夜明砂的药学临床价值的学术研究

来源 :中国美容医学·综合版 | 被引量 : 0次 | 上传用户:1liuxiewei2
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  【摘要】目的:探讨夜明砂的药学临床价值。方法:回顾性分析我院2009年1月~2011年5月应用夜明砂治疗各种疾病的150例患者,观察治疗前后的病情变化。结果:夜明砂主要作用是清热明目退翳,散血消积除疳,主要用于眼底退行性病变、夜盲症等各种眼症,同时对肝热目赤,淤血狙积等症的疾病作用良好,包括腋臭,肝疳,瘰疠等病。结论:夜明砂能热明目退翳,散血消积除疳,有广泛的临床应用价值。
  【关键词】夜明砂;临床价值;学术研究
  【中图分类号】R282.7 【文献标识码】B 【文章编号】1008-6455(2011)12-0116-02
  Academic Research of Pharmaceutical Clinical Value of the Bat Dung
  Wang Guoyu
  【Abstract】Objective: To investigate the clinical pharmacy night out sand value. Methods: A retrospective analysis of our hospital in January 2009 - January 2011 Applied night out sand treatment of various diseases, 150 patients were observed before and after treatment of the condition changes. Results: The main role of night out sand heat eyesight back shade, scattered blood negatively than rickets, mainly used for retinal degeneration, night blindness and other eye disease, while the liver hot red eyes, congestion spy plot embolism role of disease well, including underarm odor, liver rickets, scrofula diseases and other diseases. Conclusion: Night out sand to heat eyesight back shade, scattered blood negatively than rickets, a wide range of clinical applications.
  【Key words】Bat dung Clinical value; Academic research
  夜明砂,本品為少常用中药,原名天鼠屎,“神农本草经”列为中品,“日华本草”称夜明砂。生药即为蝙蝠干燥的粪便。夜明砂全年可采,以夏季为宜,到山洞中铲取,除去泥土,拣净杂质,晒干即可。夜明砂的从古至今就有广泛的应用价值,本文作者回顾性分析了我院2009年1月~2011年1月应用夜明砂治疗各种疾病的150例患者,简单总结了夜明砂的临床应用价值,现将经验总结如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料:本组研究对象都为2009年1月~2011年1月应用夜明砂治疗的150例临床患者,其中男92例,女58例,年龄3岁~76岁,平均年龄46岁。150例患者中眼底退行性病变患者32例,夜盲症患者45例,白内障患者38例,白晶溢血患者10例, 腋臭患者4例,厌食症患者11例,小儿肝疳患者4例, 瘰疬6例。
  1.2 方法:对150例患者,每种疾病都以夜明砂为主药治疗,同时适当联合其它中药,进行中医辨证施治。观察每组患者治疗前后的临床效果。
  2 结果
  2.1 32例眼底退行性病变的患者治疗前后视力比较,见表1。
  表1 32例眼底退行性病变的患者治疗前后视力比较
  
  2.2 45例青盲患者的治疗后的临床效果的见表2。
  表2 45例青盲患者的治疗后的临床效果
  
  注:治愈:患者自觉夜间视力恢复正常。显效:患者自觉夜视力改善。无效:患者自觉夜视力无改变。
  2.3 38例白内障患者的治疗前后的视力比较见表3。
  表3 38例白内障患者的治疗前后的视力比较
  
  2.4 10例白晶溢血的患者在治疗后出血全部停止;4例腋臭患者的症状缓解;11例厌食患者在治疗后有8例痊愈,其余3例症状缓解。4例小儿肝疳患者全部痊愈,6例瘰疬患者治愈。
  3 讨论
  3.1 化学成分:夜明砂主要成分包括尿素(urea),尿酸(uric acid),胆甾醇(cholesterol)及少量维生素(vitaminA)A等。根据徐经采〖1〗等人的研究表明:夜明砂中锌的含量是137.00μg/g,锰的含量是477.49μg/g,铜的含量是63.74μg/g,硒的含量是0.021μg/g。这些数值都表明夜明砂在中药中锌、锰等微量元素的含量是比较高的。
  3.2 古代药理:夜明砂味辛;性寒,《本草纲目》记载:“厥阴肝经血分”,故夜明砂入肝经;《本草再新》:“入肝 脾二经 ”。
  3.3 现代药理:蝙蝠主要的食物是蚊虫,但蚊虫的眼睛不能被蝙蝠消化,因此蚊虫的眼睛在蝙蝠的粪便中含量很大,张永利等〖2〗在放大镜下观察,可见棕色或黄棕色有光泽的昆虫头、眼及破碎的翅膜,因此,很久以来人们都“以形补形”来形容夜明砂的药理作用,但杨春成216等在观察蝙蝠的的粪便时确发现,其中主要含有蚊子的翅膀等残渣,眼睛含量很少,关于夜明砂的药理作用还需要进一步研究。
  4 临床价值
  4.1 青盲:青盲是指黑睛与瞳神之气色、形态正常,惟视力严重下降,甚至失明的慢性内障眼病。相当于西医的眼底退行病变,或继发于多种眼病的视神经萎缩、黄斑变性,脑部肿瘤也可引起此病。常以疏肝解郁,活血祛瘀,益气养血,补肝益肾为治则。故本院采用组方柏叶一两(微炙) 夜明砂一两(以糯米炒令黄) 上药 捣罗为末,用牛胆汁拌和,丸如梧桐子大,每夜临卧时,以竹叶汤下二十丸,至五更初,以粥饮下二十丸,治疗眼底退行性病变,取得例良好的效果。
  4.2 雀目、内外障翳 内外障翳即现在夜盲症,夜盲就是在暗环境下或夜晚视力很差或完全看不见东西。夜盲症俗称“雀蒙眼”,在夜间或光线昏暗的环境下视物不清,行动困难,称为夜盲症。夜盲症的病因主要是由于病人体内缺乏维生素A或者有些疾病影响了维生素A的吸收,从而导致视网膜杆状细胞没有合成视紫红质的原料而造成夜盲。中医上讲本病多因禀赋不足、脾虚失养所致,以入夜至暗处视物不明为主要表现的目疾〖3〗。本组实验中对小儿夜盲症采用组方夜明砂炒研,猪胆汁和丸绿豆大,海米饮下五丸。效果颇佳。成人夜盲症采用夜明砂末,化入猪胆内,煮食饮汁,每日1剂,连服2~3周,症状就会缓解。此外,董汉良〖4〗指出决明夜灵散(石决明,夜明砂,猪肝)对夜盲症也有很好的疗效。也有人指出,夜明砂与鸡肝煮汤服用,半月后夜盲症好转〖5〗。李霖〖6〗等指出夜明砂与猪肝做成丸,在饭前服用能治疗小儿夜盲症。高风雀目即我们通常说的视网膜色素变性,简称(RP),此类疾病是影响视网膜、引起视网膜功能退化的一组疾病,应用夜明砂,当归,丹参,枸杞子,苍术等组成方剂,治疗此病疗效甚好。姚亦伟等〖7〗应用中药(主要成分是夜明砂)联合针灸治疗视网膜色素变性1个月,取得了良好的效果。
  4.3 白内障:白内障属祖国医学“圆翳内障”范畴,中医学认为此病多因年老体衰,肝肾不足,脾虚失运,精血亏损,淤血阻滞及目窍失养所致,故在治疗上主要针对病因采取相应的健脾补肾,活血化瘀,清热明目。《本草经疏》:“夜明砂,今人主明目,治目盲障翳。其味辛寒,乃入足厥阴经药。”因此本组研究采用组方夜明砂(洗净),当归,蝉蜕,木贼(去节)各一两为末,黑羊肝四两水煎烂,和丸梧子大,食后熟水下五十丸治疗白内障取得良好效果。因为夜明砂能清热明目退翳,与其它健脾补肾药品合用,能达到白内障的效果。现代有研究指出:夜明砂,山药,菟丝子,红糖,粳米每日1剂,连续服用15~20d,能有效的治疗白内障〖8〗
  4.4 白睛溢血:徐辉光〖9〗等应用夜明砂治疗反复不止的白晶溢血,疗效甚好,本组研究也证明了这一点。
  4.5 腋臭:中医称狐臭又为“体气”、“狐燥”、“狐气”,认为狐臭多与先天禀赋有关,禀于先天,承袭父母腋下秽浊之气,熏蒸于外,从腋下而出;或因过食辛辣厚味之品,致使湿热内蕴;或由天热衣厚,久不洗浴,使津液不能畅达,以致湿热秽浊外堕,熏蒸于体肤之外而引起。《本草纲目》记载,夜明砂与豆汁调匀,涂抹于腋下,可治疗腋臭,本组研究应用夜明砂治疗腋臭取得了良好效果。
  4.6 厌食症:厌食症在中医学属“内伤”范畴,古代医学家认为此病是饮食不节,现代中医表明此病主要由于喂养不当,他病伤脾,先天不足,情志失调所致,病变脏腑主要在脾胃,病机可概括为脾胃不和〖10〗。关于夜明砂治疗此病的疗效,古代医学家就有记载,《仁斋直指方》记载:红纱袋盛也夜明砂令儿佩之;《证治准绳》记载:夜明砂,芦荟,五灵脂,川穹,橘红,木香,莪术,使君子肉,黄连,当归,青皮研成细末,在将两个猪胆做成丸药既是集圣丸。《全幼心鉴》治腹中积聚,寒热:夜明砂三钱,阿魏四钱,花椒五钱,红曲六钱。本次研究应用小儿肠胃康颗粒治疗小儿厌食取得非常好的疗效,因为其主要成分为:鸡内金,党参,夜明砂,木香,谷芽,禅纱等,而鸡内金,党参,夜明砂,木香,谷芽,禅纱等的主要药理作用是行气消食,消食导滞,健脾开胃,故对厌食症有效。
  4.7 瘰疬:瘰疬之名始见于《灵枢·寒热篇》,以后历代文献多有记载。瘰疬是指发生于颈部、腋下等处淋巴结之慢性感染疾患者。亦名鼠瘘、鼠疮、老鼠疮、九子疮、鼠疬、走鼠疮、蝼蛄疬、延珠瘭、野瘭、串疮等。杨思澍、张树生、傅景华主编《中医临床大全·第四章外科·瘰疬》云:“瘰疬以其多发于颈项、甚至延及胸腋,常结核连续成串,累累加贯珠状而得名。单个发生者,称结核;小的结核,与周围不粘连而活动者,称为瘰;大的结核,与周围组织粘连不活动者,称为疬;因其破溃形成窦道及瘘管者,称为鼠瘘;结核连续,连及胸腋者,称为马刀侠瘿。本病相当于现代医学由结合杆菌所致的淋巴结核和非典型分枝杆菌所致的颈淋巴结炎。”瘰疬的发生可因情志不畅,肝气郁结,进而影响脾的运化功能(主要指消化、吸收功能),使痰热内生,于颈项结成核块。或者病人原有肺肾阴虚,阴虚则火旺,热灼津液为痰,痰火互相凝结成核而生瘰疬。至病之后期,热胜肉腐成脓,脓乃气血所化,长期脓水淋漓,势必耗伤气血,因此瘰疬后期,有些病人虚损证候明显。夜明砂能平肝清热,活血散结,故对此病有很好的疗效。同时关于夜明砂治疗此病很早就有记载,《本草纲目》云:“治瘰疬延缠:夜明砂三钱,白蛤壳五钱(火煅)。共研细末,米饭为丸,如绿豆大。每晚服二钱,白汤下。”.《日華子本草》记载:“炒股治瘰鬁。”《本经》记载:“主面痈肿,皮肤洗洗时痛,腹中气血,破寒热积聚,除惊悸。”《方脉正宗》记载:“溃肿排脓:夜明砂一两,桂半两,乳香一分。为末,入干砂糖半两,井水调敷。”
  4.8 小儿肝疳:小儿肝疳为五疳之一,由乳食失调,肝经受热所致,证见面目爪甲皆青,眼生眵泪,隐涩难睁,摇头揉目,合面睡卧,耳疮流脓,腹大青筋,身体羸瘦,燥渴烦急,粪青如苔诸状。本组实验采用谷精珠30g,使君子30g,木鳌子30g、段牡蛎30g、夜明砂30g,鸡内金15g,蚕蜕15g,珍珠末6g研成细末,用白糖米汤调匀冲服,连服10天,早晚个6g,对治疗肝疳有很好的作用。這与古代的记载相符合,《仁斋直指方》记载:“治一切疳毒:夜明砂五钱,入瓦瓶内,以精猪肉三两,薄切,入瓶内,水煮熟,以肉与儿食,饮其汁,取下腹中胎毒;次用生姜四两,和皮切炒,同黄连末一两,糊丸黍米大,米饮服,日三次。”《本草衍义》记载:“合疳药。”
  4.9 其它:除此之外现代医学在夜明砂的药学方面也有很多进展,张济民等应用组方治疗中心性视网膜炎,屈光不正或非不正视眼、玻璃体混浊等症时取得了良好效果,李默林〖11〗等应用服用夜明砂联合针灸治疗青光眼,对于那些长期治疗不愈及术后效果不好的患者有很好的疗效。同时陈燕〖12〗等用夜明砂组方与西药联合治疗43例单疱病毒性角膜炎,达到了95.4%的总有效率。
  综上所述:夜明砂能热明目退翳,散血消积除疳,有广泛的临床应用价值。
  参考文献
  [1] 徐经采,朱梅年.明目中药的归经及微量元素的关系[J].微量元素及健康研究,2008,3(1):23~24
  [2] 张永利,朱伟英.浙江省蝙蝠种类及夜明砂[J].中药材,2001,24(1):15~17
  [3] 长惠坚.中国地道药材鉴别使用手册〖M〗.广州:广东旅游出版社,2002:269~270
  [4] 董汉良,人中黄.人中白与动物失药的临床应用[J].中国社区医师,2005,21(2)132~133
  [5] 国化.食疗治疗夜盲效果好[J].开卷有益,求医问药,2008,(10):14
  [6] 李霖.粪便入药用结石亦药材[J].中老年保健,2008(3):47
  [7] 姚亦伟,姚芳蔚.针刺治疗视网膜色素变性50例疗效观察[J].上海中医药杂志,2009,25(5):18~19
  [8] 祝建材.辨证巧用膳辅治白内障[J].家庭医学,2008(8):48
  [9] 徐辉光.浅谈夜明砂与壁虎的应用[J].中医杂志,2005,26(8):24~25
  [10] 頼崇杰.中医对小儿厌食症的认识及治疗[J].长春中医药大学报,2010,26(2):213~214
  [11] 李墨林.用夜明砂治疗青光眼的经验介绍[J].辽宁中医药杂志,2009(2):19~20
  [12] 陈燕.中西医结合治疗单疱病毒性角膜炎43例[J].中华实用中医杂志,2009.3(16):775
其他文献
【摘要】目的:探讨螺旋CT引导下切割式经皮肺穿刺活检的临床应用价值。方法:回顾性分析我科进行的86例经皮肺穿刺活检病例,均为肺内或胸壁单发或多发肿块。结果:86例患者穿刺成功86例,明确诊断81例,其中肺鳞癌28例,肺腺癌45例,转移瘤3例,淋巴瘤1例,炎性假瘤3例,结核瘤1例;5例未做病理分类,只报告查见癌细胞。穿刺活检总确诊率为94.18%,发生气胸5例。讨论:螺旋CT引导下切割式经皮肺穿刺活
期刊
【摘要】目的:探讨社区医护人员的营养知识、态度和行为,为营养健康教育提供科学依据。 方法:采用K-A-P的问卷方式对不同营养程度的99名社区医护人员进行营养知识、态度和饮食行为的调查。结果:社区医护人员主要缺乏中国居民膳食指南、疾病营养治疗以及体质指数等方面的了解;但营养态度较好,希望通过多种途径获得营养知识的培训。结论:加强对社区医护人员营养知识和饮食指导技能的培训,开展有效的营养教育工作。  
期刊
【中图分类号】R711.6 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2011)12-0080-01  慢性宫颈炎在中医上属“带下病”,常见病因是湿热蕴积于下,损伤任.带二脉。治疗则故应清热,利湿,去腐生肌为法,故采用三仁败酱汤治疗取效。自凝刀治療慢性宫颈炎原理:是将电能刀介入病变组织,使其带电荷离子、分子高速运动,摩擦产生生物高热效应,使增生组织发生不可逆转病,凝固、变性、坏死,从而达到
期刊
【摘要】目的:减轻恐惧感,利于手术配合。方法:术前一天进行访视。结果:有效的缓解了患者对手术的恐惧和焦虑,配合医护人员顺利完成手术。结论:术前访视不仅坚定病人对手术治疗的信心和勇气,而且协调护患关系,确保患者顺利度过手术期。  【关键词】手术室护士;术前访视 ;重要性  【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2011)12-0080-02  The impo
期刊
【摘要】目的:分析急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100B蛋白浓度变化探讨其在脑梗死预测评估中的价值。方法:采用电化学发光免疫分析技术(ECLIA)和酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定57例脑梗死患者和20例正常人血清NSE和S-100B蛋白浓度。应用SSPS11.5软件包进行统计学处理。结果:患者组NSE和S-100B蛋白浓度与对照组之间存在明显的统计学差异(P<0.01
期刊
【摘要】目的:以药物联合应用治疗变应性鼻炎的基础理论为指导,研究糠酸莫米松联合盐酸氮卓斯汀治疗变应性鼻炎的临床疗效,为选择安全及有效的治疗变应性鼻炎的药物及方法提供科学依据。方法:将54例经我院检查确诊为变应性鼻炎的患者进行糠酸莫米松联合盐酸氮卓斯汀进行治疗,以鼻痒、喷嚏、鼻涕、鼻塞、眼耳咽痒为观察指标,记录患者治疗前后的临床症状变化,分析药物的疗效,并对试验结果进行统计学分析。结果:患者服药治疗
期刊
【摘要】目的:研究分析金水六君煎加减治疗慢性阻塞性肺气肿的临床疗效,证实该方剂的确切疗效,便于临床推广使用。方法:以我院2009年9月-2011年6月治疗的112例慢性阻塞性肺气肿患者为研究对象,对其病例进行回顾性分析,将患者按治疗方法分为两个组,每组56例。一组使用金水六君煎结合中医辨证加减治疗,为观察组;一组使用西药进行治疗,为对照组。治疗一定周期后对两组患者的疗效进行评比。同时分析患者的不良
期刊
【摘要】目的:探討慢行硬膜下血肿的手术治疗方法和失败因素的防治。方法:对120例患者进行临床研究,首次手术均采用钻孔引流术。结果:恢复良好者108例(90%),血肿残余者4例(3.34%),血肿复发者8例(6.67%)。结论:慢行硬膜下血肿患者应根据血肿的情况选择手术方式,钻单孔、8号尿管引流、腰穿注入20ml 0.9%氯化钠溶液可减少术后复发,是治疗慢性硬膜下血肿的有效方法。可降低术后血肿复发率
期刊
【摘要】目的:提高全自动血细胞分析仪测定血小板的准确性。方法:用Sysmex SF-3000全自动血细胞分析仪进行血小板计数,把血小板少于100×109/L的血标本分为A组(182例),血小板大于300×109/L的血标本为B组(166例),血小板在(100~300)×109/L的血标本为C组(200例),3组血标本均用显微镜手工计数,比较两法结果。结果:A组仪器法与显微镜法结果有明显差异(P<0
期刊
【摘要】目的:根据小儿先心病介入术前等待期饥饿感进行对策研究。方法:将120例患儿分为三组进行血糖值及饥饿程度情况对比研究。结果:对照1组较研究组平均血糖值低,有显著差异;对照2组较研究组平均血糖值低,无显著差异。对照1、2组与研究组的平均饥饿程度无显著差异。结论:患儿在术前等待期予以输入5%葡萄糖氯化钠液提高血糖值同时,给予棒棒糖安慰,可提高麻醉、手术耐受性。  【关键词】患儿;介入术前;棒棒糖
期刊