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【摘要】目的探讨用测定尿糖试纸进行粪糖检测，诊断轮状病毒性肠炎糖吸收障碍。方法选择2011年1月至12月我院门诊病房确诊轮状病毒肠炎患儿72例，采用测定尿糖试纸进行粪糖检测，并按试纸糖含量进行比对，对粪糖含量进行定性。另外选择68例正常患儿粪便为对照组，两组患儿粪糖阳性率χ2检验。结果轮状病毒肠炎患儿粪糖阳性率88.9%，P<0.01，差异有统计学意义。结论用测定尿糖试纸进行粪糖检测，诊断轮状病毒性肠炎糖吸收障碍，是一个简便，快速，价廉的方法。
【关键词】尿糖试纸；粪糖检测；轮状病毒 文章编号：1004-7484（2013）-12-7081-02
轮状病毒肠炎是婴幼儿常见病之一，患病后易引起肠道糖吸收障碍，导致腹泻迁延不愈。目前基层医院缺乏简便快速诊断糖吸收障碍的方法，我们采用测尿糖试纸来进行粪糖检测，具有快速、简便价廉易推广的特点，为临床治疗病毒性肠炎糖吸收不良提供诊断依据。
1对象和方法
1.1研究对象本实验选择门诊确诊为轮状病毒阳性的患儿粪便72例，正常患儿粪便68例，测其糖含量，从而确诊是否存在糖吸收障碍。140例患儿中，男孩76例，女孩64例，年龄6月-3岁。
1.2方法选择门诊确诊为轮状病毒肠炎的患儿72例，大便轮状病毒（+），为确诊病儿，对确诊病儿的粪便采用检测尿糖的试紙检测粪糖含量，并按试纸糖含量进行比对，对粪糖含量进行定性。每次留取大便10g，每日检测一次，以观察糖吸收障碍持续时间。测定粪糖含量的同时用普通PH试纸测定粪便PH值。
另外选择68例正常患儿粪便为对照组，用同样的方法监测粪糖含量及粪便PH值，将以上数据做好记录。
2结果
轮状病毒性肠炎患儿存在糖吸收障碍，可用测定尿糖试纸进行粪糖检测，由表中可见实验组患儿的阳性率88.9%，明显高于对照组（χ2值为30.50，P<0.01），差异有统计学意义。
3讨论
轮状病毒肠炎[1]是婴儿秋冬季常见腹泻病，轮状病毒侵入肠道后，在小肠绒毛膜顶端的柱状上皮上复制，使细胞发生空泡变性和坏死，其绒毛肿胀，排列紊乱和变短，受累的肠粘膜上皮细胞脱落，致使小肠粘膜回吸收水分和电解质能力下降，发生病变的肠粘膜细胞分泌双糖酶不足，且双糖酶的活性降低，使食物中的糖类消化不全，而滞留在肠道内，被肠道内的细菌分解成短链有机酸，产酸产气，肠腔内渗透压增高，导致腹泻，是造成腹泻的原因之一。糖源性腹泻，分原发性和继发性，继发性最常见于肠炎后，任何疾病，只要能影响小肠绒毛上酶的分泌和活性均可发病。与糖类消化吸收有关的酶主要有蔗糖酶、麦芽糖酶和异麦芽糖酶，其中麦芽糖酶含量丰富，不易缺少，在所有消化酶中，乳糖酶成熟最晚，含量最低，位于小肠绒毛膜最表层，最易受损。诊断糖吸收障碍方法很多，常见有：①测定粪糖：正常情况下，摄入的糖类物几乎全被吸收，粪糖为阴性，以往国际上常用clinitst方法测定粪糖，作为筛查试验，国内姚氏[2]采用醋酸铅加氢氧化铵测定粪糖，但本法操作较复杂，影响了推广应用。②测定粪便PH值：糖吸收不良时，肠腔内的细菌将糖分解，产生较多酸性物质，导致粪便ph值降低，和粪糖检测作为互补，提高诊断率。③呼气氢试验（BHT）[3]：这是国外最常用的间接测定糖吸收不良的方法，具有简明、灵敏、无创的特点，但是需要专用设备，且价格较贵。④小肠粘膜活检测定酶活性：这是最直接测定小肠酶活性的方法，但因取活检比较局限，又是有创检查，仅用于研究，临床难以推广。
采用测尿糖的试纸测粪糖含量，发现轮状病毒肠炎患儿存在糖吸收障碍，为临床治疗轮状病毒肠炎并发糖吸收障碍提供诊断依据，该方法具有快速、简单、价廉的特点，值得基层医院推广应用。本实验也有不足之处，粪还原糖含量只是一个定性的检验，只能作为粪糖筛查，不能确定粪糖的种类，在诊断价值上存在一定的局限性。
参考文献
[1]胡亚美，江载芳，主编.诸福棠实用儿科学.北京：人民卫生出版社，2005：847-852.
[2]项全申，门振兴，傅文芳.中国儿科专家经验文集.沈阳：沈阳出版社，1994：292-294.
[3]贝濂，徐伟端，毕兆龙，等.氢呼气试验对乳糖酶缺乏的研究.中华内科杂志，1987，26：131-134.
【关键词】尿糖试纸；粪糖检测；轮状病毒 文章编号：1004-7484（2013）-12-7081-02
轮状病毒肠炎是婴幼儿常见病之一，患病后易引起肠道糖吸收障碍，导致腹泻迁延不愈。目前基层医院缺乏简便快速诊断糖吸收障碍的方法，我们采用测尿糖试纸来进行粪糖检测，具有快速、简便价廉易推广的特点，为临床治疗病毒性肠炎糖吸收不良提供诊断依据。
1对象和方法
1.1研究对象本实验选择门诊确诊为轮状病毒阳性的患儿粪便72例，正常患儿粪便68例，测其糖含量，从而确诊是否存在糖吸收障碍。140例患儿中，男孩76例，女孩64例，年龄6月-3岁。
1.2方法选择门诊确诊为轮状病毒肠炎的患儿72例，大便轮状病毒（+），为确诊病儿，对确诊病儿的粪便采用检测尿糖的试紙检测粪糖含量，并按试纸糖含量进行比对，对粪糖含量进行定性。每次留取大便10g，每日检测一次，以观察糖吸收障碍持续时间。测定粪糖含量的同时用普通PH试纸测定粪便PH值。
另外选择68例正常患儿粪便为对照组，用同样的方法监测粪糖含量及粪便PH值，将以上数据做好记录。
2结果
轮状病毒性肠炎患儿存在糖吸收障碍，可用测定尿糖试纸进行粪糖检测，由表中可见实验组患儿的阳性率88.9%，明显高于对照组（χ2值为30.50，P<0.01），差异有统计学意义。
3讨论
轮状病毒肠炎[1]是婴儿秋冬季常见腹泻病，轮状病毒侵入肠道后，在小肠绒毛膜顶端的柱状上皮上复制，使细胞发生空泡变性和坏死，其绒毛肿胀，排列紊乱和变短，受累的肠粘膜上皮细胞脱落，致使小肠粘膜回吸收水分和电解质能力下降，发生病变的肠粘膜细胞分泌双糖酶不足，且双糖酶的活性降低，使食物中的糖类消化不全，而滞留在肠道内，被肠道内的细菌分解成短链有机酸，产酸产气，肠腔内渗透压增高，导致腹泻，是造成腹泻的原因之一。糖源性腹泻，分原发性和继发性，继发性最常见于肠炎后，任何疾病，只要能影响小肠绒毛上酶的分泌和活性均可发病。与糖类消化吸收有关的酶主要有蔗糖酶、麦芽糖酶和异麦芽糖酶，其中麦芽糖酶含量丰富，不易缺少，在所有消化酶中，乳糖酶成熟最晚，含量最低，位于小肠绒毛膜最表层，最易受损。诊断糖吸收障碍方法很多，常见有：①测定粪糖：正常情况下，摄入的糖类物几乎全被吸收，粪糖为阴性，以往国际上常用clinitst方法测定粪糖，作为筛查试验，国内姚氏[2]采用醋酸铅加氢氧化铵测定粪糖，但本法操作较复杂，影响了推广应用。②测定粪便PH值：糖吸收不良时，肠腔内的细菌将糖分解，产生较多酸性物质，导致粪便ph值降低，和粪糖检测作为互补，提高诊断率。③呼气氢试验（BHT）[3]：这是国外最常用的间接测定糖吸收不良的方法，具有简明、灵敏、无创的特点，但是需要专用设备，且价格较贵。④小肠粘膜活检测定酶活性：这是最直接测定小肠酶活性的方法，但因取活检比较局限，又是有创检查，仅用于研究，临床难以推广。
采用测尿糖的试纸测粪糖含量，发现轮状病毒肠炎患儿存在糖吸收障碍，为临床治疗轮状病毒肠炎并发糖吸收障碍提供诊断依据，该方法具有快速、简单、价廉的特点，值得基层医院推广应用。本实验也有不足之处，粪还原糖含量只是一个定性的检验，只能作为粪糖筛查，不能确定粪糖的种类，在诊断价值上存在一定的局限性。
参考文献
[1]胡亚美，江载芳，主编.诸福棠实用儿科学.北京：人民卫生出版社，2005：847-852.
[2]项全申，门振兴，傅文芳.中国儿科专家经验文集.沈阳：沈阳出版社，1994：292-294.
[3]贝濂，徐伟端，毕兆龙，等.氢呼气试验对乳糖酶缺乏的研究.中华内科杂志，1987，26：131-134.