延续性护理干预在慢阻肺中的相关思考

来源 :大众科学·上旬 | 被引量 : 0次 | 上传用户:opcs2009
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  据相关临床数据显示,慢阻肺(其全称为慢性阻塞性肺疾病)的发病率呈现出逐年上升形势。慢阻肺是一种源于呼吸系统的慢性病,主要症状是会限制患者的持续性气流,主要类型包括肺气肿和慢性支气管炎。导致慢阻肺的原因有很多,但就目前而言,广泛认为吸烟是导致其发病的最重要因素,即吸烟吸入的量越大,患该病的几率就越大。慢阻肺患者通常会出现经常性的咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难、胸闷等症状,严重者更会产生降低食欲、体重减轻、精神焦虑等现象。慢阻肺作为死亡数量排世界第四高的疾病,无疑会给个人、家人乃至社会带来极大的负担。由于暂时还没有有效的治疗方法应对慢阻肺疾病,对待患者的护理方式变得尤为重要。而延续性护理干预能有效地改良患者情况,提升患者生活品质,是值得推行运用的慢阻肺疾病护理方式。
  一、什么是延续性护理干预?
  延续性护理干预是指对患者制订一套系统而完整的护理办法,不仅是对患者住院期间的护理照料,也包含患者转科或出院后的一系列护理措施的持续,如临床护理干预、心理干预、出院指导等。
  二、延续性护理干预方法有哪些?
  (1)组建延续性护理小组。护理小组包括科室护士、三名主治医师以及责任护士。科室主任要定期对相关护理人员进行护理知识和临床操作的考核考察,加强对于慢阻肺知识及其护理方式技巧的学习。
  (2)心理护理的干预。由于慢阻肺患者在呼吸方面存在咳嗽、气喘、呼吸困难等症状,这些症状会给患者带来一些消極情绪如焦虑、抑郁、烦躁等,对患者积极接受治疗是会产生影响的。因此,护理人员应当尽可能地积极与患者进行交流,诱导他们倾诉内心的情绪,让情绪得到缓解和释放,并对其给予鼓励和安慰。护理人员应当是耐心而细致地为患者做心理疏通,普及慢阻肺的相关知识和治疗方法给患者,让他们能积极地投入治疗之中。
  (3)呼吸功能的训练干预。对于慢阻肺患者来说,学习缩唇呼气法、腹式呼吸法、吹气球法等呼吸方法是很重要的。护理人员应当教会他们这几种方式。比如,缩唇呼气法的操作方式为,患者呼气的时候做到胸部前倾、腹部内陷,然后呼气时做像吹口哨般的形式,尽可能拖长呼气时间,呼吸比例宜为1:2。缩唇呼气法的练习一天做5次,每次保证20分钟。腹式呼吸法的做法为,患者将双手放置腹部和胸部,先让腹部放松,然后慢慢吸气,直到感到腹部在上抬就可以了,同时,护理人员在患者做呼吸功能训练时应按照医嘱给患者做雾化吸入治疗,帮助患者的呼吸功能尽早复原。
  (4)饮食指导的干预。在患者住院的时期内,护理人员应当充分指导其养成良好的饮食习惯。比如,多食用含较高蛋白、维生素以及热量的食物,并且多喝热水。另外,尽量别食用易导致便秘或腹胀的食物,如油炸食品、土豆、豆类、啤酒、汽水和坚果等。
  (5)出院指导的干预。在慢阻肺患者出院之前,护理人员应当把诸多注意事项告诉他们。第一,尽量让患者不要进入粉尘严重、含有刺激性气体或大量烟霾的地方,尽量避免去人流量大的公共场所,不要做高强度的运动。第二,患者应注意做好防寒避暑措施,尽可能到安静舒适、空气良好、阳光充足的地方。第三,护理人员应教导患者如何保护口腔的一些方法,需要他们注重口腔卫生情况,避免发生感冒。若患者出现咳痰发热或呼气困难等现象,应当及时回到医院做复诊检查。第四,护理人员应教导患者及家属学习家庭氧疗方法,比如呼吸机和制氧机的使用。吸氧的最佳时间是在运动、休息和进餐前,出院后的患者每天吸氧时间不能低于15小时,并且吸氧浓度需保证为每分钟1~2升。
  (6)出院后护理干预。慢阻肺患者出院后,院方的护理人员可以通过建立一些微信群或QQ群的方式与患者保持联系,及时反馈病情。患者可以通过这些线上的咨询方式,向医生反馈自身的身体状况,也可以就群内与其他成员讨论病情等相关问题。护理人员应当据患者病情的实际状况做定期回访,检查患者的肺功能情况,并做适当的科学健康教育。
  三、延续性护理干预的作用
  通过临床对慢阻肺患者的观察分析,可以发现除了对患者进行常规护理干预即记录患者的肺功能指标、舒适度和生命机能指标等,监督指导患者的日常饮食和生活习惯等治疗方法外,对患者的心理状态、机体状态以及出院后的观察护理也是十分必要而有效的。慢阻肺疾病的治疗过程较漫长,且会反复,容易对患者产生一些消极心理影响,心理负担严重者可能会对患者的病情产生不利影响,造成患者死亡率增加。有效地对慢阻肺患者做延续性护理方面的干预,可以大大减轻患者的痛苦,有益于患者身体早日康复。
  总之,延续性护理干预对慢阻肺患者能起到积极的影响,能有效地提高患者的护理质量和生活质量,改善患者的肺功能情况,减轻患者的痛苦,是值得推行应用的护理形式。
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