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摘要：目的：探究经乳晕边缘切口的方法治疗乳腺纤维瘤的疗效。方法：从我院2009年12月4日～2011年10月17日期间即将进行乳腺纤维瘤术的患者中抽出60名分为两组，试验组手术经乳晕边缘切开，对照组进行传统开放式切口，比较两组患者的疗效、术后瘢痕、并发症等情况。结果：经过不同的切除方法，实验组患者的总有效率为86.67%，明显优于对照组患者的53.33%，比较具有统计学意义（P<0.05），实验组患者术后4个月的瘢痕直径≤0.4cm的有26人，对照组的仅有16人，比较得到P<0.05，具有统计学意义，两组患者在术后并发症情况上的比较无太大差异（P>0.05）。结论：乳腺纤维瘤切除手术时，经乳晕切口不仅可以提高患者治疗的总有效率，减少术后伤口的瘢痕面积，同时降低感染率，美观安全，可以应用于临床。
关键词：经乳晕边缘切口；乳腺纤维瘤；临床效果；观察
乳腺纤维瘤是一种发生于乳腺小叶内的纤维组织和腺上皮组织的混合性良性肿瘤，也是女性乳房肿瘤中最常见到的，好发于青年女性[1]。疾病大多是由于患者本身内分泌失调所致，并且随着社会的发展，乳腺纤维瘤的发病率在逐步上升。传统的治疗方法就是肿瘤切除，虽然具有较好的疗效，但是传统的手术在切除时切口呈放射状，患者术后形成的瘢痕较大，非常影响美观，并且切口过大引起的感染和复发情况更多[2]。因此，为了减少术后的并发症，降低复发情况，提高患者治疗的有效率，达到治疗与美观的双向标准，我院特进选取了60名患者进行试验，探究其效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
按照随机数表法从我院2009年12月4日～2011年10月17日期间即将进行乳腺纤维瘤术的患者中随机抽出60名，平均分为两组，试验组患者30名，年龄19～48岁，平均年龄为（33±1.4）岁，对照组患者30名，年龄20～46岁，平均年龄为（32±2.3）岁。虽有患者均经过检查确诊，排除乳腺的其他疾病，肿瘤的至今大小为1.3～4.7cm，两组患者的一般情况经过比较无较大差异，具有可比性。
1.2方法
对所有患者在手术前进行局麻，并利用B超对肿瘤部位进行定位，在体表做好标记消毒。依据标记的肿瘤部位，试验组的患者在手术过程中经乳晕边缘进行切开，而对照组患者采取传统放射性术式进行切开，然后对两组患者进行相同的肿瘤分离、暴露、切除，在切除完毕后进行结扎缝合，关闭伤口。术后对患者进行一系列的护理指导：补充足够的蛋白质、营养，多饮水，进行适宜的运动锻炼。3天对所有患者进行换药，十天后拆除缝线，观察切口愈合情况。
1.3疗效评定标准[3]：
显效：患者的症状及体征均消失，并且在术后3 个月进行B 超复查时没有肿瘤的复发，切口的瘢痕直径大小≤0.2cm，乳晕感觉完全正常，双侧乳房对称；有效：患者的症状及体征基本消失，术后3个月进行B超检查较少出现复发，切口的瘢痕直径大小为0.2～0.4cm，乳晕感觉基本正常，双侧乳房基本对称；无效：患者的症状和体征没有得到改善，术后3 个月进行B 超复查时大多出现肿瘤的复发，切口的瘢痕直径大小≤0.4cm，乳晕感觉异常，双侧乳房不对称。
1.4统计学处理
利用 SPSS l5.0软件进行数据的分析，用百分比来表示计数的资料，使用X2校验来进行数据与数据间的对比，若P＜0.05，表示数据的差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者术后疗效情况的比较
经过不同的治疗方法，实验组患者的总有效率为86.67%，明显优于对照组患者的53.33%，比较具有统计学意义。详情见表1：
表1两组患者术后疗效情况的比较例（%）
组别 例数 显效 有效 无效 总有效
试验组 30 9（30.00） 17（56.67） 4（13.33） 26（86.67）
对照组 30 4（13.33） 12（40.00） 14（36.67） 16（53.33）
2.2两组患者术后瘢痕及复发情况的比较
试验组患者术后瘢痕直径大小≤0.4cm的有26人，对照组的仅有16人，比较得P<0.05，在统计学上有意义，而在肿瘤复发情况的比较上，试验组患者有3人出现复发，对照组中有4人出现复发，对比无统计学意义（P>0.05）。详情见表2：
表2两组患者术后瘢痕及复发情况的比较例（%）
组别 例数 瘢痕直径≤0.4cm 复发
试验组
对照组 30
30 26（86.67）
16（53.33） 3（10.00）
4（13.33）
3结论
乳腺纤维瘤是现代女性乳腺疾病中最常见的一种，是由于患者乳腺小叶内的纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高所导致的，是乳房的一种良性肿瘤。比较多见于青年女性，常为单发，一般表现为乳房出现肿块，呈圆形或椭圆形，边界清晰，表面光滑具有韧性，并且具有较好的活动度，但患者通常无明显自觉症状，伴有或不伴有疼痛。虽然乳房纤维瘤是一种良性的肿瘤，但也可能转化为恶变，因此对于乳腺纤维瘤最好的处理方法就是进行切除[4]。传统的切除术都是呈现放射状切口，虽然具有较好的疗效，但是由于切口的过大，对伤口的愈合、感染发生情况以及切口形成的瘢痕大小都带来了不利。经乳晕边缘切开不仅可以减小切口造成的创伤面积，降低术后感染等并发症的发生，更加可以减小瘢痕面积，并利用乳晕部色素沉着有褶皱的特点，使瘢痕不易被看出，保证了乳房的美观[5]。通过上述实验可以看出，采用经乳晕边缘切开的患者手术的总有效率为86.67%，明显超过传统切开术患者的53.33%，具有统计学意义（P<0.05），瘢痕面积的减小有利于患者乳房的美观，满足患者的要求，并且还可以在安全性上也可以提供保证，降低并发症的发生率。
总之，经乳晕边缘切口治疗乳腺纤维瘤不仅能够提高手术的疗效，满足患者对于术后美观的要求，同时还可以减少术后感染的出现情况，具有安全保障，可以应用于临床。
参考文献：
[1] 鲁国华.经乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的临床分析[J].中国医药指南，2013，11（17）：189.
[2] 屈军.环乳晕与传统切口治疗乳腺纤维瘤的临床效果及患者接受性比较[J].中国当代医药，2013，20（3）：60-61.
[3] 何兆群.乳晕边缘切口在乳腺纤维瘤手术中的应用[J].中华乳腺病杂志：电子版，2011，5（6）：687-692.
[4] 李桂海.乳晕边缘切口在乳腺良性肿瘤切除术中的应用[J].中国当代医药，2010，17（17）：164.
[5] 孙强.环乳晕切口在乳腺良恶性肿瘤手术治疗中的应用[J].国际外科学杂志，2010，37（1）：1-2.
关键词：经乳晕边缘切口；乳腺纤维瘤；临床效果；观察
乳腺纤维瘤是一种发生于乳腺小叶内的纤维组织和腺上皮组织的混合性良性肿瘤，也是女性乳房肿瘤中最常见到的，好发于青年女性[1]。疾病大多是由于患者本身内分泌失调所致，并且随着社会的发展，乳腺纤维瘤的发病率在逐步上升。传统的治疗方法就是肿瘤切除，虽然具有较好的疗效，但是传统的手术在切除时切口呈放射状，患者术后形成的瘢痕较大，非常影响美观，并且切口过大引起的感染和复发情况更多[2]。因此，为了减少术后的并发症，降低复发情况，提高患者治疗的有效率，达到治疗与美观的双向标准，我院特进选取了60名患者进行试验，探究其效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
按照随机数表法从我院2009年12月4日～2011年10月17日期间即将进行乳腺纤维瘤术的患者中随机抽出60名，平均分为两组，试验组患者30名，年龄19～48岁，平均年龄为（33±1.4）岁，对照组患者30名，年龄20～46岁，平均年龄为（32±2.3）岁。虽有患者均经过检查确诊，排除乳腺的其他疾病，肿瘤的至今大小为1.3～4.7cm，两组患者的一般情况经过比较无较大差异，具有可比性。
1.2方法
对所有患者在手术前进行局麻，并利用B超对肿瘤部位进行定位，在体表做好标记消毒。依据标记的肿瘤部位，试验组的患者在手术过程中经乳晕边缘进行切开，而对照组患者采取传统放射性术式进行切开，然后对两组患者进行相同的肿瘤分离、暴露、切除，在切除完毕后进行结扎缝合，关闭伤口。术后对患者进行一系列的护理指导：补充足够的蛋白质、营养，多饮水，进行适宜的运动锻炼。3天对所有患者进行换药，十天后拆除缝线，观察切口愈合情况。
1.3疗效评定标准[3]：
显效：患者的症状及体征均消失，并且在术后3 个月进行B 超复查时没有肿瘤的复发，切口的瘢痕直径大小≤0.2cm，乳晕感觉完全正常，双侧乳房对称；有效：患者的症状及体征基本消失，术后3个月进行B超检查较少出现复发，切口的瘢痕直径大小为0.2～0.4cm，乳晕感觉基本正常，双侧乳房基本对称；无效：患者的症状和体征没有得到改善，术后3 个月进行B 超复查时大多出现肿瘤的复发，切口的瘢痕直径大小≤0.4cm，乳晕感觉异常，双侧乳房不对称。
1.4统计学处理
利用 SPSS l5.0软件进行数据的分析，用百分比来表示计数的资料，使用X2校验来进行数据与数据间的对比，若P＜0.05，表示数据的差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者术后疗效情况的比较
经过不同的治疗方法，实验组患者的总有效率为86.67%，明显优于对照组患者的53.33%，比较具有统计学意义。详情见表1：
表1两组患者术后疗效情况的比较例（%）
组别 例数 显效 有效 无效 总有效
试验组 30 9（30.00） 17（56.67） 4（13.33） 26（86.67）
对照组 30 4（13.33） 12（40.00） 14（36.67） 16（53.33）
2.2两组患者术后瘢痕及复发情况的比较
试验组患者术后瘢痕直径大小≤0.4cm的有26人，对照组的仅有16人，比较得P<0.05，在统计学上有意义，而在肿瘤复发情况的比较上，试验组患者有3人出现复发，对照组中有4人出现复发，对比无统计学意义（P>0.05）。详情见表2：
表2两组患者术后瘢痕及复发情况的比较例（%）
组别 例数 瘢痕直径≤0.4cm 复发
试验组
对照组 30
30 26（86.67）
16（53.33） 3（10.00）
4（13.33）
3结论
乳腺纤维瘤是现代女性乳腺疾病中最常见的一种，是由于患者乳腺小叶内的纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高所导致的，是乳房的一种良性肿瘤。比较多见于青年女性，常为单发，一般表现为乳房出现肿块，呈圆形或椭圆形，边界清晰，表面光滑具有韧性，并且具有较好的活动度，但患者通常无明显自觉症状，伴有或不伴有疼痛。虽然乳房纤维瘤是一种良性的肿瘤，但也可能转化为恶变，因此对于乳腺纤维瘤最好的处理方法就是进行切除[4]。传统的切除术都是呈现放射状切口，虽然具有较好的疗效，但是由于切口的过大，对伤口的愈合、感染发生情况以及切口形成的瘢痕大小都带来了不利。经乳晕边缘切开不仅可以减小切口造成的创伤面积，降低术后感染等并发症的发生，更加可以减小瘢痕面积，并利用乳晕部色素沉着有褶皱的特点，使瘢痕不易被看出，保证了乳房的美观[5]。通过上述实验可以看出，采用经乳晕边缘切开的患者手术的总有效率为86.67%，明显超过传统切开术患者的53.33%，具有统计学意义（P<0.05），瘢痕面积的减小有利于患者乳房的美观，满足患者的要求，并且还可以在安全性上也可以提供保证，降低并发症的发生率。
总之，经乳晕边缘切口治疗乳腺纤维瘤不仅能够提高手术的疗效，满足患者对于术后美观的要求，同时还可以减少术后感染的出现情况，具有安全保障，可以应用于临床。
参考文献：
[1] 鲁国华.经乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的临床分析[J].中国医药指南，2013，11（17）：189.
[2] 屈军.环乳晕与传统切口治疗乳腺纤维瘤的临床效果及患者接受性比较[J].中国当代医药，2013，20（3）：60-61.
[3] 何兆群.乳晕边缘切口在乳腺纤维瘤手术中的应用[J].中华乳腺病杂志：电子版，2011，5（6）：687-692.
[4] 李桂海.乳晕边缘切口在乳腺良性肿瘤切除术中的应用[J].中国当代医药，2010，17（17）：164.
[5] 孙强.环乳晕切口在乳腺良恶性肿瘤手术治疗中的应用[J].国际外科学杂志，2010，37（1）：1-2.