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目的定量分析T1加权动态对比增强成像(DCE-MRI)中的参数(Ktrans、Ve)和T*2加权动态磁敏感增强灌注成像(DSC-MRI)中的参数(r CBV、r CBF)与肿瘤病理分级的相关性,比较DCE-MRI及DSC-MRI参数在脑胶质瘤分级诊断中的价值。方法病理证实的85例脑胶质瘤患者,低级别胶质瘤36例,高级别胶质瘤49例。患者在术前行DCE-MRI成像或/和DSC-MRI成像,以相应后处理软件获得灌注参数值。采用单因素方差分析比较不同级别胶质瘤Ktrans与Ve值及r CBV与r CBF值与肿瘤病理分级的差异,应用Pearson相关系数分析Ktrans、Ve值及r CBV、r CBF值与胶质瘤级别之间的相关性。应用ROC曲线分析获得Ktrans、Ve值及r CBV与r CBF值鉴别不同级别胶质瘤的最佳阈值及其敏感性和特异性。结果高级别胶质瘤的平均Ktrans及Ve值均显著高于低级别胶质瘤[分别为(0.157±0.177)/min-1vs(0.029±0.020)/min-1;(0.601±0.246)vs(0.118±0.062),P<0.01]。当Ktrans=0.055/min-1时其诊断敏感性及特异性分别为89.7%和90.5%,当Ve=0.343时其诊断敏感性及特异性分别为86.2%和85.7%。高级别胶质瘤的平均r CBV及r CBF值均显著高于低级别胶质瘤[(2.649±1.351)vs(1.480±0.391);(2.427±1.248)vs(1.377±0.545),P<0.01]。当r CBV=2.043时其诊断敏感性及特异性分别95.2%和92.9%,当r CBF=1.886时其诊断敏感性及特异性分别为85.7%和85.7%。结论 Ktrans与Ve值,r CBV与r CBF值用于脑胶质瘤分级均具有较强相关性,而r CBV是敏感性及特异性最高的参数,其次是Ktrans、Ve和r CBF。