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【摘要】目的探讨腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术患者围手术期的护理方式及效果。方法选择80例于我院接受腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术治疗的子宫肌瘤患者（观察组），围术期予以全面、规范、人性化的生理、心理护理与健康宣教，另选同期同种治疗80例患者（对照组），予以常规生理、生活护理，观察患者护理效果。结果观察患者均顺利完成切除术，且未见感染、并发症。平均手术时间（127.1±21.3）min，平均出血量（112.4±23.6）ml；住院时间6-13d，平均住院时间（8.3±1.4）d，感染及并发症发生率低于对照组、出血量少于对照组、手术及住院时间短于对照组（P<0.05）。结论围术期予以全面、规范、人性化的生理、心理护理与健康宣教可有效提升手术效果及术后康复水平。
【关键词】腹腔镜；经阴道子宫切除术；围术期护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.403文章编号：1004-7484（2013）-11-6631-01子宫肌瘤等妇科疾病常通过腹腔镜辅助经阴道子宫切除术治疗，此种手术疗法创伤小、恢复快，但对围术期的护理工作提出了更高的要求，唯有在更高水平的护理工作的配合之下，方能引导患者积极配合手术及康复工作，手术效果及康复效果才能得到真正提升[1]。我院采用优质的全面围术期护理效果显著，具体情况如下。1资料与方法
1.1一般资料观察组80例于我院接受腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术治疗的子宫肌瘤患者，均女性，已婚已育，年龄41-66岁，平均年龄（51.8±3.8）岁。所有患者经超声诊断为子宫肌瘤，单发肌瘤53例，多发肌瘤27例。对照组80例，均女性，已婚已育，年龄43-67岁，平均年龄（51.7±3.3）岁。所有患者经超声诊断为子宫肌瘤，单发肌瘤51例，多发肌瘤29例。两组患者年龄、病情未见明显差异（P>0.05）。
1.2方法对照组予以常规生理及生活护理，观察组予以人性化的全面围术期护理：
1.2.1术前通过亲切、随和的沟通交流了解患者心理状态及对手术、护理工作的配合态度，耐心为患者讲解此种手术的原理、流程及优点，帮助患者明确自身在术前应做的准备工作，引导患者规范接受检查并积极治疗各类合并症，做好皮肤、阴道清洁及备皮、灌肠工作，术前禁食8h[2]。
1.2.2术中手术开始前轻声安慰患者，告知手术时间，帮助患者调整舒适体位并适当固定身体，减少暴露部位、保持手术室整洁安静，让患者情绪稳定地配合手术。
1.2.3术后护送患者回病房后去枕平卧4-8h，全面监测生命体征，轻声告知手术效果，适当帮助患者被动活动下肢并做肢体按摩；恢复知觉之后鼓励患者适当床上活动，待到尿管拔除之后帮助其下地活动；适当调慢老年患者输液速度；阴道填充无菌纱布团，适当压迫止血，术后24h清洁外阴之时将纱布团去除；每日早晚碘伏棉球清洁外阴，随时保持外阴干燥清洁；术后48h开始进流质软食，肛门排气之后正常饮食；适当提升蛋白质、无机盐、糖、维生素摄入量；适当使用液态石蜡促进排便[3]。
1.3评价标准观察并对比两组患者手术时间、术中出血量、术后感染及并发症例数、住院时间。
1.4数据处理本次数据采用SPSS13.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比应用卡方检验，而计量资料的对比应用t检验，p<0.05时，差异具有统计学意义。2结果
观察组患者均顺利完成切除术，且未见感染、并发症。平均手术时间（127.1±21.3）min，平均出血量（112.4±23.6）ml；住院时间6-13d，平均住院时间（8.3±1.4）d。对照组患者均顺利完成切除术，泌尿系统感染3例，平均手术时间（144.1±20.1）min，平均出血量（133.4±20.3）ml；住院时间9-18d，平均住院时间（12.8±1.9）d。观察组感染及并发症发生率低于对照组、出血量少于对照组、手术及住院时间短于对照组（P<0.05）。3讨论
腹腔镜辅助经阴道子宫切除术为妇科重要的微创手术，此种手术的顺利完成与术后的康复需要优质围术期护理工作予以辅助。
心理护理是贯穿手术准备至术后康复始末的一项护理工作，在患者入院时便可开展。护理人员可通过交谈或寻找共同的兴趣爱好等方式与患者熟络并拉近距离，谈及疾病感受及当前心理状态时，注意将自身定位为倾听者的角色，尽可能多得了解患者真实的想法与治疗感受，给予患者更多的关怀与尊重，耐心为患者讲解手术概况之后，帮助患者明确自身的配合对康复结果的重要性，引导患者积极配合各项护理工作。
术前要做好阴道、肠道准备，停用无关药物，指导患者正确清洁阴部，每日早晚1：5000高锰酸钾溶液坐浴，浴后规范使用碘伏擦洗阴道；术前3d使用肠道消毒剂清洁灌肠、维持舒适灌肠温度[4]。
术后的护理工作不仅包括活动指导、卫生清洁，还包括饮食与抗感染护理。根据患者康复情况调整饮食方案，提升蛋白质、无机盐、糖、维生素摄入量，双腔气囊导尿管导尿，每日冲洗膀胱并清洁尿道口，适当使用药物增强抗感染效果。总之，本次研究采用全面、规范的护理模式，全面提升了手术效果与护理效果。参考文献
[1]陈祥红，孙纹纹.腹腔鏡辅助经阴道子宫切除术患者的围手术期护理[J].当代医学，2012，18（24）：127-128.
[2]柳蓉，肖慈英，张菊明，等.腹腔镜下子宫切除术的手术配合[J].全科护理，2011，09（27）：2482-2483.
[3]刘庆兰.腹腔镜辅助阴式子宫切除术的护理体会[J].中国乡村医药，2009，16（1）：74-75.
[4]陈永娣，房燕娜.腹腔镜辅助阴式子宫切除术围术期护理[J].全科护理，2008，6（29）：2688-2689.
【关键词】腹腔镜；经阴道子宫切除术；围术期护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.403文章编号：1004-7484（2013）-11-6631-01子宫肌瘤等妇科疾病常通过腹腔镜辅助经阴道子宫切除术治疗，此种手术疗法创伤小、恢复快，但对围术期的护理工作提出了更高的要求，唯有在更高水平的护理工作的配合之下，方能引导患者积极配合手术及康复工作，手术效果及康复效果才能得到真正提升[1]。我院采用优质的全面围术期护理效果显著，具体情况如下。1资料与方法
1.1一般资料观察组80例于我院接受腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术治疗的子宫肌瘤患者，均女性，已婚已育，年龄41-66岁，平均年龄（51.8±3.8）岁。所有患者经超声诊断为子宫肌瘤，单发肌瘤53例，多发肌瘤27例。对照组80例，均女性，已婚已育，年龄43-67岁，平均年龄（51.7±3.3）岁。所有患者经超声诊断为子宫肌瘤，单发肌瘤51例，多发肌瘤29例。两组患者年龄、病情未见明显差异（P>0.05）。
1.2方法对照组予以常规生理及生活护理，观察组予以人性化的全面围术期护理：
1.2.1术前通过亲切、随和的沟通交流了解患者心理状态及对手术、护理工作的配合态度，耐心为患者讲解此种手术的原理、流程及优点，帮助患者明确自身在术前应做的准备工作，引导患者规范接受检查并积极治疗各类合并症，做好皮肤、阴道清洁及备皮、灌肠工作，术前禁食8h[2]。
1.2.2术中手术开始前轻声安慰患者，告知手术时间，帮助患者调整舒适体位并适当固定身体，减少暴露部位、保持手术室整洁安静，让患者情绪稳定地配合手术。
1.2.3术后护送患者回病房后去枕平卧4-8h，全面监测生命体征，轻声告知手术效果，适当帮助患者被动活动下肢并做肢体按摩；恢复知觉之后鼓励患者适当床上活动，待到尿管拔除之后帮助其下地活动；适当调慢老年患者输液速度；阴道填充无菌纱布团，适当压迫止血，术后24h清洁外阴之时将纱布团去除；每日早晚碘伏棉球清洁外阴，随时保持外阴干燥清洁；术后48h开始进流质软食，肛门排气之后正常饮食；适当提升蛋白质、无机盐、糖、维生素摄入量；适当使用液态石蜡促进排便[3]。
1.3评价标准观察并对比两组患者手术时间、术中出血量、术后感染及并发症例数、住院时间。
1.4数据处理本次数据采用SPSS13.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比应用卡方检验，而计量资料的对比应用t检验，p<0.05时，差异具有统计学意义。2结果
观察组患者均顺利完成切除术，且未见感染、并发症。平均手术时间（127.1±21.3）min，平均出血量（112.4±23.6）ml；住院时间6-13d，平均住院时间（8.3±1.4）d。对照组患者均顺利完成切除术，泌尿系统感染3例，平均手术时间（144.1±20.1）min，平均出血量（133.4±20.3）ml；住院时间9-18d，平均住院时间（12.8±1.9）d。观察组感染及并发症发生率低于对照组、出血量少于对照组、手术及住院时间短于对照组（P<0.05）。3讨论
腹腔镜辅助经阴道子宫切除术为妇科重要的微创手术，此种手术的顺利完成与术后的康复需要优质围术期护理工作予以辅助。
心理护理是贯穿手术准备至术后康复始末的一项护理工作，在患者入院时便可开展。护理人员可通过交谈或寻找共同的兴趣爱好等方式与患者熟络并拉近距离，谈及疾病感受及当前心理状态时，注意将自身定位为倾听者的角色，尽可能多得了解患者真实的想法与治疗感受，给予患者更多的关怀与尊重，耐心为患者讲解手术概况之后，帮助患者明确自身的配合对康复结果的重要性，引导患者积极配合各项护理工作。
术前要做好阴道、肠道准备，停用无关药物，指导患者正确清洁阴部，每日早晚1：5000高锰酸钾溶液坐浴，浴后规范使用碘伏擦洗阴道；术前3d使用肠道消毒剂清洁灌肠、维持舒适灌肠温度[4]。
术后的护理工作不仅包括活动指导、卫生清洁，还包括饮食与抗感染护理。根据患者康复情况调整饮食方案，提升蛋白质、无机盐、糖、维生素摄入量，双腔气囊导尿管导尿，每日冲洗膀胱并清洁尿道口，适当使用药物增强抗感染效果。总之，本次研究采用全面、规范的护理模式，全面提升了手术效果与护理效果。参考文献
[1]陈祥红，孙纹纹.腹腔鏡辅助经阴道子宫切除术患者的围手术期护理[J].当代医学，2012，18（24）：127-128.
[2]柳蓉，肖慈英，张菊明，等.腹腔镜下子宫切除术的手术配合[J].全科护理，2011，09（27）：2482-2483.
[3]刘庆兰.腹腔镜辅助阴式子宫切除术的护理体会[J].中国乡村医药，2009，16（1）：74-75.
[4]陈永娣，房燕娜.腹腔镜辅助阴式子宫切除术围术期护理[J].全科护理，2008，6（29）：2688-2689.