【摘要】目的探索农村妇女宫颈癌防治措施，提高宮颈癌早诊早治率，降低死亡率。方法对765名农村妇女行宫颈癌筛查，以液基细胞学、HPV检测和阴道镜为筛查方法，活检组织病理学诊断为最终诊断标准，检查结果进行回顾性分析。结果共查出448人患有一种以上的妇科病，总患病率58.56%。结论积极开展健康教育，提高农村妇女的防癌意识是降低本地妇女宫颈癌发病率的关键。
　　【关键词】妇女；宫颈癌；筛查；分析 文章编号：1004-7484（2013）-12-7390-01
　　全世界每年发生宫颈癌数为50万，占妇女新发癌症的15%，其中约80%在发展中国家，亚洲50%，非洲15%，拉丁美洲17%。我国每年新病例为13万，全国宫颈癌死亡率10.28/10万，90年代下降到3.25/10万，估计现在每年约5万人死于宫颈癌，可见宫颈癌已对广大妇女的健康与生命构成了严重威胁，定期进行宫颈癌筛查，及早发现癌前病变或早期癌症，已被公认是恶性肿瘤防治中最能有效提高患者生存率和降低死亡率的措施。为了解舟山地区农村妇女宫颈癌发病情况，2012年10月开展了全国重大公共卫生项目-宫颈癌筛查项目，对我镇35-59岁共765名农村妇女进行宫颈癌筛查，现将结果分析如下：
　　1资料及方法
　　1.1资料以2012年干览镇35-59岁农村妇女有性生活者为对象，非宫颈癌或非宫颈病变原因行子宫全切术者除外。
　　1.2方法采用全国统一设计的宫颈癌筛查个案登记表，对每位受检对象详细询问病史，逐项登记。由舟山市妇幼保健院妇科医生行阴道分泌物取样送检，双合诊盆腔检查，宫颈脱落细胞液基细胞学检查（TCT）。对液基细胞学检查（TCT）结果可疑者或阳性者、妇检检查结果可疑或阳性进行阴道镜检查，对阴道镜检查结果可疑或阳性者进行组织病理学检查。所有病变的诊断及转归的判定均以组织病理学检查为依据，以检查率、患病率、可疑病例随访率等为评价指标，使宫颈癌病人得到早期治疗，提高生存率、降低死亡率。
　　2结果
　　2.1妇女病检出情况共筛查765人，查出448人患有一种以上的妇科病，总患病率58.56%，将本次筛查的765名妇女发病情况按妇科疾病患病率（构成比），见表1。
　　3讨论
　　3.1调查结果显示干览镇35-59岁农村妇女患病率58.56%，宫颈上皮内瘤变0.65%，无宫颈癌。宫颈癌是目前唯一病因明确而且可以预防的癌症。由于我国积极进行宫颈癌的预防及普查工作，其病死率由20世纪70年代的529/10万降至90年代的164/10万[2]。筛查是预防和控制宫颈癌的主要手段，要加强健康教育，增强防病意识。开展生殖健康和宫颈癌防治知识宣传，使广大妇女认识有关宫颈癌的危害，了解防护的基本知识，提高保健意识，重视自身健康，降低妇科病和宫颈癌患病率，而近年来，宫颈癌前病变的发病越来越趋于年轻化，高发年龄段在25-35岁[1]，建议卫生行政部门下一步制定筛查实施方案时考虑扩大筛查年龄范围，使所有已婚妇女都能得到筛查的机会，达到早发现、早治疗，有效地提高农村妇女生存质量。
　　参考文献
　　[1]乐杰.妇产科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008.
　　[2]李隆玉，李诚信.宫颈癌的预防及普查[J].中国实用妇科与产科杂志，2003，19（3）：151-152.以液基细胞学、HPV检测和阴道镜为筛查方法，活检组织病理学诊断为最终诊断标准.