膝关节骨性关节炎是一种非常常见的慢性退行性关节疾病，其产生的主要原因是因为关节软骨产生退行性改变、关节软骨衰老以及负荷严重、损伤所引起的一种以骨质增生为改变的关节病变，其中，滑膜炎症是这种疾病所产生的继发性病变。
　　膝骨性关节炎多发于中老年人群，在骨科是一种非常常见的疾病。在临床中会表现为活动受限、膝关节疼痛等，会对患者的工作以及生活产生非常严重的影响。最近几年，因为缺少对老年膝骨性关节疾病护理的重视，所以在对老年膝骨性关节疾病所进行的治疗中缺乏科学合理性，进而使患者产生关节僵直、创伤性关节炎以及褥疮等一系列疾病。如果只是单纯地实行理疗、药物治疗以及在关节中注射透明质酸钠，在实行膝关节手术之后并不采取有效措施对这种疾病所产生的一系列并发症进行预防，是无法实现相应的治疗效果的。规范对患者所实行的护理以及鼓励引导患者实行功能训练，能够进一步提高患者的生活质量。

（一）对患者的不良情绪进行疏导

　　因为膝关节炎这种疾病治疗起来是有着一定的难度的，患者恐惧活动，恐惧疼痛，因此护理人员应该对患者充分保持同情，耐心倾听和解答患者所提出的各种问题，对于患者所存在的不良情绪和不良心理积极进行心理疏导，并且为其简单介绍和疾病有关的知识以及治疗方式，进而缓解患者的紧张焦虑心理，提高患者的治疗依从性。

（二）实行健康功能训练

　　实行合理的关节功能训练可以进一步强化股四头肌的肌力，使膝关节变得更加稳定，优化下肢功能，从而实现对关节炎的发展进行控制的目标。实行肌力训练应该严格遵循个体化、适量以及循序渐进的原则，训练量过大的话会导致关节损伤，会使患者的疼痛感和炎症变得更加严重。如果患者的病情较为稳定的话可以进行游泳、散步或者打太极等，尽量不爬楼梯、爬山、长时间下蹲或者跳舞。对于下蹲存在困难的患者来说，可以在保证安全或者是在家属的帮助下进行下蹲，产生疼痛感是即可停止，维持时间为2-3分钟，每天2-4次，如果膝关节的屈伸度可以超过90度的话，那么下蹲恢复的可能性是相对较大的。对于急性膝关节疼痛状况较为显著的患者来说，应该尽可能降低活动量、注重休息、可以做一些幅度较小的活动、减轻疼痛感，但是需要注意的是，不要做强度较大的运动。

（三）治疗过程中的护理措施

　　对于膝骨关节炎进行治疗的方式有很多，应该按照不同的治疗方式进行对症护理。固定有着制动的作用，可以使患肢保持在被动的休息状态中，能够使长时间受到压迫的肢体获得有效恢复。但是活动是人体的生理功能必不可少的，对于患者的尽快恢复有着非常重要的作用，在进行固定的时候应该注意以下事项，对患者的肢体状况进行密切观察，防止产生压迫性溃疡，将患肢合理抬高，固定大约3-7周。在第一次使用外敷贴剂的时候最好不要超过6个小时，并且对皮肤的状况进行密切观察，如果皮肤并没有产生异常现象，则可以在24小时之后进行替换。中药熏洗的过程中应该对患者患肢周围的皮肤状况、水温以及患者对疼痛的耐受情况进行观察，注意不要烫伤皮肤。对于实行手术治疗的患者来说则应该对松解后是否产生了出血状况以及副损伤状况和疼痛的程度、性质、部位以及时间等进行合理处理。在对关节注射透明质酸钠的时候应该对关节是否产生了肿胀、发热以及屈膝受限等状况，如果产生了这些症状的话，则要进行冰敷，如果有必要的话还可以使用药物进行治疗，缓解患者的紧张焦虑等不良心理。
　　膝骨关节炎患者的早期症状相对较轻，各项功能指标都比较正常，所以对预防以及保健加以重视是非常关键的。让患者可以这种疾病的相关知识进行了解和掌握，防止患者的关节负荷过重、受凉或者长时间保持一个位置。对于肥胖患者来说，可以对饮食进行一定的控制，降低体重，对登高活动进行限制，在关节产生肿胀的时候要降低活动量。
　　在对患者进行护理的过程中，护理人员不仅要善于发现问题，还要重视对膝关节的疼痛性质、活动度、以及皮肤血运等进行密切观察，与此同时还要对患者实行饮食指导、心理疏导、以及功能活动等相关问题进行纠正和指导。此外，获得患者以及患者家属的支持，使护士、医生、患者以及患者家属做到陪护和互动，进而促进患者的尽快恢复，这不管是对于降低人员置换关节的时间还是提高患者的生活质量来说是非常关键的。
　　（作者单位：达州市渠縣宝城镇中心卫生院）