健康教育对2型糖尿病患者血糖控制影响的分析

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  【摘要】目的探讨健康教育对2型糖尿病患者血糖控制的影响。方法60例糖尿病患者采用抓阄的方法分为对照组和观察组,两组患者住院期间的治疗、护理基本相同,并进行常规糖尿病教育及出院指导。结果两组在自我管理能力、糖化血红蛋白达标,糖化血红蛋白达标人数上,观察明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05。结论健康教育可提高糖尿病患者自我管理能力,改善血糖、糖化血红蛋白控制水平,延缓糖尿病并发症的发生、发展,提高生活质量。
  【关键词】健康教育;自我管理;药物控制
  doi:10.3969j.issn.1004-7484(x.2013.10.067文章编号:1004-7484(2013-10-5613-02
  糖尿病作为一种威胁人类健康的常见病,其发病率逐年不断升高,糖尿病患者需要终身治疗,而护理问题越来越受到人们的普遍关注,糖尿病患者的健康教育在此显得尤为重要,口服降糖药作为2型糖尿病治疗的主要手段之一,良好的血糖控制并非药物可以完全达到,需要糖尿病患者有良好的生活方式以及家属的参与和监督、专业医护人员的指导。实施有效的健康教育,对预防和控制糖尿病并发症的发生、发展,提高糖尿病患者的生活质量。
  1资料与方法
  1.1一般资料将2008年1月至2008年12月从内分泌科出院的60例糖尿病患者,符合1999年WHO糖尿病诊断标准,病程1-5年,首次住院33人,2次住院27人。抓阄法分观察组和对照组,各组30例,观察组男16例,女14例,年龄(49.12±12.31岁。文化程度:大专及以上11例,初中15例,小学及以下4例;空腹血糖(7.88±3.7molL,餐后血糖(8.82±4.09molL。对照组男17例,女13例,年龄(47.32±13.75岁。文化程度:大专及以上12例,初中13例,小学及以下5例;空腹(7.85±3.2molL,餐后血糖(8.26±3.86molL。两组性别、年龄、文化程度、疾病情况比较,差异无统计学意义(P>0.05,两组患者住院期间治疗、护理基本相同,进行常规住院糖尿病知识教育及出院指导,观察组给予每月1次强化性门诊随访,并签写强化性门诊随访同意书,观察期6月。对照不作强化性随访,只作常规门诊随访。
  1.2方法
  1.2.1采用电话预约强化门诊随访每月1次,建立患者随访登记本,详细记录随访内容。
  1.2.2强化门诊随访内容护士对随访者主动接待,热情询问病情,了解患者饮食、运动、用药、家属督查、有无低血糖发生、血糖情况及自我保健情况,查看出院后饮食血糖记录本,并给予针对性指导,解答患者的咨询。
  1.2.3健康教育形式和内容采取一对一和集体讲课形式。对文化程度低的患者者责任护士给予一对一个性化指导。内容包括:糖尿病的饮食治疗;口服降糖药物种类及方法、运动治疗;糖尿病各项指标监测的重要性;血糖仪的正确使用;低血糖发生的防治。
  1.2.4评价方法出院后6个月预约患者回医院进行如下测评:①测空腹血糖和餐后2h血糖及糖化血红蛋白;②自我管理能力评价,由笔者参照相关资料自行设计糖尿病患者自我管理能力调查表,共20题,每题5分,评分为3组,好5分,一般3分,差0分,满分100分[1]
  1.2.5统计学方法数据采用SPSS9.0软件进行统计。两组比较采用t检验。
  2结果
  2.1两组在出院6个月后血糖控制方面明显优于对照组见表1。
  3讨论
  3.1健康教育对糖尿病患者血糖的影响糖尿病是一组以高血糖为特征的慢性终身性疾病,如果患者血糖长期控制不良,将会引起各种慢性并发症,且是导致糖尿病患者致残致死的原因,虽然药物治疗是糖尿病治疗的主要措施,但临床上发现一些患者药量已经很大,血糖仍难以控制或血糖波动很大,这与患者自我管理能力差,未能很好控制饮食、未遵医嘱用药等有关,很难通过调整药量来解决,健康教育在这方面尤其起重要作用[2]
  3.2健康教育提高糖尿病患者自我管理能力和生存质量,自我管理能力的强弱与血糖控制呈正相关门诊强化随诊过程中告知患者及家属住院治疗是短暂的,而院外治疗时间是很长的,充分调动患者家属积极参与到糖尿病患者自我管理中,认识到糖尿病患者自身健康的重要性,激发糖尿病患者保护自身健康的意识。提高自我控制能力,从而达到控制病情,提高生活质量,延缓并发症发生,减轻家庭负担,节省医疗资源[3]
  3.3本结果显示强化门诊随访能使患者血糖、糖化血红蛋白明显改善,这与患者自我管理能力的提高,遵醫行为是密切相关的。随着医疗保险制度的不断把完善,加强医院与社区联合管理,做到“知行合一”,患者自我管理能力一定会提高。
  参考文献
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