糖尿病诊断中生物化学检验的临床应用价值

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  摘要:目的:探讨生物化学检验对鉴别糖尿病的作用。方法:选择2017年5月至2017年12月间我院自愿配合研究的糖尿病患者85例作为实验组,另取同时段接诊的健康体检者85例作为对照组,对所有受试者行血清生化检验,分析检验结果。结果:实验组FPG(9.36±3.63)mmol/L、2hFG(13.72±3.55)mmol/L、GTT(14.96±2.91)mmol/L、TG(3.25±0.86)mmol/L、TC(5.45±1.39)mmol/L、LDL-C(3.78±1.08)mmol/L顯著高于对照组(5.13±1.46)mmol/L、(7.09±1.87)mmol/L、(9.38±1.5)mmol/L、(1.43±0.46)mmol/L、(4.04±1.23)mmol/L、(2.55±0.75)mmol/L,HDL-C(0.97±0.23)mmol/L显著低于对照组(1.49±0.38)mmol/L(P<0.05)。结论:联合检验血糖及血脂指标对鉴别糖尿病具有重要作用,值得推广。
  关键词:糖尿病;生物化学
  因胰岛素分泌紊乱或功能受损而引发的以高血糖为特征的代谢性疾病,被称为糖尿病[1]。相关研究表明,患者长期存在高血糖,容易慢性损害血管、神经、心脏、肾脏、眼部等多系统,引发相关并发症[2]。因此,及早诊治糖尿病是非常重要的。实验室生化检验为临床诊断糖尿病的重要手段,为了分析其应用价值,本次抽取85例健康体检者、85例糖尿病患者展开对照研究,具体如下。
  1、资料与方法
  1.1一般资料
  选择我院接诊的健康体检者、糖尿病患者各85例为研究对象,分别设为对照组与实验组:对照组中,男性46例,女性39例,年龄44-76岁,平均(61.1±14.3)岁;实验组中,男性47例,女性38例,年龄43-77岁,平均(60.9±14.8)岁。两组基线资料无显著性差异(P>0.05)。
  1.2方法
  ①空腹及餐后2h血糖检测:空腹血糖检查前应提醒受试者禁食10h,可少量饮水,于次日清晨7点左右抽取受试者2ml肘静脉血,采用氧化酶法检查3次;午餐2h后,抽取肘静脉血,检查方法同上。
  ②葡萄糖耐量检测:告知受试者检查前72h保持正常饮食,检查前一天晚上10点禁食,次日清晨7点抽取2ml肘静脉血,检测空腹血糖,随后取75g葡萄糖导入300ml水中,搅拌均匀后,让受试者3-5min内喝完,分别抽取0.5h、1.0h、2.0h、3.0h时段静脉血,检测血糖水平,同时收集受试者尿液,行尿糖定性试验。
  ③血脂检测:告知受试者禁食禁饮12h,禁止吸烟饮酒,避免过度运动,次日清晨抽取5ml肘静脉血,4h内完成检测。
  1.3 观察指标
  记录两组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hFG)、葡萄糖耐量(GTT)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等生化指标水平。
  1.4 统计学方法
  以SPSS19.0行统计学分析,正态计量资料以 ±s表示,行t值检验,差异有统计学意义以P<0.05为评估标准。
  2、结果
  除高密度脂蛋白胆固醇水平,对照组高于实验组,其他血脂指标及血糖指标水平,对照组低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。
  3、讨论
  糖尿病为常见慢性病,好发于40岁以上中老年人。关于其病因,笔者认为包括两点:①遗传:据统计,25%-50%糖尿病患者存在糖尿病家族史;②环境:过量进食、运动量减少等极容易引发糖尿病。目前,临床尚无彻底治愈糖尿病的方法,但其发病早期给予有效治疗,可稳定血糖,降低并发症发生风险,不仅有利于改善预后,同时也能减轻家庭经济负担。
  FPG、2hFG是诊断糖尿病最常见的指标,当血糖水平升高且超出正常值时,患者体内水分会明显减少,易引发口渴症状,若血糖升高因胰岛素分泌功能所致,则会出现体重下降现象;当血糖下降至正常值以下,则容易出现盗汗、头晕等症状,严重者会发生昏迷。GTT在糖尿病诊断中敏感性较高,有学者指出,若行糖耐量检查时,其降低程度接近15%时,未给予正确防治,极有可能发展成糖尿病[3]。糖尿病不仅会造成糖代谢功能失衡,且高浓度血糖会增强激素敏感性脂酶活性,加速脂肪分解,促使血液中胆固醇浓度迅速上升,且其会降低脂蛋白脂肪酶活性,抑制周围组织中甘油三酯清除能力,增加甘油三酯水平,同时LDL-C在脂蛋白氧化作用下会上升。本次研究结果显示,实验组血糖指标及血脂指标水平与对照组存在显著性差异,与张淑花等[4]研究结论相符。
  综上,血糖、血脂等生化指标在糖尿病诊断中的价值显著,值得借鉴。
  参考文献:
  [1]费丽娜. 生化检验在糖尿病诊断中的临床应用效果体会[J]. 世界中医药, 2016, 11(b06):2173-2174.
  [2]张蕾, 沈婷, 方传祺. 糖尿病诊断应用生化检验临床应用分析及临床价值观察[J]. 临床检验杂志(电子版), 2017, 6(3):595-596.
  [3]秦蕾, 张亚文, 杨旭. 生化检验对糖尿病的诊断价值评估[J]. 临床检验杂志(电子版), 2016, 5(4):211-213.
  [4]张淑花, 朱宗林. 糖尿病诊断中生化检验的临床应用价值分析[J]. 临床检验杂志(电子版), 2018, 36(1):94-95.
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