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摘要：科学的进步，使得我国各行业迎来新的挑战和机遇，尤其是医学界。康复医学是社会发展与进步的产物，与临床医学、预防医学、保健医学共同构成现代医学体系。我国于20世纪80年代开始发展康复医学，并在重视中西医结合的基础上，逐渐形成了自己的学科体系，具有鲜明的中国特色。康复治疗学是康复医学的基本内容之一。
关键词：康复治疗学专业；理疗学教学改革
引言
近年来，我国医学发展非常迅速，尤其是先进的科研技术融入其中。康复治疗学是临床实践能力要求很高的专业，不仅要求从业人员具有较强的临床及康复医学理论知识，同时还要具备较强的实践操作能力，因此对康复治疗专业人员理论课教学及临床实践教学提出更高的要求。
1、康复治疗学专业中的理疗学课程
康复治疗学的教学目标是为了培养具有扎实的康复治疗学基础理论和较强的康复实践技能，掌握中、西医基本知识，具备一定自然科学和现代医学知识，具有较强的人际交流能力和良好的职业道德，能够在各级医疗机构、康复中心、疗养院、社区卫生机构开展康复评价和康复治疗工作的中西医结合康复治疗师。总之，康复治疗学的培养目标定为综合医院康复科或康复中心（医院）培养拥有全面技能的康复治疗师。理疗是利用物理因子为人类健康服务的方法。康复治疗专业的理疗学课程主要讲解在康复医学中较为实用的现代理疗方法，包括：电、光、声、磁和温热等物理因子，克服功能障碍和治疗疾病的方法。这门课程的学习要求是使学生懂得理疗学的深刻内涵和在康复医学中的重要作用，了解怎样去正确认识和应用物理因子去克服机体功能障碍，减少并发症和致残率。
2、理疗学课程特点及教学中存在的问题分析
理疗学是康复疗法的一个重要组成部分，现代理疗学是应用电、光、声、磁、水、温度等物理因子进行保健、预防、治疗和康复的一门治疗技术。该门课程一方面要求学生掌握各种理疗技术相关的理论知识，如基于医用物理学、生理学、病理学及功能障碍的各种理疗技术的生物物理学作用、治疗作用及在康复和临床治疗中的应用，能够根据疾病及障碍的性质灵活选用适宜的理疗技术；同时要求学生能够熟练操作常用理疗仪器，熟悉每种技术治疗原理、参数设计及操作的注意事项等。我们在实际的教学过程中发现，理论与实践分离现象较为严重，以“教师讲授+演示”的传统实践教学方法很难调动学生的积极性和主动性，课堂上学生只是被动地按照老师列出（演示）的操作程序机械地一步步进行操作，很少去想“为什么要这么操作”，“为什么××病选超短波治疗而不选微波”，“除了老师列举的典型案例，还能用于哪些疾患”等。结果造成学生的学习很被动，理论教学与实践教学完全没有融为一体，达不到“理论学习指导实践操作，实践操作深化对理论知识的认识”这一预期目标。究其原因，根源在于以“教师”为核心的教学过程中，学生的主体地位得不到充分体现，学生缺乏主人翁意识，往往是“老师怎么讲，学生怎么听；老师怎么操作，学生怎么练习”。要打破这种学生被动学习的状态，变被动为主动，提高学习效率，加强理论-实践一体化，关键在于如何在教学过程中突出学生的主体地位，培养学生主动学习的意识。
3、从理疗学与其他学科的关系来看理疗是康复治疗的一种重要方法和手段
在医院里，理疗可以广泛用于内、外、儿、妇产、皮肤科等科室，而不仅在康复科发挥作用。因此，从某种意义上讲不仅康复治疗学专业的学生应该学习和掌握理疗学。临床医学专业的学生学习理疗学也是很有意义的。但是，在国内目前临床工作中，康复科相比于其他科室与理疗关系更为密切，许多医院的理疗室从属于康复科。也就是说，康复治疗学专业的学生在将来从事临床理疗工作时将不可避免的接触到内、外、儿、妇产、皮肤科等科室需要理疗的病人。因此对于康复治疗学专业的学生，除了熟练掌握理疗在康复中的应用之外，也应该掌握理疗在内、外、儿、妇产、皮肤科等科室的应用。为了使康复治疗学专业的学生在将来面对这些非康复科的病人时能更好的运用理疗进行临床治疗。一方面，康复治疗学专业的学生应加强内、外、儿、妇产、皮肤等基本理论的学习；另一方面，在理疗学学习过程中，有必要增加常见疾病物理因子治疗的相关课程介绍。
4、理疗学是一门应用性很强的学科
具有收效快、无痛苦、副作用少、疗效持久的特点。尤其是和药物、手术等临床其他基本疗法相比相对更安全，但是理疗并不是没有副作用，每种理疗也都有它的适应证和禁忌证。而这往往被临床从事理疗工作的医务工作者所忽视。临床理疗工作者忘记询问患者有无植入心脏起搏器就进行如高频电疗等理疗的情况并不少见。这与理疗学教学与临床联系不够紧密的另一表现。因此，在理疗教学中应注意加强学生从事理疗工作的安全意识教育。教师有必要结合临床多讲一些物理因子疗法适应证，禁忌证和副作用的问题。另一方面，理疗学是一门发展很快的学科。各种新的理疗设备和理疗技术不断出现，因此这不仅要求学生具备一定的医学物理学和生理学基础，并对每种理疗的作用机制理解透彻从而更够在将来工作中理疗设备和仪器不断更新的情况下能够最快适应。而且，还要求学生能够加强理疗学最新发展情况的学习。對教学工作者来说，理疗的作用机制和理疗的最新发展应该在教学中占有更大的比例。
5、讨论
临床病例库是一种全新的临床实践教学模式，改变了以教师为主体的“灌输”式的教学方式，强调以临床病例为核心、问题为先导的理念。要求学生改被动为主动的学习方式，临床实践前做好充分准备，查阅资料，熟悉病例，结合病例进行独立思考和分组讨论。带教老师在此基础上进行适当的引导、纠正和讲解，共同完成完整的学习和教学过程。这种教学模式融书本知识与临床实践于一体，注重教学内容的整体优化，培养学生临床综合分析能力、实践能力，促其养成良好的临床思维，提升学生的综合素质，为将来从事康复治疗工作打下良好的基础。临床病例库的构建要以保持病例的真实性为第一要素，不能为迎合疾病的典型性随意修改病例，同时临床病例库还要体现多样化和阶梯型的特点。除重点选择典型病例外，还要涵盖一定比例的非典型病例、边缘、交叉病例以及疑难病例。不仅体现这些病种的常规康复治疗，并要体现对这些疾病康复治疗的最新认识，以拓宽学生知识面，提高学生分析问题和解决问题的能力。构建临床病例库反映科室的学科水平和教学能力，是一个长期的、需要不断完善的过程。
结语
理疗学是一门实践性和临床性很强，发展极为迅速的学科。而目前，国内康复治疗学专业理疗学教学还有很多与实际临床工作不完全相一致的情况，导致教学课时分配不合理，很多有重要临床意义的内容在教学上体现不充分等问题。这有必要成为康复治疗学专业理疗学改革的入口。总之，康复治疗学专业的理疗学有必要进行不断改革以适应不断变化的临床实际情况。
参考文献：
[1]乔志恒，华桂茹.理疗学.北京：华夏出版社.
[2]孙星炯.发展理疗学科利国利民[J].中华理疗杂志， 2001，（12）.
关键词：康复治疗学专业；理疗学教学改革
引言
近年来，我国医学发展非常迅速，尤其是先进的科研技术融入其中。康复治疗学是临床实践能力要求很高的专业，不仅要求从业人员具有较强的临床及康复医学理论知识，同时还要具备较强的实践操作能力，因此对康复治疗专业人员理论课教学及临床实践教学提出更高的要求。
1、康复治疗学专业中的理疗学课程
康复治疗学的教学目标是为了培养具有扎实的康复治疗学基础理论和较强的康复实践技能，掌握中、西医基本知识，具备一定自然科学和现代医学知识，具有较强的人际交流能力和良好的职业道德，能够在各级医疗机构、康复中心、疗养院、社区卫生机构开展康复评价和康复治疗工作的中西医结合康复治疗师。总之，康复治疗学的培养目标定为综合医院康复科或康复中心（医院）培养拥有全面技能的康复治疗师。理疗是利用物理因子为人类健康服务的方法。康复治疗专业的理疗学课程主要讲解在康复医学中较为实用的现代理疗方法，包括：电、光、声、磁和温热等物理因子，克服功能障碍和治疗疾病的方法。这门课程的学习要求是使学生懂得理疗学的深刻内涵和在康复医学中的重要作用，了解怎样去正确认识和应用物理因子去克服机体功能障碍，减少并发症和致残率。
2、理疗学课程特点及教学中存在的问题分析
理疗学是康复疗法的一个重要组成部分，现代理疗学是应用电、光、声、磁、水、温度等物理因子进行保健、预防、治疗和康复的一门治疗技术。该门课程一方面要求学生掌握各种理疗技术相关的理论知识，如基于医用物理学、生理学、病理学及功能障碍的各种理疗技术的生物物理学作用、治疗作用及在康复和临床治疗中的应用，能够根据疾病及障碍的性质灵活选用适宜的理疗技术；同时要求学生能够熟练操作常用理疗仪器，熟悉每种技术治疗原理、参数设计及操作的注意事项等。我们在实际的教学过程中发现，理论与实践分离现象较为严重，以“教师讲授+演示”的传统实践教学方法很难调动学生的积极性和主动性，课堂上学生只是被动地按照老师列出（演示）的操作程序机械地一步步进行操作，很少去想“为什么要这么操作”，“为什么××病选超短波治疗而不选微波”，“除了老师列举的典型案例，还能用于哪些疾患”等。结果造成学生的学习很被动，理论教学与实践教学完全没有融为一体，达不到“理论学习指导实践操作，实践操作深化对理论知识的认识”这一预期目标。究其原因，根源在于以“教师”为核心的教学过程中，学生的主体地位得不到充分体现，学生缺乏主人翁意识，往往是“老师怎么讲，学生怎么听；老师怎么操作，学生怎么练习”。要打破这种学生被动学习的状态，变被动为主动，提高学习效率，加强理论-实践一体化，关键在于如何在教学过程中突出学生的主体地位，培养学生主动学习的意识。
3、从理疗学与其他学科的关系来看理疗是康复治疗的一种重要方法和手段
在医院里，理疗可以广泛用于内、外、儿、妇产、皮肤科等科室，而不仅在康复科发挥作用。因此，从某种意义上讲不仅康复治疗学专业的学生应该学习和掌握理疗学。临床医学专业的学生学习理疗学也是很有意义的。但是，在国内目前临床工作中，康复科相比于其他科室与理疗关系更为密切，许多医院的理疗室从属于康复科。也就是说，康复治疗学专业的学生在将来从事临床理疗工作时将不可避免的接触到内、外、儿、妇产、皮肤科等科室需要理疗的病人。因此对于康复治疗学专业的学生，除了熟练掌握理疗在康复中的应用之外，也应该掌握理疗在内、外、儿、妇产、皮肤科等科室的应用。为了使康复治疗学专业的学生在将来面对这些非康复科的病人时能更好的运用理疗进行临床治疗。一方面，康复治疗学专业的学生应加强内、外、儿、妇产、皮肤等基本理论的学习；另一方面，在理疗学学习过程中，有必要增加常见疾病物理因子治疗的相关课程介绍。
4、理疗学是一门应用性很强的学科
具有收效快、无痛苦、副作用少、疗效持久的特点。尤其是和药物、手术等临床其他基本疗法相比相对更安全，但是理疗并不是没有副作用，每种理疗也都有它的适应证和禁忌证。而这往往被临床从事理疗工作的医务工作者所忽视。临床理疗工作者忘记询问患者有无植入心脏起搏器就进行如高频电疗等理疗的情况并不少见。这与理疗学教学与临床联系不够紧密的另一表现。因此，在理疗教学中应注意加强学生从事理疗工作的安全意识教育。教师有必要结合临床多讲一些物理因子疗法适应证，禁忌证和副作用的问题。另一方面，理疗学是一门发展很快的学科。各种新的理疗设备和理疗技术不断出现，因此这不仅要求学生具备一定的医学物理学和生理学基础，并对每种理疗的作用机制理解透彻从而更够在将来工作中理疗设备和仪器不断更新的情况下能够最快适应。而且，还要求学生能够加强理疗学最新发展情况的学习。對教学工作者来说，理疗的作用机制和理疗的最新发展应该在教学中占有更大的比例。
5、讨论
临床病例库是一种全新的临床实践教学模式，改变了以教师为主体的“灌输”式的教学方式，强调以临床病例为核心、问题为先导的理念。要求学生改被动为主动的学习方式，临床实践前做好充分准备，查阅资料，熟悉病例，结合病例进行独立思考和分组讨论。带教老师在此基础上进行适当的引导、纠正和讲解，共同完成完整的学习和教学过程。这种教学模式融书本知识与临床实践于一体，注重教学内容的整体优化，培养学生临床综合分析能力、实践能力，促其养成良好的临床思维，提升学生的综合素质，为将来从事康复治疗工作打下良好的基础。临床病例库的构建要以保持病例的真实性为第一要素，不能为迎合疾病的典型性随意修改病例，同时临床病例库还要体现多样化和阶梯型的特点。除重点选择典型病例外，还要涵盖一定比例的非典型病例、边缘、交叉病例以及疑难病例。不仅体现这些病种的常规康复治疗，并要体现对这些疾病康复治疗的最新认识，以拓宽学生知识面，提高学生分析问题和解决问题的能力。构建临床病例库反映科室的学科水平和教学能力，是一个长期的、需要不断完善的过程。
结语
理疗学是一门实践性和临床性很强，发展极为迅速的学科。而目前，国内康复治疗学专业理疗学教学还有很多与实际临床工作不完全相一致的情况，导致教学课时分配不合理，很多有重要临床意义的内容在教学上体现不充分等问题。这有必要成为康复治疗学专业理疗学改革的入口。总之，康复治疗学专业的理疗学有必要进行不断改革以适应不断变化的临床实际情况。
参考文献：
[1]乔志恒，华桂茹.理疗学.北京：华夏出版社.
[2]孙星炯.发展理疗学科利国利民[J].中华理疗杂志， 2001，（12）.