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【摘要】目的：探究吲达帕胺联合厄贝沙坦治疗高血压的临床观察。方法：选择我院门诊2014年3月-2016年2月接受治疗的80例高血压患者，随机分为分为观察组和对照组（n=40）。对照组患者应用厄贝沙坦单药治疗，观察组应用吲达帕胺和厄贝沙坦联合治疗，比较两组临床疗效、治疗前后血压水平变化。结果：观察组有效率为92.5%，与对照组的75.0%比较，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组治疗后SBP、DBP水平较对照组改善更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：吲达帕胺联合厄贝沙坦治疗高血压相比单独用药，可以明显的改善患者的血压水平，取得显著的临床效果，值得在临床上推广应用。
【关键词】高血压；厄贝沙坦；吲达帕胺；
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）04-0057-01
高血压（high blood pressure，HBP）属慢性系统性疾病，研究显示，导致高血压发病的因素是多方面的，比如饮食习惯、生活作息的改变、精神压力陡增、遗传等等[1]，若没有采取有效的治疗方法任其病情发展，会对心脏、脑血管产生损伤，因此诱发其他严重的并发症。本文由此出发，采用吲达帕胺联合厄贝沙坦对40例高血压患者进行了治疗，临床效果比较理想，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年3月-2016年2月收治的80例高血压患者，随机分为对照组和观察组，每组40例。均符合1990年WHO和国际高血压学会血压水平和定义分类标准，其中观察组男24例，女16例；年龄25-78岁，平均年龄（53.2±6.2）岁；高血压病程3-18年，平均（8.4±2.1）年。对照组男21例，女19例；年龄26-78岁，平均年龄（57.2±9.4）岁；高血压病程2-17年，平均（8.6±1.9）年。两组患者的一般资料之间不具有统计学差异，具有可比性（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
本次研究前2周，所有患者停止服用原有的药物。对照组采用厄贝沙坦（国药准字： H20110024，生产厂家：潍坊中狮制药有限公司，规格：150mg/片），药物用量及用法：厄贝沙坦，口服，1片/d；1次/d。观察组在对照组药物的基础上，加用吲达帕胺（天津太平洋制药有限公司，国药准字H19994074）进行治疗，2.5mg/次，口服，qd。两组均以6周为1个疗程。
1.3观察指标及标准
①临床疗效[2]。显效：舒张压（DBP）恢复至正常水平或降低幅度在10mmHg及以上，或收缩压（SBP）降低幅度在20 mmHg及以上；有效：DBP恢复至正常或降低幅度未到10mmHg，或SBP减少幅度在10-19mmHg，单纯收缩型高血压患者的SBP减少幅度超过30mmHg；无效：血压水平均未达到上述标准。总有效率=（显效+有效）/总例数。②血压水平。分别在治疗前后测量两组SBP、DBP水平，每日早、中、晚测量3次，取平均值。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS17.0处理得到的数据，计量资料采用（x±s ）表示，计数资料采用百分比（%）表示，并分别用t检验和χ2检验进行比较，检验水准为0.05。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
观察组显效16例、有效21例、无效3例，总有效率为92.5%；对照组显效12例、有效18例、无效10例，总有效率为75.0%；观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组治疗前后血压水平比较
如表1所示，治疗后，两组SBP、DBP水平均较治疗前显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后SBP、DBP水平较对照组改善更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
高血压、高血脂症以及糖尿病等已被公认为是可以导致心血管系统疾病的高风险因素。长期的高血压可以促进动脉粥样硬化的形成和发展，致使冠状动脉出现阻塞、狭窄，冠脉血流障碍，心肌发生缺血、缺氧，导致冠心病的发生，进而使得患者出现心绞痛、心肌梗死，增加心血管疾病的病死率。
厄贝沙坦属血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，其可选择性地阻断Ang Ⅱ与AT1受体的结合，抑制AngI转化为Ang Ⅱ，抑制血管收缩和醛固酮的释放，产生降压作用，且用药较安全，不影响缓激肽的降解，可以单独使用，也可与其他抗高血压药物合用，是目前常用降压药之一[3]。吲达帕胺为磺胺类利尿剂，可起到钙拮抗剂和利尿的双重功效，其主要通过阻滞钙离子内流而松弛血管平滑肌，使外周血管阻力下降，而发挥降压作用，用药安全性较高。将两组药物联用可协调发挥作用，通过不同作用机制改善患者血压[4]。
本研究结果显示，治疗后，观察组有效率为92.5%，与对照组的75.0%比较，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组治疗后SBP、DBP水平较对照组改善更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。综合以上结果可得出结论，吲达帕胺联合厄贝沙坦治疗高血压相比吲达帕胺单独用药，可以明显的改善患者的血压水平，取得显著的临床效果，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]杨寿山.硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压临床疗效观察[J]. 中国社区医师：医学专业， 2013， 15（9）：56-57.
[2]中华医学会心血管病学分会高血压学组.利尿剂治疗高血压的中国专家共识[J].中华高血压杂志，2011，19（3）：214-222.
[3]刘杰.厄贝沙坦联合吲达帕胺治疗高血压合并糖尿病疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志， 2013， 22（35）：3932-3934.
[4]陈豫贤.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效分析[J]. 中国现代药物应用， 2014，11（21）：83-84.
【关键词】高血压；厄贝沙坦；吲达帕胺；
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）04-0057-01
高血压（high blood pressure，HBP）属慢性系统性疾病，研究显示，导致高血压发病的因素是多方面的，比如饮食习惯、生活作息的改变、精神压力陡增、遗传等等[1]，若没有采取有效的治疗方法任其病情发展，会对心脏、脑血管产生损伤，因此诱发其他严重的并发症。本文由此出发，采用吲达帕胺联合厄贝沙坦对40例高血压患者进行了治疗，临床效果比较理想，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年3月-2016年2月收治的80例高血压患者，随机分为对照组和观察组，每组40例。均符合1990年WHO和国际高血压学会血压水平和定义分类标准，其中观察组男24例，女16例；年龄25-78岁，平均年龄（53.2±6.2）岁；高血压病程3-18年，平均（8.4±2.1）年。对照组男21例，女19例；年龄26-78岁，平均年龄（57.2±9.4）岁；高血压病程2-17年，平均（8.6±1.9）年。两组患者的一般资料之间不具有统计学差异，具有可比性（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
本次研究前2周，所有患者停止服用原有的药物。对照组采用厄贝沙坦（国药准字： H20110024，生产厂家：潍坊中狮制药有限公司，规格：150mg/片），药物用量及用法：厄贝沙坦，口服，1片/d；1次/d。观察组在对照组药物的基础上，加用吲达帕胺（天津太平洋制药有限公司，国药准字H19994074）进行治疗，2.5mg/次，口服，qd。两组均以6周为1个疗程。
1.3观察指标及标准
①临床疗效[2]。显效：舒张压（DBP）恢复至正常水平或降低幅度在10mmHg及以上，或收缩压（SBP）降低幅度在20 mmHg及以上；有效：DBP恢复至正常或降低幅度未到10mmHg，或SBP减少幅度在10-19mmHg，单纯收缩型高血压患者的SBP减少幅度超过30mmHg；无效：血压水平均未达到上述标准。总有效率=（显效+有效）/总例数。②血压水平。分别在治疗前后测量两组SBP、DBP水平，每日早、中、晚测量3次，取平均值。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS17.0处理得到的数据，计量资料采用（x±s ）表示，计数资料采用百分比（%）表示，并分别用t检验和χ2检验进行比较，检验水准为0.05。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
观察组显效16例、有效21例、无效3例，总有效率为92.5%；对照组显效12例、有效18例、无效10例，总有效率为75.0%；观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组治疗前后血压水平比较
如表1所示，治疗后，两组SBP、DBP水平均较治疗前显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后SBP、DBP水平较对照组改善更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
高血压、高血脂症以及糖尿病等已被公认为是可以导致心血管系统疾病的高风险因素。长期的高血压可以促进动脉粥样硬化的形成和发展，致使冠状动脉出现阻塞、狭窄，冠脉血流障碍，心肌发生缺血、缺氧，导致冠心病的发生，进而使得患者出现心绞痛、心肌梗死，增加心血管疾病的病死率。
厄贝沙坦属血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，其可选择性地阻断Ang Ⅱ与AT1受体的结合，抑制AngI转化为Ang Ⅱ，抑制血管收缩和醛固酮的释放，产生降压作用，且用药较安全，不影响缓激肽的降解，可以单独使用，也可与其他抗高血压药物合用，是目前常用降压药之一[3]。吲达帕胺为磺胺类利尿剂，可起到钙拮抗剂和利尿的双重功效，其主要通过阻滞钙离子内流而松弛血管平滑肌，使外周血管阻力下降，而发挥降压作用，用药安全性较高。将两组药物联用可协调发挥作用，通过不同作用机制改善患者血压[4]。
本研究结果显示，治疗后，观察组有效率为92.5%，与对照组的75.0%比较，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组治疗后SBP、DBP水平较对照组改善更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。综合以上结果可得出结论，吲达帕胺联合厄贝沙坦治疗高血压相比吲达帕胺单独用药，可以明显的改善患者的血压水平，取得显著的临床效果，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]杨寿山.硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压临床疗效观察[J]. 中国社区医师：医学专业， 2013， 15（9）：56-57.
[2]中华医学会心血管病学分会高血压学组.利尿剂治疗高血压的中国专家共识[J].中华高血压杂志，2011，19（3）：214-222.
[3]刘杰.厄贝沙坦联合吲达帕胺治疗高血压合并糖尿病疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志， 2013， 22（35）：3932-3934.
[4]陈豫贤.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效分析[J]. 中国现代药物应用， 2014，11（21）：83-84.