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摘要：目的 观察腹腔镜术联合米非司酮治疗子宫内膜异味症的临床效果。方法 随机抽取我院于2012年6月~2014年3月收治的子宫内膜异位患者66例，在征得患者及家属的同意下，按照掷骰子的方法随机分成观察组和对照组。其中，观察组患者36例，给予腹腔镜术联合米非司酮治疗；对照组患者30例，单纯地给予腹腔镜术治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果。结果 经过治疗后，观察组患者的总有效率为91.67%，明显高于对照组的63.33%。观察组患者的治疗效果明显优于对照组。两组数据相比，具有显著差异性（p<0.05）。
结论 腹腔镜术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症具有显著的效果，值得大力推广应用。
关键词：腹腔镜术；米非司酮；子宫内膜异位；临床效果
子宫内膜异位是一种临床上较为常见的妇科疾病[1]。该病症主要是由于子宫内膜组织生长于子宫腔外，从而引发的相关病症[2]。尤其是子宫内膜组织生长在子宫肌层、卵巢以及其它部位，对患者的身体健康造成不良影响[3]。如果未得到及时有效的治疗，那么可能会形成相关的并发症。因此，加强对子宫内膜异位的临床治疗研究，对提高临床治愈率具有积极意义。
1.资料与方法
1.1临床资料
随机抽取我院于2012年6月~2014年3月收治的子宫内膜异位患者66例，在征得患者及家属的同意下，按照掷骰子的方法随机分成观察组和对照组。
观察组患者36例，最小年龄20岁，最大年龄36岁，平均年龄28岁；其中有10例患者伴有不孕现象；在腹腔镜术治疗的基础上给予米非司酮治疗。对照组患者30例，最小年龄22岁，最大年龄38岁，平均年龄30岁；其中有11例患者伴有不孕现象；单纯地给予腹腔镜术治疗。
两组患者经过诊断，均符合子宫内膜异位的诊断标准。其中，所有入选的病历均有不同程度的性交痛、月经不调等状况。同时，所有患者均排出其它的疾病，且无明显的手术禁忌症，均同意医院的治疗方案。对所有患者的年龄、病症、临床症状等一般临床资料进行分析，均无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
（1）观察组
观察组患者在腹腔镜术基础上联合米非司酮治疗。具体方法如下：
①腹腔镜术治疗：所有患者均选择在非月经期进行手术，其中不孕患者选择在月经干净后的一周左右进行手术。在进行手术之前，临床医师对患者进行常规的生化检查和影像学检查，并对患者的阴道进行消毒。然后，医师对患者进行全身麻醉，在膀胱处进行截石位，并于脐上的0.5cm处做一横切口，建立二氧化碳气腹。医师在患者两侧下腹处选取两个穿刺点作为操作孔，并根据患者的疾病分期以及病变部位等特点，选择切除病灶还是电灼病灶。对于不孕患者，医师要考虑给予输卵管造口术，并检查是否存在异常。如果手术过程均顺利，那么医师及时地为患者进行切口的缝合。手术结束后，所有的患者均接受补液和抗炎治疗。
②米非司酮治疗
本组患者在术后的第二天，开始服用米非司酮胶囊（由北京紫竹药业公司生产，国药准字H20060395），每日一次，每次0.5mg，三个月为一个疗程，均服用一个疗程。
③对照组
对照组患者单纯地给予腹腔镜术治疗。手术方法与观察组的腹腔镜术相同。
1.3统计学分析
所有数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，p<0.05为具有统计学意义。
2.结果
经过治疗后，观察组患者的总有效率为91.67%，明显高于对照组的63.33%。观察组患者的治疗效果明显优于对照组。两组数据相比，具有显著差异性（p<0.05）（如下表1所示）。
表1观察组和对照组治疗效果对比（例 %）
组别 例数 显效（例） 有效（例） 无效（例） 总有效率（%） P值
观察组 36 28 5 4 91.67 0.003
对照组 30 14 5 11 63.33 0.009
注：上表表明了观察组患者总有效率明显高于对照组，p<0.05，具有统计学意义。
3.讨论
近年来，子宫内膜异位患者人数有所增加。作为一种局部的病变，该病症具有易粘连、易复发、病变组织微小等特点，在腹腔之中较为多见。
目前，临床治疗中对子宫内膜异位进行临床的理想方法是腹腔镜术。相对于传统的开腹手术，腹腔镜术治疗子宫内膜异位具有创伤小，术后恢复快以及不良反应少等优点，因而得到多数医院的肯定。但是，单纯地对子宫内膜异位患者给予腹腔镜术治疗，可能会出现术后复发率高的症状，因而需要结合相关的药物进行辅助治疗。
虽然，临床上治疗子宫内膜异位症状的药物较多，但是大部分都有其缺陷。如丹那、达那哇等药物在治疗子宫内膜异位症状的过程中可能会出现不良反应，且药物的价格较高，不易被患者所接受[4]。米司非酮药物作为一种人工合成的孕激素受体拮抗剂，能够有效地与受体进行结合，从而可以达到阻断孕酮的目的[5]。此外，米司非酮的服用还能够帮助患者迅速地恢复排卵功能，有助于患者早日受孕。
从以上研究结果发现，相对于单纯地腹腔镜术，腹腔镜术联合米非司酮治疗内膜异位症的临床总有效率明显较高。因此，该治疗方法可以作为临床保守治疗子宫内膜异位的首选方法，值得大力推广应用。
参考文献：
[1]邓叶舟.腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床效果观察[J].中国医药指南.2013，10（20）：123-124.
[2]邬巧霞.腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床研究[J].中国妇幼保健.2010，08（10）：100-101.
[3]高莉.腹腔镜联合米非司酮治疗子宫内膜异位症效果观察[J].河北医学.2013，05（11）：103-104.
[4]程娟.腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床效果分析[J].中国民康医学.2013，10（12）：155-156.
[5]郑清云，腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效观察[J].当代医学.2014，04（05）：56-57.
结论 腹腔镜术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症具有显著的效果，值得大力推广应用。
关键词：腹腔镜术；米非司酮；子宫内膜异位；临床效果
子宫内膜异位是一种临床上较为常见的妇科疾病[1]。该病症主要是由于子宫内膜组织生长于子宫腔外，从而引发的相关病症[2]。尤其是子宫内膜组织生长在子宫肌层、卵巢以及其它部位，对患者的身体健康造成不良影响[3]。如果未得到及时有效的治疗，那么可能会形成相关的并发症。因此，加强对子宫内膜异位的临床治疗研究，对提高临床治愈率具有积极意义。
1.资料与方法
1.1临床资料
随机抽取我院于2012年6月~2014年3月收治的子宫内膜异位患者66例，在征得患者及家属的同意下，按照掷骰子的方法随机分成观察组和对照组。
观察组患者36例，最小年龄20岁，最大年龄36岁，平均年龄28岁；其中有10例患者伴有不孕现象；在腹腔镜术治疗的基础上给予米非司酮治疗。对照组患者30例，最小年龄22岁，最大年龄38岁，平均年龄30岁；其中有11例患者伴有不孕现象；单纯地给予腹腔镜术治疗。
两组患者经过诊断，均符合子宫内膜异位的诊断标准。其中，所有入选的病历均有不同程度的性交痛、月经不调等状况。同时，所有患者均排出其它的疾病，且无明显的手术禁忌症，均同意医院的治疗方案。对所有患者的年龄、病症、临床症状等一般临床资料进行分析，均无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
（1）观察组
观察组患者在腹腔镜术基础上联合米非司酮治疗。具体方法如下：
①腹腔镜术治疗：所有患者均选择在非月经期进行手术，其中不孕患者选择在月经干净后的一周左右进行手术。在进行手术之前，临床医师对患者进行常规的生化检查和影像学检查，并对患者的阴道进行消毒。然后，医师对患者进行全身麻醉，在膀胱处进行截石位，并于脐上的0.5cm处做一横切口，建立二氧化碳气腹。医师在患者两侧下腹处选取两个穿刺点作为操作孔，并根据患者的疾病分期以及病变部位等特点，选择切除病灶还是电灼病灶。对于不孕患者，医师要考虑给予输卵管造口术，并检查是否存在异常。如果手术过程均顺利，那么医师及时地为患者进行切口的缝合。手术结束后，所有的患者均接受补液和抗炎治疗。
②米非司酮治疗
本组患者在术后的第二天，开始服用米非司酮胶囊（由北京紫竹药业公司生产，国药准字H20060395），每日一次，每次0.5mg，三个月为一个疗程，均服用一个疗程。
③对照组
对照组患者单纯地给予腹腔镜术治疗。手术方法与观察组的腹腔镜术相同。
1.3统计学分析
所有数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，p<0.05为具有统计学意义。
2.结果
经过治疗后，观察组患者的总有效率为91.67%，明显高于对照组的63.33%。观察组患者的治疗效果明显优于对照组。两组数据相比，具有显著差异性（p<0.05）（如下表1所示）。
表1观察组和对照组治疗效果对比（例 %）
组别 例数 显效（例） 有效（例） 无效（例） 总有效率（%） P值
观察组 36 28 5 4 91.67 0.003
对照组 30 14 5 11 63.33 0.009
注：上表表明了观察组患者总有效率明显高于对照组，p<0.05，具有统计学意义。
3.讨论
近年来，子宫内膜异位患者人数有所增加。作为一种局部的病变，该病症具有易粘连、易复发、病变组织微小等特点，在腹腔之中较为多见。
目前，临床治疗中对子宫内膜异位进行临床的理想方法是腹腔镜术。相对于传统的开腹手术，腹腔镜术治疗子宫内膜异位具有创伤小，术后恢复快以及不良反应少等优点，因而得到多数医院的肯定。但是，单纯地对子宫内膜异位患者给予腹腔镜术治疗，可能会出现术后复发率高的症状，因而需要结合相关的药物进行辅助治疗。
虽然，临床上治疗子宫内膜异位症状的药物较多，但是大部分都有其缺陷。如丹那、达那哇等药物在治疗子宫内膜异位症状的过程中可能会出现不良反应，且药物的价格较高，不易被患者所接受[4]。米司非酮药物作为一种人工合成的孕激素受体拮抗剂，能够有效地与受体进行结合，从而可以达到阻断孕酮的目的[5]。此外，米司非酮的服用还能够帮助患者迅速地恢复排卵功能，有助于患者早日受孕。
从以上研究结果发现，相对于单纯地腹腔镜术，腹腔镜术联合米非司酮治疗内膜异位症的临床总有效率明显较高。因此，该治疗方法可以作为临床保守治疗子宫内膜异位的首选方法，值得大力推广应用。
参考文献：
[1]邓叶舟.腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床效果观察[J].中国医药指南.2013，10（20）：123-124.
[2]邬巧霞.腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床研究[J].中国妇幼保健.2010，08（10）：100-101.
[3]高莉.腹腔镜联合米非司酮治疗子宫内膜异位症效果观察[J].河北医学.2013，05（11）：103-104.
[4]程娟.腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床效果分析[J].中国民康医学.2013，10（12）：155-156.
[5]郑清云，腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效观察[J].当代医学.2014，04（05）：56-57.