绝经后妇女卵巢肿瘤临床分析

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  【中图分类号】R737.3【文献标识码】B【文章编号】1632-5281(2014)09
  【摘要】目的 探讨分析绝经后妇女卵巢肿瘤的临床病理特点,对患者的肿瘤相关因素进行预测并提出相应的处理方法。 方法 选取我院2010年3月至2012年3月间收治的56例绝经后卵巢肿瘤患者作为研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析,着重分析患者的病理特点、年龄、绝经时长、肿瘤大小以及质地,并检测患者的血清CA125,根据患者具体的临床症状进行相应的合理处理。 结果 所有患者当中,卵巢恶性肿瘤共有21例,占37.5%,上皮性良性肿瘤共有35例,占62.5%,有42.9%的患者在术前没有自觉症状。 结论 绝经后妇女卵巢肿瘤已的恶性程度较高,恶性频率加大,特别是囊实性、双侧性肿瘤,妇女绝经后要定期进行妇科普查,尽早发现尽早手术,阴道B超可以作为社区医院初步筛查的主要方法.
  【关键词】 绝经后妇女;卵巢肿瘤;临床分析
  卵巢肿瘤是一种恶性程度非常高的肿瘤,其死亡率较高。随着近代医学技术的不断发展,人们生活质量逐步改善,但生活压力、社会压力也随着升高,人群中罹患肿瘤、癌症的患者也越来越多。肿瘤发生的初期大多较为隐蔽,在发现后基本已经发展为晚期。所以对于绝经期妇女,能否及时尽早的进行早期诊断并开展手术治疗已经成为临床医师所关注的重要问题。本文通过对我院2010年3月至2012年3月间收治的56例绝经后妇女的卵巢肿瘤的临床特征进行分析,对其早期诊断和治疗进行探讨,现报道如下。
  1.资料与方法
  1.1.一般资料
  选取2010年3月至2012年3月间来我院接受手术治疗的绝经后卵巢肿瘤患者56例,年龄48-76岁,平均56.4岁,绝经时间1-25年,平均8.5年,所有患者均为已婚,并足月产次0-4次。所有患者均在术前进行双合诊、三合诊、腹部B超以及阴道B检查,最后行组织学检查确诊。56例患者当中有24例(42.9%)患者在手术前没有明显的自觉症状,在普查过程中发现,或是自己无意触及后发现,其余患者在手术前有腹胀、阴道出血、分泌物增多等症状。
  1.2.手术方法
  根据患者的肿瘤的提醒,对患者的盆腔进行探查并采集活体组织进行检验,以此确定手术范围,21例恶性肿瘤均行双附件及大网膜切除术,另有3例患者同时进行肠切除吻合术,4例行盆腔淋巴结扫除术;35例上皮性良性肿瘤患者中,15例行双附件切除术,14例行单附件切除术,6例行全子宫双附件切除术,所有患者在接收手术治疗后均按期出院。
  2.结果
  2.1.卵巢肿瘤病例类型
  所有患者当中,卵巢恶性肿瘤共有21例,占37.5%,上皮性良性肿瘤共有35例,占62.5%。详见表1。
  3.讨论
  绝经后妇女恶性肿瘤的发生率较高,且绝大多数为原发于卵巢,所以一点发现卵巢肿瘤则须高度警惕,防止恶性肿瘤的进一步恶化或是扩散,尽早的采取手术治疗,同时做好相应的切片进行术后检查确诊。由于妇女本身其腹壁的脂肪层较为松弛且较厚,若卵巢发生病变,其自我引发的症状较低,在加之卵巢位于盆腔较深的位置,较为隐匿,病变发现时大多已经处于晚期,所以卵巢肿瘤的临床诊断变得十分重要。妇女在进行盆腔检查时,要对其主诉症状重视,特别是遇到不能解释的绝经后出血、腹痛、腹胀等,均要考虑是否可能为卵巢肿瘤。阴道B超可以对卵巢的大小、质地和部位进行精密的探查,在结合CA125这一肿瘤标志位的监测可以讲卵巢肿瘤的诊断准确率提升至90%以上。绝经后卵巢肿瘤如何进行治疗现在并不统一,有学者认为经B超检查后发现无腹水、单侧单房囊肿较小且CA125正常的患者可不做手术处理,严密随访并进行保守性治疗。本研究中组内患者有较多恶性肿瘤病理,包块较大,均采用手术切除治疗。由于妇女绝经后体内激素水平的变化导致各个器官发生退行性变化,能否耐受手术是临床医师必须要考虑的重要问题。目前,卵巢肿瘤的方式不断发展,已经由单纯的全子宫、双附件切除发展为肿瘤细胞减灭术,患者的耐受性更好,疗效更好。此外,最为关键的是妇女应当加强自我的保健意识,定期按时进行检查,才能防患于未然。
  参考文献
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