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【摘要】目的探讨老年念珠菌尿液检验的临床方法及结果。方法将我院2010年——2012年收治的119例老年念珠菌患者作为研究对象，随机分为研究组（60例）与对照组（59例），收集他们的尿液行尿性检查，其中对照组采用显色法、研究组采用凝集法对尿液中的念珠菌进行检验，总结分析及对比两组检验结果。结果研究组采用凝集法检验，其尿液样本中的检出率为75.00%（45/60），而对照组采用显色法检验，其尿液样本中的检出率为35.59%（21/59），两组检出率采用统计学分析可知差异性显著（P<0.05），具有统计学意义。结论对于老年念珠菌病患而言，采用凝集法对其尿液进行检查相较于显色法更加可靠与详细，不过两种方法依然存在一定的局限性，需要不断改进。
【关键词】老年；念珠菌；尿液检验；临床分析 文章编号：1004-7484（2013）-12-7501-02
念珠菌原本属于人体正常的常见菌株，但是一旦机体免疫力下降，则极有可能导致感染，而其发病的部位主要以口腔与皮肤为主。这些年，老年患者念珠菌患者的发病率呈现一种逐年上升的趋势[1]。至今为止，已知的念珠菌已逾150种，而对人体有致病性的大约有15种，比如说热带念珠菌、光滑念珠菌、白色念珠菌等，而其中最易引发感染的当属白色念珠菌[2]。为了探究老年念珠菌尿液检验的临床方法与结果，本院就此展开了研究，现将相关结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料我院2010年——2012年收治的119例老年念珠菌患者，全部符合相关诊断标准，伴有慢性肺部疾病患者49例、糖尿病患者28例、心脑血管疾病患者15例、肺结核患者27例。随机分为研究组与对照组，其中研究组：60例病患，男患34例，女患26例；年龄64-88岁，平均为70.3岁。对照组：59例，男患32例，女患27例；年龄65-86岁，平均为69.8岁。两组病患在年龄、性别及发病类型等一般资料上经过统计学分析后并无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1菌株培养本研究中的标准菌株包括热带念珠菌、光滑念珠菌、白色念珠菌及克柔念珠菌为主，将这些标准菌株接种到沙堡固体培养基上在27度的温度下进行24-48小时的孵育处理。
1.2.2检验方法①研究组采用的是凝集法进行念珠菌尿液检验。操作的时候按照标准规范进行，以肉眼味看到紫色凝集颗粒为标本中没有念珠菌，属于阴性；以肉眼见到紫色凝集颗粒为标本中含有念珠菌，属于阳性。②对照组采用的是显色法进行念珠菌尿液检验。将病患标本接种到科玛嘉念珠菌显色培养基中，通过标准规范行培养后如果表明样本属于阳性，则为分离纯化菌落，挑选菌落中的部分移种到科玛嘉培养基平板培养并传代三次。其中：显色为粉色属于克柔念珠菌、蓝灰色属于热带念珠菌、紫色属于光滑念珠菌、绿色为白色念珠菌。
1.3统计学处理本研究相关数据采用统计学软件SPSS14.0处理，组间对比采用卡方检验，以P<0.05差异具有统计学意义。
2结果
研究组采用凝集法检测，其尿液样本中的检出率为75.00%（45/60），而对照组采用显色法检测，其尿液样本中的检出率为35.59%（21/59），两组检出率采用统计学分析可知差异性显著（P<0.05），具有统计学意义（具体详见表1所示）。此外，在研究组中检出的阳性样本中，包含了25例白色念珠菌样本、6例热带念珠菌样本、4例光滑念珠菌样本、3例克柔念珠菌样本及其它类型的样本7例（具体详见表2所示）。
3讨论
由于老年人的器官逐渐衰竭，而纤毛的运动能力也逐渐减退，加之呼吸道黏膜受损等，都会对老年人的机体免疫力产生严重影响；此外，由于老年人會受到各种疾病的困扰，故而使得其感染念珠菌的几率有所提高。通过本研究可知，在老年人感染念珠菌的分布中，主要以白色念珠菌为主，占了55.56%，这与相关文献所报道的60%左右相近[3]。白色念珠菌属于老年人感染的首要致病菌，因此在临床上必须加强有效的诊断，做到病情的确诊后给予对症治疗，从而提高病患的治疗有效性。总的来说，对于老年人感染念珠菌后最容易检出的分泌物当属其痰液与尿液，而本研究采用的是尿液检验，并且采用了分组研究，其中研究组以凝集法为主，而对照组则以显色法为主，通过对比分析可知，采用凝结法的检验效果更佳。
当然，老年人发生念珠菌感染还与这些年光谱抗生素、免疫制剂及激素的使用增多有关，造成了菌群的失调，尤其是人体中的真菌与细菌之间的生态平衡被打破，从而造成念珠菌的尿道感染，而各个地区对于抗真菌药物的使用不同，故而念珠菌对抗真菌药物的敏感性程度也有所不同。不过，总体上来说，有关研究表明，大部分的念珠菌（尤其是白色念珠菌）主要对氟康唑与制霉菌素较为敏感，而对两性霉素B与氟胞嘧啶等的敏感性较低。因此，在进行实验室检验时应选择合适的方法进行检验，以便得到最为准确的结果，这对于感染菌种的发现和采取针对性的治疗，以及把握治疗的时机有着十分重大的意义。总之，对于老年念珠菌病患而言，采用凝集法对其尿液进行检查相较于显色法更加可靠与详细，不过两种方法依然存在一定的局限性，需要不断改进。
参考文献
[1]李治国，齐丽荣，张浩.老年念珠菌尿液检验63例结果临床分析[J].中国老年学杂志，2011，（22）：4453-4454.
[2]姚攀军.老年念珠菌尿液检验结果临床分析[J].中外医疗，2012，（22）：173+175.
[3]刘军.老年念珠菌尿液检验结果临床探析[J].中国卫生产业，2013，（02）：130.
【关键词】老年；念珠菌；尿液检验；临床分析 文章编号：1004-7484（2013）-12-7501-02
念珠菌原本属于人体正常的常见菌株，但是一旦机体免疫力下降，则极有可能导致感染，而其发病的部位主要以口腔与皮肤为主。这些年，老年患者念珠菌患者的发病率呈现一种逐年上升的趋势[1]。至今为止，已知的念珠菌已逾150种，而对人体有致病性的大约有15种，比如说热带念珠菌、光滑念珠菌、白色念珠菌等，而其中最易引发感染的当属白色念珠菌[2]。为了探究老年念珠菌尿液检验的临床方法与结果，本院就此展开了研究，现将相关结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料我院2010年——2012年收治的119例老年念珠菌患者，全部符合相关诊断标准，伴有慢性肺部疾病患者49例、糖尿病患者28例、心脑血管疾病患者15例、肺结核患者27例。随机分为研究组与对照组，其中研究组：60例病患，男患34例，女患26例；年龄64-88岁，平均为70.3岁。对照组：59例，男患32例，女患27例；年龄65-86岁，平均为69.8岁。两组病患在年龄、性别及发病类型等一般资料上经过统计学分析后并无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1菌株培养本研究中的标准菌株包括热带念珠菌、光滑念珠菌、白色念珠菌及克柔念珠菌为主，将这些标准菌株接种到沙堡固体培养基上在27度的温度下进行24-48小时的孵育处理。
1.2.2检验方法①研究组采用的是凝集法进行念珠菌尿液检验。操作的时候按照标准规范进行，以肉眼味看到紫色凝集颗粒为标本中没有念珠菌，属于阴性；以肉眼见到紫色凝集颗粒为标本中含有念珠菌，属于阳性。②对照组采用的是显色法进行念珠菌尿液检验。将病患标本接种到科玛嘉念珠菌显色培养基中，通过标准规范行培养后如果表明样本属于阳性，则为分离纯化菌落，挑选菌落中的部分移种到科玛嘉培养基平板培养并传代三次。其中：显色为粉色属于克柔念珠菌、蓝灰色属于热带念珠菌、紫色属于光滑念珠菌、绿色为白色念珠菌。
1.3统计学处理本研究相关数据采用统计学软件SPSS14.0处理，组间对比采用卡方检验，以P<0.05差异具有统计学意义。
2结果
研究组采用凝集法检测，其尿液样本中的检出率为75.00%（45/60），而对照组采用显色法检测，其尿液样本中的检出率为35.59%（21/59），两组检出率采用统计学分析可知差异性显著（P<0.05），具有统计学意义（具体详见表1所示）。此外，在研究组中检出的阳性样本中，包含了25例白色念珠菌样本、6例热带念珠菌样本、4例光滑念珠菌样本、3例克柔念珠菌样本及其它类型的样本7例（具体详见表2所示）。
3讨论
由于老年人的器官逐渐衰竭，而纤毛的运动能力也逐渐减退，加之呼吸道黏膜受损等，都会对老年人的机体免疫力产生严重影响；此外，由于老年人會受到各种疾病的困扰，故而使得其感染念珠菌的几率有所提高。通过本研究可知，在老年人感染念珠菌的分布中，主要以白色念珠菌为主，占了55.56%，这与相关文献所报道的60%左右相近[3]。白色念珠菌属于老年人感染的首要致病菌，因此在临床上必须加强有效的诊断，做到病情的确诊后给予对症治疗，从而提高病患的治疗有效性。总的来说，对于老年人感染念珠菌后最容易检出的分泌物当属其痰液与尿液，而本研究采用的是尿液检验，并且采用了分组研究，其中研究组以凝集法为主，而对照组则以显色法为主，通过对比分析可知，采用凝结法的检验效果更佳。
当然，老年人发生念珠菌感染还与这些年光谱抗生素、免疫制剂及激素的使用增多有关，造成了菌群的失调，尤其是人体中的真菌与细菌之间的生态平衡被打破，从而造成念珠菌的尿道感染，而各个地区对于抗真菌药物的使用不同，故而念珠菌对抗真菌药物的敏感性程度也有所不同。不过，总体上来说，有关研究表明，大部分的念珠菌（尤其是白色念珠菌）主要对氟康唑与制霉菌素较为敏感，而对两性霉素B与氟胞嘧啶等的敏感性较低。因此，在进行实验室检验时应选择合适的方法进行检验，以便得到最为准确的结果，这对于感染菌种的发现和采取针对性的治疗，以及把握治疗的时机有着十分重大的意义。总之，对于老年念珠菌病患而言，采用凝集法对其尿液进行检查相较于显色法更加可靠与详细，不过两种方法依然存在一定的局限性，需要不断改进。
参考文献
[1]李治国，齐丽荣，张浩.老年念珠菌尿液检验63例结果临床分析[J].中国老年学杂志，2011，（22）：4453-4454.
[2]姚攀军.老年念珠菌尿液检验结果临床分析[J].中外医疗，2012，（22）：173+175.
[3]刘军.老年念珠菌尿液检验结果临床探析[J].中国卫生产业，2013，（02）：130.