老人用药的不良习惯

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  老年人患病多以慢性病为主,用药较多、且易养成一些不合理用药的不良习惯,药物不良反应发生率及造成的不良后果也明显增高。那么,老年患者都有哪些不良用药习惯?
  频繁换药,盲目增减剂量
  老年患者大都存在随意增减药物剂量的情况。只要出现病情波动,不查原因就擅自增加或减少药物用量。当病情暂时稳定后,又立即减量或停止使用。殊不知有的药物起效慢,需服用一定疗程后才可达到理想的疗效。但有些老年患者刚服用几天没有看到效果就换药,甚至是频繁换药、中途停药,这样都达不到药物治疗的目的。比如,多数调脂药服用后,2周起效,4~6周作用才能达高峰。有的患者用药时机不当,不知一些药物有饭前、饭后使用的区别,或未按睡前服用的要求来用药,还有漏服后随意补服现象的存在。
  不懂药性,什么药都一起口服
  老年人身体机能减退,各种疾病“找上门来”,这种现象在老年患者中极为普遍。有的老人同时患有高血压、高血脂、糖尿病等,要使用β-受体阻滞剂心得安降压,同时还要服用降糖药和降脂药。但是,心得安可延长降血糖药物对胰岛素的作用,不仅可以加重低血糖反应,而且还可以掩盖低血糖症状,使低血糖反应的危险性明显增加。所以,这几种药物应避免—起使用。必须合用时,应调整降糖药的剂量,并注意监测血糖,以免老人发生低血糖的危险。
  老年人盲目联合用药的现象也普遍。某些患者自认为多药同用,可增强疗效,相对放心,在用药时,本来用一种或两种药物治疗就可达到目的,却要多种药物联合使用,甚至重复用药。其实,同时服用5种药物时,药物相互作用发生的可能性大于50%。因此,用药一定要遵从医嘱,不要自行随意服药。
  另外,他汀类调脂药,如普伐他汀与吉非贝齐,不可以一起服用,否则可发生横纹肌溶解等严重不良反应。同时老年患者的肝肾功能呈生理性减退,肝脏微粒体酶系统活性和肾脏排泄能力减弱,肝解毒功能明显降低,对药物的耐受程度及安全幅度均明显下降,大量使用由肾排泄的药物很容易引起积蓄中毒。所以老年患者在服药时一定要注意按医嘱减量。
  三步骤,避开用药陋习
  上述这些不良用药习惯会导致很多不良后果,如延误病情,肝、肾等主要脏器功能受损,出现药源性疾病等。有些危害是暂时的,有些却是长期的;有些危害可以补救,有些却留下终身遗憾。因此,老年患者治疗疾病的同时应提高用药安全的重视程度。
  首先,老年患者一定要定期到正规医院检查,由医生根据病情调整用药方案。在用药过程中如出现原来没有过的新症状,并且与原有的疾病无关时,就应考虑到药物的不良反应,及时与医生联系,由医生酌情指导处理。
  其次,老年患者不可盲目模仿他人用药。有的老年患者参照别人服用阿司匹林,用来抗血小板聚集,防治冠心病、脑血栓等。但若这位患者患有胃溃疡,服用阿司匹林却会引起胃出血。因此,老年人切忌模仿他人购药服用。
  再者,患有慢性病的老人,在临时使用一些药物时应注意该药物对其慢性病是否有影响。患有高血压的老人得了感冒,就应注意选择不含麻黄碱或伪麻黄碱的抗感冒药,以免使老人的血压升高。
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