至2014年1月来我院接受冠心病心绞痛治疗的患者80例，年龄41～62岁，平均年龄55.4±5.8岁，男性患者42例，女性患者38例，其中40例患者采用常规西医治疗法进行治疗，作为对照组，40例患者在西医治疗的基础上采用中医辨证滋阴益气补肾法进行联合治疗，作为观察组，两组患者的一般资料见表1。
1.2 方法
1.2.1 临床治疗方法 对照组患者采用常规西医药物治疗法进行治疗，即给予患者硝酸异山梨酯，口服，10mg/次，3次/d，阿司匹林肠溶片，口服，0.1g/次，1次/d；观察组在对照组治疗的基础上使用中医辨证滋阴益气补肾法进行联合治疗，即 基本处方：丹参 25g、麦冬 25g、党参 20g、黄芪 20g、杜仲20g、炒枣仁20g、赤芍 10g、枸杞子 10g、川芎 10g、炙甘草 5g，气血血瘀证者加用红花、桃仁，随证加减，血虚痰瘀证者加竹茹、陈皮，随证加减；阴虚阳亢证者加钩藤、天麻[2]，随证加减，上述诸药加水煎煮，取200ml为1剂，1剂/d，分两次温服，两组患者均连续治疗20d。
1.2.2 临床观察指标 以两组患者的治疗效果、心电图改善情况和治疗前后生活质量作为观察指标。临床疗效评价，显效：治疗后患者心绞痛症状完全缓解，心绞痛发作频率<2次/周，发作总次数较治疗前减少>80%，心电图基本恢复正常，患者身体较治疗前明显恢复；有效：治疗后患者心绞痛发作总次数较治疗前减少>50%，心绞痛发作频率和发作时的疼痛强度较治疗前明显减少，硝酸甘油使用量较治疗前下降>50%，静息状态下心电图ST段升高>0.05mV；无效：治疗前后患者冠心病心绞痛临床症状和心电图无显著改善，甚至出现恶化，有效率=（显效患者数+有效患者数）/患者总数×100%。患者治疗前后的生活质量采用SF-36量表进行评价。
1.2.3 统计学方法 使用SPSS 13.0软件包对两组患者的观察指标结果进行统计学分析，其中计量资料进行独立样本t检验，非等级计数资料进行Χ2检验，等级计数资料进行秩和检验，α=0.05
2.结果
2.1 临床治疗结果
比较两组患者的临床治疗效果发现，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组患者。两组患者的临床疗效的比较结果见表2。
2.2 两组患者治疗后心电图改善情况比较
比较两组患者治疗后心电图改善情况发现，观察组患者心电图改善情况明显优于对照组患者，两组患者治疗后心电图改善情况比较结果见表3。
2.3 两组患者治疗前后生活质量比较
比较两组患者的治疗前后的SF-36评分发现，两组患者治疗前SF-36评分无显著性差异，治疗后观察组患者SF-36评分明显高于对照组患者。两组患者治疗前后生活质量评分比较结果见表4。
3.讨论
中医是我国传统医学，在我国有着数千年的临床应用经验，冠心病心绞痛属于中医“心痛”、“胸痹”范畴，中医理论认为该病病机在于心脉瘀阻，属本虚标实证，治疗应以活血化瘀、行气活血为主[3]。本次使用中医辨证滋阴益气补肾法，处方中使用党参、黄芪，取其益气、升阳之效，枸杞、杜仲行滋补肝肾之功，麦冬生津润燥，川芎、赤芍行气活血，酸枣仁养心安神，炙甘草调和诸药，方中诸药合理配伍，共奏活血行气、化瘀之功效。同时本次临床研究通过在常规西医治疗基础上，使用中医辨证论治，针对不同证型的患者使用不同的中药方剂进行治疗，有效提高了治疗的针对性，同时在治疗过程中随着患者病情的变化，合理调节中药给药剂量，有效避免了因过度用药而产生的副作用。本次临床研究发现，观察组患者的治疗效果和治疗后心电图改善情况均明显优于对照组患者（P<0.05），说明了在常规西医治疗基础上，采用中医辨证滋阴益气补肾法，可有效提高治疗的针对性，进而提高患者的治疗效果；同时研究还发现，观察组患者治疗后的SF-36评分明显高于对照组患者（P<0.05），进一步说明了在常规西医治疗的基础上使用中医辨证滋阴益气补肾法可有效改善冠心病心绞痛患者的生活质量。
总之，在常规西医治疗的基础上使用中医辨证滋阴益气补肾法可有效提高冠心病心绞痛的治疗效果，对于改善患者生活质量具有重要意义，具有推广应用价值。
参考文献：
[1] 李国学.中药治疗冠心病心绞痛临床疗效观察[J].亚太传统医药，2013，9（8）：131-132.
[2] 胡易池.滋阴益气补肾法在冠心病心绞痛治疗中的应用[J].亚太传统医药，2015，11（7）：102-103.
[3] 嵇辉，贾鹏飞.冠心病从肾论治研究进展[J].甘肃中医学院学报，2013，30（3）：83-85.
关键词：冠心病；心绞痛；辩证施治；滋阴益气
近些年来随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，心脑血管疾病已经成为临床上的常见疾病，冠心病作为一种常见的心血管疾病，其发病率呈现逐年递增的趋势，严重影响着患者的生活质量。目前临床上对冠心病的治疗主要以药物治疗为主，但是单纯使用西药进行药物治疗，患者在治疗过程中易出现不良反应和耐受，从而影响了治疗效果[1]，中医药是我国传统医学，在我国有着数千年的临床应用经验，基于此，笔者采用在常规西医治疗的基础上采用中医辨证滋阴益气补肾法进行了冠心病心绞痛临床治疗的相关研究，现将研究结果报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 选取2013年1月至2014年1月来我院接受冠心病心绞痛治疗的患者80例，年龄41～62岁，平均年龄55.4±5.8岁，男性患者42例，女性患者38例，其中40例患者采用常规西医治疗法进行治疗，作为对照组，40例患者在西医治疗的基础上采用中医辨证滋阴益气补肾法进行联合治疗，作为观察组，两组患者的一般资料见表1。
1.2 方法
1.2.1 临床治疗方法 对照组患者采用常规西医药物治疗法进行治疗，即给予患者硝酸异山梨酯，口服，10mg/次，3次/d，阿司匹林肠溶片，口服，0.1g/次，1次/d；观察组在对照组治疗的基础上使用中医辨证滋阴益气补肾法进行联合治疗，即 基本处方：丹参 25g、麦冬 25g、党参 20g、黄芪 20g、杜仲20g、炒枣仁20g、赤芍 10g、枸杞子 10g、川芎 10g、炙甘草 5g，气血血瘀证者加用红花、桃仁，随证加减，血虚痰瘀证者加竹茹、陈皮，随证加减；阴虚阳亢证者加钩藤、天麻[2]，随证加减，上述诸药加水煎煮，取200ml为1剂，1剂/d，分两次温服，两组患者均连续治疗20d。
1.2.2 临床观察指标 以两组患者的治疗效果、心电图改善情况和治疗前后生活质量作为观察指标。临床疗效评价，显效：治疗后患者心绞痛症状完全缓解，心绞痛发作频率<2次/周，发作总次数较治疗前减少>80%，心电图基本恢复正常，患者身体较治疗前明显恢复；有效：治疗后患者心绞痛发作总次数较治疗前减少>50%，心绞痛发作频率和发作时的疼痛强度较治疗前明显减少，硝酸甘油使用量较治疗前下降>50%，静息状态下心电图ST段升高>0.05mV；无效：治疗前后患者冠心病心绞痛临床症状和心电图无显著改善，甚至出现恶化，有效率=（显效患者数+有效患者数）/患者总数×100%。患者治疗前后的生活质量采用SF-36量表进行评价。
1.2.3 统计学方法 使用SPSS 13.0软件包对两组患者的观察指标结果进行统计学分析，其中计量资料进行独立样本t检验，非等级计数资料进行Χ2检验，等级计数资料进行秩和检验，α=0.05
2.结果
2.1 临床治疗结果
比较两组患者的临床治疗效果发现，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组患者。两组患者的临床疗效的比较结果见表2。
2.2 两组患者治疗后心电图改善情况比较
比较两组患者治疗后心电图改善情况发现，观察组患者心电图改善情况明显优于对照组患者，两组患者治疗后心电图改善情况比较结果见表3。
2.3 两组患者治疗前后生活质量比较
比较两组患者的治疗前后的SF-36评分发现，两组患者治疗前SF-36评分无显著性差异，治疗后观察组患者SF-36评分明显高于对照组患者。两组患者治疗前后生活质量评分比较结果见表4。
3.讨论
中医是我国传统医学，在我国有着数千年的临床应用经验，冠心病心绞痛属于中医“心痛”、“胸痹”范畴，中医理论认为该病病机在于心脉瘀阻，属本虚标实证，治疗应以活血化瘀、行气活血为主[3]。本次使用中医辨证滋阴益气补肾法，处方中使用党参、黄芪，取其益气、升阳之效，枸杞、杜仲行滋补肝肾之功，麦冬生津润燥，川芎、赤芍行气活血，酸枣仁养心安神，炙甘草调和诸药，方中诸药合理配伍，共奏活血行气、化瘀之功效。同时本次临床研究通过在常规西医治疗基础上，使用中医辨证论治，针对不同证型的患者使用不同的中药方剂进行治疗，有效提高了治疗的针对性，同时在治疗过程中随着患者病情的变化，合理调节中药给药剂量，有效避免了因过度用药而产生的副作用。本次临床研究发现，观察组患者的治疗效果和治疗后心电图改善情况均明显优于对照组患者（P<0.05），说明了在常规西医治疗基础上，采用中医辨证滋阴益气补肾法，可有效提高治疗的针对性，进而提高患者的治疗效果；同时研究还发现，观察组患者治疗后的SF-36评分明显高于对照组患者（P<0.05），进一步说明了在常规西医治疗的基础上使用中医辨证滋阴益气补肾法可有效改善冠心病心绞痛患者的生活质量。
总之，在常规西医治疗的基础上使用中医辨证滋阴益气补肾法可有效提高冠心病心绞痛的治疗效果，对于改善患者生活质量具有重要意义，具有推广应用价值。
参考文献：
[1] 李国学.中药治疗冠心病心绞痛临床疗效观察[J].亚太传统医药，2013，9（8）：131-132.
[2] 胡易池.滋阴益气补肾法在冠心病心绞痛治疗中的应用[J].亚太传统医药，2015，11（7）：102-103.
[3] 嵇辉，贾鹏飞.冠心病从肾论治研究进展[J].甘肃中医学院学报，2013，30（3）：83-85.